dosis
Dosis asupan yang benar bervariasi bahkan penting dari orang ke orang dan, dengan berlalunya waktu, itu juga dapat berubah untuk orang yang sama.
Dalam kasus coumandin, sangat penting untuk menetapkan dosis terapeutik, karena ketika dosis tidak memadai secara default, kemanjuran antikoagulan terbatas, sementara ketika overdosis risiko perdarahan meningkat secara signifikan.
INR - Cara Menghitung Dosis
Untuk menghitung tingkat terapi warfarin yang benar, dokter menggunakan tes laboratorium yang dilakukan pada sampel darah pasien. Survei ini disebut INR (dari Rasio Normalisasi Internasional) dan hasilnya dinyatakan dengan nilai numerik.
Bahkan sebelum memulai terapi, berdasarkan pada karakteristik pasien dan kebutuhan terapeutik, dokter menetapkan interval di mana INR harus kembali. Sebagai contoh, dalam kasus atrial fibrilasi atau pencegahan trombosis vena, INR yang benar adalah antara 2 dan 3, sedangkan pada pasien dengan prostesis katup mekanik, INR yang sesuai sedikit lebih tinggi, antara 2, 5 dan 3, 5. Setelah interval ini ditetapkan, dosis terapi dihitung - dan akhirnya dikoreksi - selama tes darah tidak menunjukkan INR yang optimal.
Di atas semua hari-hari pertama perawatan yang sangat sensitif untuk tujuan terapeutik dan hanya melalui pemeriksaan dekat INR, dimungkinkan untuk mengidentifikasi dosis optimal untuk satu orang. Secara khusus, ketika INR terlalu tinggi maka perlu untuk mengurangi dosis coumadin, sebaliknya ketika INR terlalu rendah dosis asupan harus ditingkatkan.
- Jika INR lebih rendah dari yang dibutuhkan maka perlu untuk meningkatkan dosis coumandin, jika INR lebih tinggi itu harus dikurangi
- sementara jika INR optimal, dosis dipertahankan.
Ketika INR sangat tinggi (> 5) dokter dapat merekomendasikan, di samping penarikan obat, asupan vitamin K secara oral atau intravena (dalam kasus yang paling serius) untuk mempercepat pengembalian ke nilai yang diinginkan.
Oleh karena itu, memutuskan apakah akan mengurangi atau menambah dosis semata-mata dan eksklusif untuk dokter; pasien, untuk bagiannya, harus benar-benar mengikuti resep.
Ini juga berlaku dalam kasus di mana INR diukur di rumah, menggunakan perangkat yang mirip dengan yang digunakan oleh penderita diabetes (menganalisis darah kapiler jari).
Untuk tujuan informasi, kami mengingatkan Anda bahwa tes untuk perhitungan INR mendeteksi apa yang disebut " waktu protrombin ". Dalam praktiknya mereka mengukur periode waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan setelah kontak darah dengan zat yang sesuai. Nilai ini, untuk mendapatkan INR, kemudian dibandingkan dengan waktu protrombin rata-rata pasien yang tidak diobati dengan antikoagulan.
Pada hari-hari pertama sampel darah terapi untuk memeriksa nilai INR dekat (setiap 2-3 hari); kemudian, ketika stabilitas dan dosis efektif telah tercapai, mereka diberikan setiap minggu dan setiap 15-20 hari. Berdasarkan nilai INR yang terdeteksi, dokter meresepkan dosis obat yang akan diminum sampai pemeriksaan berikutnya.
Kapan harus mengambilnya
Sebagai aturan, coumadin diminum sekali sehari pada waktu yang sama, lebih disukai di antara waktu makan dan di sore hari (atau di malam hari sebelum tidur).
Rekrutmen Diary
Mengingat pentingnya menghormati dosis terapi yang tepat, sangat penting untuk mencatat asumsi individu pada buku harian khusus, bersama dengan nilai INR yang disediakan oleh laboratorium. Dengan cara ini kemungkinan kesalahan sangat terbatas (cukup untuk melewatinya ketika mengambil obat pada tanggal hari ini, sehingga tidak menjalankan risiko meminumnya dua kali atau tidak meminumnya sama sekali).
Jika Anda melewatkan satu dosis
Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan dosis, ini - sesuai dengan pedoman umum - dapat diambil dalam beberapa jam setelah dilewati. Di sisi lain, jika lebih banyak waktu telah berlalu, asumsi biasanya ditunda ke hari berikutnya, di mana TIDAK perlu menggandakan asupan (karena risiko pendarahan akibat overdosis).
Kesalahan jelas akan ditandai dalam buku harian dan dikomunikasikan kepada dokter.
Efek samping Coumadin »
