metrorrhagia

definisi

Metrorrhagia adalah kehilangan darah uterus yang berada di luar kehilangan darah normal yang berhubungan dengan siklus menstruasi; pada kenyataannya, pada kenyataannya, itu terjadi pada periode intermenstrual. Ketika metrorrhagia muncul selama menstruasi, itu disebut menorrhagia (hasilnya adalah kehilangan banyak darah); jika sebaliknya aliran, selain melimpah, terus berlanjut bahkan dalam fase intermenstrual kita berbicara lebih benar tentang menometrorrhagia .

Metrorrhagia saat pubertas

Meskipun metrorrhagia terutama mempengaruhi wanita usia subur, tidak ada kekurangan kasus pada masa pubertas dan pada periode pasca-menopause. Beberapa manifestasi metorragik sporadis selama masa kanak-kanak juga telah dicatat, sebagian besar terkait dengan penyakit lain; dalam apa yang disebut pubertas dini sebelum waktunya, anak menjadi wanita terlebih dahulu. Pada wanita baru, perkembangan seksual adalah prematur dan memanifestasikan dirinya dengan pertumbuhan payudara, perkembangan organ genital, pertumbuhan rambut kemaluan dan aksila, penampilan menstruasi dan perluasan rahim dalam hal volume: semua faktor ini terkait dengan modulasi hormonal dan mungkin mencerminkan kemungkinan ketidakseimbangan endokrin. Dalam fase ini, semua proses metabolisme-fisiologis harus dipercepat dalam tubuh: dalam hal ini, seringkali sistem regulasi menjadi kacau, menyebabkan fenomena seperti, misalnya, perubahan dalam siklus menstruasi, menoragia, dismenore dan metrorrhagia. Adalah baik untuk diingat bahwa selama penampilan menstruasi pertama - yang bertepatan dengan periode transformasi dari anak ke wanita - sulit untuk membedakan metrorrhagia dari menorrhagia, karena siklus menstruasi masih harus stabil, sedemikian rupa sehingga, lebih sering daripada tidak, bahkan tidak mungkin untuk membedakan menstruasi itu sendiri dari perdarahan ekstra-menstruasi.

Metrorrhagia pada wanita dewasa

Secara umum, penyebab metrorrhagia yang paling serius pada wanita dewasa ditemukan pada tumor rahim (misalnya fibroid, polip lendir jinak, neoplasma ganas) dan peradangan akut endometrium.

Kadang-kadang, kehilangan darah genital yang melimpah adalah tanda aborsi spontan: telah diverifikasi bahwa beberapa wanita, terutama selama kehamilan pertama, mengalami keguguran setelah beberapa minggu dari pembuahan, di mana metrorrhagia adalah bel alarm pertama.

Dalam kasus lain, metrorrhagia dapat menyajikan gambaran etiologis yang kurang "berbahaya": mirip dengan menorrhagia, metrorrhagia juga mungkin merupakan hasil "sederhana" dari perubahan hormon sementara. Bukan kebetulan, misalnya, bahwa dalam tiga bulan pertama menggunakan pil kontrasepsi - saat ketidakseimbangan endokrin yang kuat - wanita mengeluh pendarahan rahim mendadak dan tak terduga antara satu menstruasi dan yang lain. Jika riwayat kehilangan darah intermenstrual berlanjut bahkan setelah tiga bulan pertama pengobatan, metrorrhagia mungkin tergantung pada faktor-faktor lain.

Jelas, masuknya benda asing ke dalam vagina juga bisa menyebabkan perdarahan yang tidak terkendali.

Oleh karena itu, secara umum, faktor organik lokal (khususnya fibroid submukosa dan intramural, peradangan rahim, polip serviks, tumor ganas) dan umum (modifikasi pembekuan darah, patologi jantung, infeksi dan keracunan logam berat), terkait dengan perubahan fungsional dari regulasi siklus menstruasi, mereka adalah penyebab paling sering yang berkontribusi pada munculnya metrorrhagia pada wanita dewasa.

Metrorrhagia saat menopause

Kami telah menganalisis dua fase pertama kehidupan seorang wanita (pubertas dan dewasa): namun, kami telah menyebutkan bahwa metrorrhagia juga dapat muncul sesaat sebelum dan selama menopause, suatu periode di mana wanita tersebut tidak lagi subur. Dalam kasus di mana wanita memanifestasikan metrorrhagia dalam fase sebelum menopause (klimakterik), kondisi tersebut di atas dapat dianggap pseudo-fisiologis; dalam periode kehidupan ini, organisme itu sebenarnya mengalami modulasi hormon yang kuat dalam persiapan untuk menopause, sehingga kerugian antarmenstruasi umumnya dapat dianggap fisiologis dan terpisah dari masalah tertentu.

Jika metrorrhagia terjadi bahkan selama menopause, kehilangan darah yang tak terduga dan melimpah ini tidak dapat lagi dianggap fisiologis: secara umum, metrorrhagia pada menopause sebenarnya merupakan tanda patologi yang agak serius (kanker serviks dan karsinoma uterus). Justru karena pada masa menopause, metrorrhagia dapat berubah menjadi sangat serius, oleh karena itu akan tepat untuk menghubungi dokter kandungan sesegera mungkin, mengingat bahwa diagnosis langsung dan jaminan perawatan yang tepat waktu, lebih sering daripada tidak, implikasi terapi positif.

Efek dan perawatan

Dalam semua tahap kehidupan wanita, dengan referensi khusus untuk pubertas, dewasa dan menopause, seringnya metrorrhagia dapat menyebabkan perubahan dalam konsentrasi zat besi dalam darah, sehingga menimbulkan situasi anemia sekunder (yang diinduksi): dalam keadaan yang sama, dokter kandungan dapat merekomendasikan suplementasi zat besi untuk mengatasi kekurangan. Dalam kasus yang paling serius, di mana wanita tersebut mengeluh kehilangan darah yang berlebihan, transfusi dapat digunakan untuk memperbaiki konsekuensi yang berasal dari metrorrhagia yang parah.

Jika penyebab yang menyebabkan metrorrhagia diwakili oleh perubahan hormon, pasien, setelah resep, dapat mengambil hormon untuk menyeimbangkan struktur estrogenik.

ringkasan

Untuk memperbaiki konsep ...