Darah dalam sperma: klasifikasi, diagnosis, terapi

alasan

Dalam diskusi sebelumnya, kami menganalisis masalah darah dalam sperma dalam hal insidensi dan elemen penyebab: dalam artikel penutup ini, kondisi akan ditangani dari sudut pandang diagnostik dan terapeutik, setelah mengklasifikasikan berbagai jenis hematospermia.

klasifikasi

Berdasarkan karakteristik klinis darah dalam sperma, disarankan untuk melakukan klasifikasi yang tepat: dalam hal ini, kami membedakan darah merah murni terang, dari darah gelap (coklat atau hitam) di dalam cairan mani.

Pada sebagian besar subyek yang didiagnosis, darah dalam sperma menunjukkan warna merah terang: ketika kondisi ini sering terjadi, sangat mungkin terjadi peradangan pada uretra, prostat, atau vesikula seminalis yang terjadi. Hal ini dijelaskan oleh pecahnya - atau paling tidak dari mikrolesi pembuluh darah - yang terjadi selama ejakulasi: pada kenyataannya, kontraksi otot polos yang dihasilkan oleh tindakan ejakulasi yang menyebabkan dinding kapiler, yang sudah terluka sebelumnya, menjadi upaya berlebihan, yang merupakan diterjemahkan menjadi darah yang tumpah bercampur sperma.

Ketika hematospermia menjadi masalah yang sangat berulang, darah yang dipancarkan bersama dengan sperma, selama ejakulasi, cenderung menjadi lebih gelap, bervariasi dari coklat ke hitam. Dalam hampir semua kasus, pasien yang mengeluh episode darah coklat pada sperma sebelumnya telah menyaksikan pelepasan darah merah terang dalam air mani. Darah coklat atau hitam adalah konsekuensi dari residu darah yang sebelumnya terakumulasi di prostat atau di kandung kemih: karena proses oksidatif, warna darah bervariasi dari merah terang sampai merah anggur - coklat.

diagnosa

Spermaogram tentu saja merupakan tes diagnostik yang paling cocok untuk mengetahui adanya patogen dalam sperma. Spermioculture, di sisi lain, melengkapi spermiogram dan memberikan gambaran tentang jenis dan jumlah mikroorganisme yang ada dalam cairan mani.

Ketika pasien mengeluhkan episode darah dalam sperma setelah usia 50 tahun, tes prostat menyeluruh disarankan: pembengkakan abnormal dan kemungkinan abses dapat menyebabkan perdarahan yang sedang diperiksa. Ketika palpasi medis ano-rektal tidak cukup, pasien harus menjalani USG trans-rektal, pasti lebih tepat daripada kontrol manual: yang terakhir menunjukkan patologi hipotetis lainnya, seperti batu, kista prostat, saluran ejakulasi atau kalsifikasi prostat.

Tes PSA (Prostate Specific Antigen) adalah tes skrining diagnostik yang berguna untuk mengecualikan kemungkinan kemungkinan kanker prostat.

Pemantauan berkala tekanan darah arteri disarankan, terutama pada pasien dengan usia: kita telah melihat, pada kenyataannya, bahwa hipertensi dapat merupakan faktor risiko hematospermia.

Sekali lagi, untuk memastikan apakah perdarahan pada sperma berasal dari kondisi morbid prostat atau uretra, direkomendasikan untuk melakukan sistoskopi dan uretroskopi.

Dalam kasus dugaan infeksi menular seksual, tes diagnostik relatif sesuai.

Darah dalam sperma: terapi

Ketika penyebab tertentu tidak teridentifikasi, pengobatannya adalah empiris, oleh karena itu berdasarkan pengamatan. Bahkan dalam situasi yang sama, beberapa terapis masih merekomendasikan pemberian tetrasiklin untuk periode yang bervariasi dari 5 hingga 7 hari, suatu perawatan yang mungkin terkait dengan pijat prostat.

Ketika biopsi prostat memastikan deteksi mikroorganisme patogen, pasien biasanya diobati dengan antibiotik, kemungkinan terkait dengan obat fitoterapi dengan tindakan anti-inflamasi. Pemberian NSAID untuk jangka waktu lama tidak dianjurkan, karena dapat memperburuk hematospermia.

Beberapa pasien mengeluhkan darah dalam sperma karena penyempitan (stenosis) uretra: dalam situasi yang sama, beberapa dilator uretra mungkin berguna, sedangkan dalam kasus keparahan yang lebih besar sangat penting untuk menjalani operasi.

Namun, ini adalah kasus sporadis, di mana darah dalam sperma tentu bukan masalah utama, tetapi hanya gejala sekunder, konsekuensi dari kondisi genital yang lebih parah. Ketika penyakit kardinal dirawat, hematospermia tidak lagi menjadi perhatian.