Gejala Neurinoma akustik

definisi

Neuroma saraf akustik adalah tumor jinak yang mempengaruhi komponen vestibular saraf kranial VIII. Lebih tepatnya, transformasi neoplastik berasal dari sel Schwann, yang melapisi akson dari cabang vestibular di jalur antara telinga bagian dalam dan otak.

Neuroma saraf akustik mewakili sekitar 8-10% dari semua tumor intrakranial primitif.

Insidensi meningkat pada pasien dengan neurofibromatosis tipe 2.

Gejala dan tanda paling umum *

tinnitus
tinnitus
ageusia
ataxia
Terbakar ke lidah
disfagia
dysgeusia
Nyeri wajah
Hipertensi intrakranial
Gangguan pendengaran
Hypoaesthesia
hypomimia
lagophthalmos
Sakit kepala
mual
nistagmus
Telinga yang terpasang
otalgia
paresthesia
Kehilangan keseimbangan
pusing
Visi ganda
muntah

Indikasi lebih lanjut

Gejala-gejala neuroma saraf akustik terkait dengan ukuran massa tumor, oleh karena itu keterlibatan progresif dari struktur saraf di sekitarnya. Ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar, ia bahkan dapat menekan otak kecil dan batang otak.

Pada awal, manifestasi utama adalah gangguan pendengaran sensorineural unilateral. Seringkali, gangguan pendengaran lambat secara progresif, meskipun penampilannya mungkin tiba-tiba dan tingkat perubahannya mungkin berfluktuasi. Kehilangan pendengaran dapat dikaitkan dengan tinitus unilateral dan gangguan keseimbangan. Gejala-gejala awal ini dapat dikaitkan, dari waktu ke waktu, dengan vertigo, sakit kepala, sensasi tekanan atau kepenuhan telinga, otalgia dan trigeminal neuralgia.

Jika neuroma akustik meluas, menekan saraf wajah, gangguan sensitivitas wajah (hypoesthesia, hyposthenia dan paresis), refleks kornea abnormal dan perubahan persepsi rasa muncul. Keterlibatan batang otak, di sisi lain, dapat menyebabkan hilangnya koordinasi otot, ataksia, nistagmus, diplopia, dan hipertensi intrakranial.

Diagnosis neuroma akustik didasarkan pada evaluasi audiologis yang cermat dan dikonfirmasi oleh resonansi magnetik dengan gadolinium. Audiogram mengungkapkan gangguan pendengaran sensorineural asimetris dan ditandai hipoaktivitas vestibular. Magnetic resonance imaging (MRI), di sisi lain, memungkinkan kita untuk memverifikasi kemungkinan pembesaran karakteristik saluran pendengaran dari neurinoma.

Pada dasarnya ada dua pilihan perawatan: pengangkatan dengan operasi dan radioterapi stereotactic. Pendekatan terakhir terutama digunakan dalam pengelolaan tumor kecil.