keumuman
Selaput dara adalah selaput lendir, lebih atau kurang fleksibel, yang sebagian menutupi pembukaan eksternal vagina. Septum ini biasanya sobek oleh penetrasi penis selama hubungan seksual pertama ; karena alasan ini, banyak budaya telah menjadikannya simbol kemurnian .
Selaput dara adalah salah satu organ yang memiliki variasi morfologi terbesar. Misalnya, bukaan tengah (disebut lubang selaput dara ) mungkin bulat atau semi-bulan, atau membran mungkin memiliki lebih dari satu lubang.
Dari sudut pandang klinis, aspek yang paling penting adalah selaput dara imperforata, di mana membran sepenuhnya menutupi lubang di mana saluran vagina terbuka ke luar.
Apa itu selaput dara
Selaput dara adalah selaput tipis dan elastis, pada dasarnya dibentuk oleh lipatan mukosa, yang mengelilingi dan sebagian menutup (dalam kasus yang jarang terjadi, sepenuhnya) lubang vulvo-vaginal.
Rasa ingin tahu. Asal usul istilah anatomi "selaput dara" berasal dari bahasa Yunani "himne", yang berarti membran. Namun, dalam mitologi Yunani, Hymen (atau Hymenaios) juga merupakan nama dewa yang bertanggung jawab untuk melindungi pasangan dan upacara pernikahan.
Dimana itu
Selaput dara terletak pada transisi antara dinding vagina posterior dan ruang depan.
Dari sudut pandang anatomi, struktur ini merupakan bagian dari genitalia eksternal, yang juga mencakup struktur berikut:
- Pemasangan di kemaluan : pelepasan kulit dan jaringan adiposa di bawahnya yang terletak terpusat di daerah panggul.
- Bibir besar dan kecil : kelompok lipatan eksternal dan internal yang mengelilingi pembukaan eksternal vagina.
- Ruang depan : area tertutup oleh bibir kecil yang mengarah ke meatus (lubang) vagina dan uretra.
- Klitoris : organ ereksi kecil yang terletak di depan ruang depan.
- Kelenjar vestibular : sepasang kelenjar kecil yang mengeluarkan cairan pelumas yang memfasilitasi penetrasi penis ke dalam vagina selama hubungan seksual.
Selaput dara dapat diamati oleh wanita itu sendiri, dengan cermin kecil, antara bibir vulva, membentang ke tepi kanal dan ruang vagina.
Fitur anatomi
Pada selaput dara, dimungkinkan untuk membedakan dua wajah : yang vestibular (menghadap ke luar) dan yang vagina (menghadap ke dalam dan terdiri dari epitel yang mirip dengan vagina).
Di antara dua lapisan mukosa ini, lapisan jaringan ikat yang kaya akan serat elastis, fibrosel otot polos, pembuluh darah, dan ujung saraf ditempatkan.
Selaput dara juga memiliki dua margin :
- Gratis : membatasi lubang selaput dara; itu tipis dan jarang teratur.
- Adheren : dipisahkan dari formasi labial dengan cara ninfo-imenal sulcus, selalu diucapkan dengan baik.
Selaput dara yang utuh biasanya memiliki satu atau lebih lubang yang memungkinkan darah menstruasi dan cairan vagina keluar.
Gambar: Berbagai jenis selaput dara; daerah abu-abu mewakili lubang vagina. Dari en.wikipedia.org
Efek hubungan seksual dan kelahiran pada selaput dara bervariasi.
Setelah hubungan seksual pertama, lubang ini ditakdirkan untuk robek, sehingga menimbulkan sejumlah flap ( selaput dara ), bervariasi dalam volume dan bentuk, tersusun di sekitar lubang vagina. Namun, bisa juga terjadi bahwa membrannya sangat elastis sehingga tidak terpengaruh oleh penetrasi.
Setelah kelahiran pertama, dengan keluarnya kepala janin, ada pembukaan lebih lanjut dan sebagian besar lobulus mengalami nekrosis. Bagian-bagian selaput dara yang tetap, di sisi lain, menghasilkan pada kontur lubang vagina beberapa formasi sembuh, kurang lebih bertangkai, yang disebut selaput dara selaput dara.
Secara umum, oleh karena itu, penampilan selaput dara bervariasi tergantung pada apakah ada selaput dara yang utuh atau residunya:
- Pada kebanyakan wanita dewasa, selaput dara tidak utuh dan bukaan vagina eksternal tampak oval; pada kontur yang terakhir, mukosa vagina berlanjut langsung dengan yang dari ruang depan.
- Pada gadis perawan, di sisi lain, selaput dara masih utuh dan mendefinisikan pembukaan saluran vagina.
Untuk apa ini?
Fungsi selaput dara belum sepenuhnya jelas. Struktur ini memisahkan jalan masuk rongga vagina dari vulva, memungkinkan darah menstruasi melewati satu atau lebih bukaan kecil.
Menurut beberapa interpretasi ilmiah, membran ini akan bertindak sebagai penghalang, melindungi lubang vagina dan area yang langsung mengelilingi asupan selama perkembangan saluran genital wanita hingga mencapai pubertas.
Menurut cendekiawan lain, selaput dara akan menjadi hasil evolusi : kehadirannya akan mendorong wanita untuk mencari ikatan yang kuat dengan pasangannya dan untuk menghindari keacakan hubungan seksual.
Rasa ingin tahu. Selaput dara juga ada pada hewan yang berbeda. Secara khusus, ada banyak primata (seperti simpanse), mamalia laut (misalnya manate dan paus), tetapi juga gajah, babi guinea, dan kuda.
Variasi anatomi
Selaput dara memiliki karakteristik yang sangat berbeda dari wanita ke wanita: setidaknya 8 konformasi yang berbeda telah terdeteksi. Aspek umum dari membran adalah berbentuk bulan sabit, namun bentuk dan ketahanan selaput dara memiliki variabilitas yang luas.
bentuk
Selaput dara dapat memiliki berbagai bentuk, di antaranya yang utama adalah:
- Selaput dara berbentuk lingkaran (atau melingkar) : tampak sebagai diafragma yang dilintasi oleh lubang (lubang selaput dara) yang menempati bagian tengah membran atau terletak pada titik eksentrik yang kurang lebih.
- Semilunar selaput dara : ia memiliki bentuk setengah bulan, dengan cekungan bagian depan atas; tergantung pada kasusnya, margin yang melekat menempati setengah, dua pertiga atau tiga perempat dari lubang vulvo-vaginal.
- Selaput dara laminasi : terdiri dari dua bagian lateral, dipisahkan satu sama lain oleh pembukaan median sempit yang diarahkan secara vertikal atau horizontal.
- Bentuk selaput dara : sangat jarang, ditandai dengan banyak retakan kecil di seluruh permukaan, yang membuatnya mirip dengan saringan.
Pada beberapa wanita, selaput dara tidak ada sejak lahir atau berkembang dengan buruk, oleh karena itu saluran vagina sudah terbuka penuh atau sebagian; konformasi ini, sepenuhnya fisiologis, tidak melibatkan masalah pada tingkat fisik atau seksual.
Selaput dara imperforate
Di lain waktu, selaput dara adalah perforasi, yaitu selaput ini benar-benar menutupi bagian antara dinding vagina posterior dan ruang depan dan tidak memiliki lubang. Ini jarang dan merupakan kondisi medis.
Selaput dara imperforata biasanya ditemukan pada permulaan siklus menstruasi pertama dan membutuhkan intervensi bedah kecil untuk diselesaikan ( hymenectomy ). Dalam praktiknya, selaput diinsisi untuk membuat lubang dan membiarkan kebocoran menstruasi keluar. Jika kondisi ini tidak dikoreksi melalui pembedahan, risikonya adalah terjadinya haematocolper (penumpukan darah di dalam vagina karena ketidakmungkinan keluar ke luar)
perlawanan
Bahkan ketebalan selaput dara dapat berubah secara signifikan: dalam beberapa kasus, septum tipis dan elastis, di lain waktu itu lebih tebal dan kaku.
Selaput superelastik hanya bisa dipatahkan saat lahir. Sebaliknya, selaput dara yang tidak fleksibel dapat membuat penetrasi menjadi tidak mungkin dan dapat menyebabkan berbagai masalah, seperti vaginismus atau hipofertilitas.
Jika sangat resisten, membran imenar dapat diiris dengan pembedahan dengan imenektomi.
Menghancurkan selaput dara
pemetikan bunga
Deflorasi, yaitu pecahnya selaput dara secara fisiologis, biasanya mengikuti momen penetrasi wanita, selama hubungan seksual pertama. Secara umum, sobekan membran ini tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan atau pendarahan sementara.
Jelas sangat tergantung pada pendekatan pasangan (kurang lebih halus), ketebalan membran dan perbedaan vaskularisasi jaringan.
Bergantung pada penampilan dan bentuknya, nyatanya, selaput dara bisa sangat elastis sehingga tidak sobek pada saat senggama, tetap utuh. Dalam kasus lain, bagaimanapun, membran sangat tipis sehingga dapat dengan mudah pecah bahkan selama pendahuluan dan tidak berdarah sama sekali, tanpa harus mencapai penetrasi penuh selama tindakan seksual.
Setelah pemetikan bunga, hanya anggota tubuh kecil, yang disebut lobulus selaput dara, tetap di tempat selaput dara.
Selaput dara yang utuh bukan metode kontrasepsi
Klise tentang selaput dara berpendapat bahwa tidak mungkin untuk hamil tanpa dihancurkan. Gagasan ini benar-benar salah: selaput dara yang utuh bukan penghalang jika Anda tidak ingin hamil:
serta aliran menstruasi dan cairan vagina dapat melewati membran, bahkan cairan mani dapat menembus di dalam vagina dan secara efektif membuahi sel telur.
Perilaku non-seksual
Pecahnya selaput dara tidak selalu tergantung pada tindakan seksual. Dalam beberapa kasus, pada kenyataannya, laserasi dapat terjadi karena pengenalan benda-benda di vagina (misalnya penyerap internal) atau mengikuti trauma akibat aktivitas fisik atau olahraga (misalnya mengendarai sepeda atau melakukan senam).
Selain itu, selaput dara dapat pecah karena sakit dan pemeriksaan medis. Namun kasus terakhir sangat jarang.
Keperawanan dan signifikansi sosial budaya
Integritas selaput dara identik dengan keperawanan wanita untuk banyak budaya.
Di berbagai belahan dunia, keberadaan membran utuh ini merupakan jaminan moralitas wanita, yang menjadi sasaran pemeriksaan sebelum menikah.
Seperti yang terlihat di atas, penting untuk diingat bahwa keadaan selaput dara adalah indikator keperawanan yang sangat tidak dapat diandalkan, karena membran dapat pecah pada masa kanak-kanak sebagai akibat dari trauma fisik atau selama aktivitas olahraga. Karena itu, selaput dara yang sudah robek atau berlubang adalah hal yang normal dan alami. Pada beberapa wanita, selaput dara bahkan tidak ada atau berkembang dengan buruk karena agenesis atau hipoplasia.
Kesalahpahaman lain adalah bahwa selama hubungan seksual pertama dengan suami, kehilangan darah harus terjadi; begitu banyak wanita dikutuk sebagai tidak setia hanya karena hari demi malam mereka tidak bisa mengekspos selembar darah yang berlebihan ke balkon rumah mereka. Pada kenyataannya, sama sekali tidak pasti bahwa pecahnya selaput dara melibatkan pendarahan kecil atau besar atau bahwa itu menyakitkan.
Bahkan saat ini, keberadaan membran imene yang utuh memiliki nilai yang sangat penting dalam kehidupan seksual. Bahkan, untuk alasan budaya, sosial dan agama, beberapa wanita menggunakan rekonstruksi hymenoplasty untuk mengembalikan keperawanan anatomi.
Lebih jauh lagi, kepercayaan yang keliru ini dapat menjadi predisposisi vaginismus primer, kelainan seksual yang terkait dengan ketakutan yang menimpa wanita-wanita tertentu dengan gagasan merasakan sakit pada saat pecahnya selaput dara. Masalah ini memiliki komponen emosional yang kuat dan bahkan dapat menjadi penyebab hubungan traumatis atau menyakitkan pertama.
Selaput dara: untuk diingat
- Selaput dara memiliki bentuk dan konsistensi yang berbeda dari wanita ke wanita.
- Tindakan seksual tidak diperlukan untuk laserasi selaput dara.
- Deflorasi tidak menyakitkan atau berhubungan dengan kehilangan darah.
