definisi
"Inkontinensia urin" adalah kehilangan urin yang tidak disengaja, yang terjadi secara tiba-tiba, biasanya sebagai hasil dari sedikit usaha, batuk atau aktivitas; kita berbicara tentang suatu kondisi yang terutama mempengaruhi dunia wanita, meskipun itu juga bisa melibatkan pria. Kondisi ini tidak selalu merupakan indikator patologi, meskipun merupakan masalah yang memalukan, higienis, dan relasional.
Inkontinensia urin tidak harus disamakan dengan kandung kemih yang terlalu aktif, di mana ada keinginan mendesak dan sering untuk buang air kecil.
penyebab
Inkontinensia urin dapat disukai oleh beberapa kondisi fisiologis (misalnya menopause, kehamilan, persalinan), dengan pemberian makanan / zat tertentu (alkohol, kafein, obat antihipertensi, relaksan otot, sedatif) dan oleh patologi tertentu, seperti infeksi pada jalur saluran kemih, batu hati, kanker prostat atau hati, gangguan neurologis, prostatitis, multiple sclerosis, obstruksi usus.
Informasi tentang inkontinensia - obat untuk perawatan inkontinensia urin tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil inkontinensia - obat untuk perawatan inkontinensia urin.
obat-obatan
Inkontinensia urin tidak boleh dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan gejala yang menyatukan jumlah penyakit atau kondisi fisiologis yang agak konsisten. Dalam menopause, misalnya, wanita itu mengalami transformasi fisik bahkan pada tingkat kandung kemih, seperti untuk memodifikasi struktur yang terlibat dalam pengeluaran urin; karena itu, wanita tersebut mungkin mengeluh inkontinensia urin.
Perawatan inkontinensia urin jelas tergantung pada penyebab yang mendasarinya, serta pada keparahan kondisi, usia subjek dan jenis inkontinensia. Misalnya, stres inkontinensia urin tidak selalu memerlukan obat untuk disembuhkan, tidak seperti bentuk yang berasal dari ketidakstabilan otot detrusor: dalam kasus terakhir, inkontinensia terjadi akibat kontraksi otot yang tidak disengaja, juga bertanggung jawab untuk dari kehilangan urin nokturnal yang tidak terkontrol (nokturia). Sering kali, pasien yang menderita masalah ini harus melakukan latihan konservatif khusus, yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot kandung kemih dan dasar panggul.
Latihan serupa diindikasikan untuk memperkuat sfingter urin dan otot-otot dasar panggul, yang terlibat dalam kontrol buang air kecil; latihan-latihan ini diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia stres dan inkontinensia urgensi.
Latihan-latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul disebut latihan Kegel : latihan-latihan itu dilakukan hanya dengan membayangkan mengganggu aliran urin, mengontraksi otot pubococcygeus selama beberapa detik. Tampaknya latihan-latihan ini juga dapat membantu memperkuat kenikmatan seksual.
Ketika latihan-latihan ini tidak cukup untuk mencegah inkontinensia urin, beberapa obat mungkin berguna, seperti estrogen (diterapkan secara topikal), antikolinergik, imipramine dan SSRI.
Jika masalah tidak terpecahkan bahkan dengan menggunakan obat-obatan, pasien harus menjalani perawatan medis yang mencakup penyisipan perangkat sekali pakai kecil (sisipan uretra) di uretra, untuk mencegah kebocoran urin. Juga alat pencegah kehamilan berguna untuk tujuan ini: itu adalah cincin vagina (tidak harus bingung dengan yang kontrasepsi) yang, mendukung kandung kemih, mencegah kehilangan kemih. Kateterisasi juga dapat menjadi alternatif untuk mengobati inkontinensia urin yang parah.
Untuk meringankan ketidaknyamanan sosial-relasional, dengan tidak bertindak atas penyebabnya, disarankan untuk memakai absorben atau popok yang sesuai.
Antimuscarinic atau anticholinergic-antispastic : terutama diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia urin: obat-obatan ini, dengan melemaskan otot detrusor, meningkatkan fungsionalitas kandung kemih mengurangi kontraktilitas otot yang tidak terkontrol. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat yang sama selama lebih dari 3-6 bulan terapi.
- Oxybutynin (misalnya Kentera, Lyrinel, Ditropan): bertindak dengan efek relaksasi yang diarahkan pada tingkat otot polos urin. Dianjurkan untuk memilih formulasi pelepasan lambat, yang sama efektifnya dengan standar, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Obat ini juga tersedia sebagai patch transdermal, untuk diterapkan dua kali seminggu pada kulit kering dan bersih. Disarankan untuk mengubah posisi tambalan untuk setiap aplikasi.
- Darifenacin (mis. Emselex): diindikasikan untuk mengontrol inkontinensia urin karena urgensi dan polakiuria. Tersedia dalam tablet rilis lambat; dianjurkan untuk mengonsumsi 7, 5 mg obat sekali sehari. Kemungkinan menggandakan dosis pada pasien dengan inkontinensia parah.
- Solifenacin (mis. Vesiker): dosis yang dianjurkan untuk mengobati inkontinensia urin adalah 5 mg sehari, mungkin dua kali lipat jika terjadi inkontinensia berat. Tidak dianjurkan untuk anak-anak.
- Tolterodina (misalnya Detrusitol): untuk pengobatan inkontinensia urin, dianjurkan untuk mengonsumsi 2 mg obat secara oral dua kali sehari. Sebagai alternatif, gunakan 4 mg obat, sekali sehari, diformulasikan dalam tablet pelepasan lambat. Untuk dosis pemeliharaan: minum 1-2 mg obat oral (tablet pelepasan segera), dua kali sehari atau 4 mg obat dalam tablet pelepasan bergradasi.
- Hyoscyamine: itu adalah alkaloid tropane (diekstraksi dari belladonna) dengan aktivitas antispastik, diindikasikan untuk perawatan inkontinensia urin anak. Untuk anak-anak antara usia 2 dan 12, dianjurkan untuk mengambil obat dalam tablet slow release, dengan dosis 0, 0625-0, 125 mg, untuk diminum secara sublingual, oral atau sebagai tablet kunyah. Ulangi administrasi setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 6 tablet per hari. Obat ini juga dapat diminum dalam bentuk eliksir: 1, 25-5 mg setiap 4 jam untuk anak-anak dengan berat 10-50 kg; tingkatkan dosis 1, 25 ml setiap 20 kilogram (mulai dari 50 kilogram). Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Trospium atau trospium chloride (misalnya Uraplex, Sanctura, Urivesc): obat antispasmodik kemih yang digunakan dalam pengobatan inkontinensia urin. Ketika diformulasikan sebagai tablet rilis langsung, minum 20 mg per oral dua kali sehari; untuk tablet lepas lambat, 60 mg direkomendasikan, untuk dikonsumsi secara oral, di pagi hari, dalam satu pemberian. Untuk pengobatan inkontinensia urin pada lansia, dosis yang disarankan menyarankan minum 20 mg (hingga 75 tahun) obat per hari, dalam tablet pelepasan lambat.
Inhibitor reuptake serotonin selektif : diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia urin stres sedang atau berat. Dianjurkan untuk menggabungkan latihan untuk menyegarkan kembali dasar panggul.
- Duloxetine (misalnya Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): dianjurkan untuk mengonsumsi 40 mg obat dua kali sehari. Setelah 2-4 minggu pengobatan, disarankan untuk mengevaluasi respons terhadap pengobatan dan toleransi terhadap obat.
Antidepresan trisiklik : sekali obat ini jauh lebih banyak digunakan dalam terapi untuk mengendalikan stres inkontinensia urin; sampai saat ini, mereka jarang digunakan dalam terapi, karena efek samping yang cukup besar. Namun, untuk tujuan ini imipramine dapat diambil (misalnya Imipra C FN, Tofranil). Untuk pengobatan inkontinensia urin bayi nokturnal (hingga 12 tahun), disarankan untuk memberikan 25 mg obat per hari, satu jam sebelum sarapan. Untuk anak-anak di atas 12 tahun, yang menderita inkontinensia urin nokturnal, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 75 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
