Benzylpenicillin (sebelumnya dikenal sebagai penisilin G) adalah antibiotik β-laktam yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis infeksi.
Benzilpenisilin adalah salah satu penisilin alami pertama yang ditemukan dan masih digunakan sampai sekarang dalam terapi.
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Benzilpenicillin - Struktur Kimia
Benzilpenisilin diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap benzilpenisilin itu sendiri.
Secara khusus, obat ini sangat berguna dalam pengobatan infeksi saluran udara dan infeksi saluran genito-urinarius.
peringatan
Sebelum meminum benzilpenisilin, penting untuk menyingkirkan hipersensitivitas pada jenis penisilin lain atau sefalosporin (obat antibiotik β-laktam lainnya).
Jika terjadi reaksi alergi, pengobatan dengan benzylpenisilin harus segera dihentikan.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ekskresi benzilpenisilin melambat. Selain itu, penggunaan obat pada dosis tinggi dalam kategori pasien ini dapat mendukung timbulnya ensefalopati metabolik dengan gangguan kesadaran akibat, gerakan abnormal dan krisis kejang.
Perhatian harus digunakan ketika memberikan penisilin pada pasien dengan riwayat asma.
Selama pengobatan jangka panjang dengan benzilpenisilin - terutama pada dosis tinggi - fungsi ginjal dan hematopoietik harus dipantau secara teratur dan kadar elektrolit juga harus dipantau.
Bagaimanapun, fungsi ginjal dan kardiovaskular pasien harus diperiksa secara teratur. Jika ada kelainan fungsi yang disebutkan di atas, pengurangan dosis benzylpenisilin biasa mungkin diperlukan.
Penggunaan benzylpenicillin dalam waktu lama dapat menyebabkan superinfeksi dengan kuman dan jamur yang tidak sensitif (seperti, misalnya, infeksi Candida albicans ). Superinfeksi semacam itu membutuhkan perawatan obat yang memadai.
interaksi
Pemberian benzilpenisilin dan antibiotik secara bersamaan dengan aksi bakteriostatik (yaitu mampu menghambat pertumbuhan bakteri) dapat menurunkan efek bakterisida (yaitu mampu membunuh bakteri) benzylpenisilin, karena memperlambat laju pertumbuhan bakteri.
Penggunaan benzylpenisilin dan probenecid secara bersamaan (obat yang digunakan dalam pengobatan hiperurisemia dan asam urat) menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma benzilpenisilin itu sendiri.
Namun, Anda perlu memberi tahu dokter jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.
Efek samping
Benzilpenisilin dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap pasien terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek yang tidak diinginkan semuanya dimanifestasikan dengan intensitas yang sama pada setiap individu.
Berikut ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama terapi benzilpenisilin.
Reaksi alergi
Benzilpenisilin dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:
- Erupsi kulit makulopapular;
- urtikaria;
- menggigil;
- demam;
- edema;
- arthralgia;
- Anafilaksis, kadang-kadang dengan hasil yang fatal.
Gangguan darah dan sistem limfatik
Pengobatan dengan benzylpenisilin dapat menyebabkan gangguan pada sistem yang bertanggung jawab untuk produksi sel darah (sistem hemolymphopoietic). Gangguan seperti itu dapat menyebabkan:
- Anemia hemolitik;
- Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan abnormal dan / atau perdarahan;
- Leukopenia (yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah), dengan konsekuensinya peningkatan kerentanan terhadap kontraksi infeksi baru.
Namun, jenis efek samping ini jarang terjadi dan muncul terutama setelah pemberian benzylpenisilin intravena.
Gangguan sistem saraf
Terapi Benzylpenisilin dapat menyebabkan hiperrefleksia, kejang, dan / atau koma.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Pengobatan dengan benzylpenisilin dapat menyebabkan penyakit ginjal dan gagal ginjal.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan benzylpenisilin adalah:
- neuropati;
- Keracunan kalium yang terkadang mematikan;
- Reaksi Jarisch-Herxheimer, reaksi yang terjadi ketika sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam tubuh yang dihasilkan dari pembunuhan bakteri oleh benzylpenisilin itu sendiri.
overdosis
Dalam kasus overdosis benzilpenisilin, reaksi merugikan neurologis dapat terjadi dan sejumlah besar obat dapat hadir dalam cairan serebrospinal.
Tidak ada penangkal nyata untuk pengobatan overdosis benzylpenicillin, oleh karena itu, perawatan ini murni bersifat simptomatik dan suportif. Namun, hemodialisis bisa bermanfaat.
Dalam kasus apa pun, jika Anda curiga telah minum obat berlebihan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda atau menghubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Benzilpenisilin mengganggu sintesis peptidoglikan, yaitu dengan sintesis dinding sel bakteri.
Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari dua rantai paralel karbohidrat nitrogen, bergabung bersama oleh ikatan transversal antara residu asam amino. Ikatan ini terbentuk berkat kerja enzim tertentu, transammidase.
Benzylpenicillin - seperti semua penisilin - mengikat transammidase untuk mencegahnya melakukan aksinya. Dengan demikian, daerah-daerah yang lemah tercipta di dalam peptidoglikan pada titik-titik di mana transamidase belum mengkatalisasi pembentukan ikatan transversal tersebut. Titik-titik lemah ini mengarah pada lisis sel bakteri dan akhirnya mati.
Mode Penggunaan - Posologi
Benzilpenisilin tersedia untuk infus intramuskular atau intravena. Itu adalah dalam bentuk bubuk untuk larutan untuk injeksi yang harus dilarutkan dalam pelarut yang tepat sebelum pemberiannya.
Dosis benzylpenisilin harus ditetapkan oleh dokter.
Umumnya, dosis obat yang digunakan pada orang dewasa adalah 1-2 juta unit dalam dosis yang dibiaskan selama 24 jam. Pada anak-anak, di sisi lain, dosis yang lebih rendah digunakan.
Kehamilan dan laktasi
Penggunaan benzylpenisilin pada wanita hamil dan ibu menyusui hanya boleh dilakukan dalam kasus kebutuhan nyata dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.
Benzilpenisilin dapat melewati plasenta dan diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI, oleh karena itu, harus berhati-hati.
Dalam kasus apa pun, wanita hamil dan ibu menyusui, sebelum mengambil benzylpenicillin - atau obat lain - harus terlebih dahulu mencari saran medis.
kontraindikasi
Penggunaan benzilpenisilin dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitif terhadap benzilpenisilin itu sendiri, pada penisilin lain atau sefalosporin.
