definisi
Hepatitis fulminan adalah sindrom langka yang ditandai dengan nekrosis masif parenkim hepatik. Hasilnya adalah kerusakan fungsi hati yang parah, yang sering menyebabkan kematian pasien. Reaksi keras ini biasanya terjadi pada hepatitis yang diinduksi oleh virus atau alkohol, agen toksik (misalnya obat dan racun dari jamur Amanita phalloides ) dan beberapa obat (misalnya asupan parasetamol berlebihan).
Virus hepatitis B (HBV) bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus, terutama pada koinfeksi dengan HDV. Hepatitis fulminan dari virus hepatitis A, C dan E, di sisi lain, cukup jarang. Infeksi dengan virus Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus dan herpes simplex juga dapat berkontribusi pada onset. Kasus-kasus lain mengenali asal vaskular, autoimun dan metabolisme.
Gejala dan tanda paling umum *
- anoreksia
- kelemahan
- cachexia
- koma
- Kesulitan berkonsentrasi
- Disorientasi temporal dan spasial
- Gangguan mood
- Nyeri perut
- Nyeri di bagian atas perut
- memar
- Edema otak
- Perdarahan saluran cerna
- Kemudahan pendarahan dan memar
- Saya menjelaskan
- Peningkatan urea darah
- penyakit kuning
- kelesuan
- leukopenia
- mual
- oliguria
- trombositopenia
- gatal
- kantuk
- Keadaan kebingungan
- Urin berwarna gelap
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Hepatitis fulminan berkembang sangat cepat dan menyebabkan gagal hati akut. Pada permulaan, rasa sakit muncul di bagian kanan atas perut, mual, muntah, penyakit kuning (menguningnya kulit dan sklera mata), fetor hepaticus (napas dengan bau manis) dan rasa tidak enak pada umumnya. Koagulopati, perdarahan, kelainan elektrolit, dan sindrom hepatorenal (progresif cepat dan fatal) dapat terjadi.
Dalam beberapa hari, proses ini mengarah pada pengurangan ukuran hati (atrofi kuning akut) dan mengarah pada ensefalopati porto-sistemik. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan perubahan suasana hati, kesulitan berkonsentrasi, kebingungan, disorientasi dan kantuk. Pada stadium lanjut koma mengambil alih, kadang-kadang dengan edema serebral dan gambaran iskemik.
Perpanjangan waktu protrombin, ensefalopati porto-sistemik dan gagal ginjal memiliki makna yang fatal. Beberapa perawatan efektif dan meningkatkan hasil komplikasi hepatitis fulminan. Saat ini, transplantasi hati yang dilakukan dengan urgensi maksimum mewakili harapan terbaik untuk bertahan hidup. Dengan tidak adanya transplantasi, hepatitis fulminan terkait dengan tingkat kematian yang sangat tinggi.
