keumuman
Infark fulminan adalah bentuk serius dari serangan jantung, yang - setelah penyumbatan salah satu dari dua koroner utama - melibatkan area besar jaringan otot jantung; karenanya kemungkinan tinggi kematian mendadak orang yang terkena dampak.
Gejala infark fulminan timbul secara tiba-tiba dan biasanya terdiri dari: nyeri dada, pusing, pusing, berkeringat, sesak napas, mual, muntah, rasa cemas yang berlebihan, dll.
Mengingat kecepatan yang dapat menyebabkan komplikasi fatal bagi pasien, infark fulminan memerlukan diagnosis dan perawatan segera.
Ulasan anatomi singkat jantung
Jantung adalah organ yang tidak merata, berongga dan sebagian besar bersifat otot, yang ditempatkan di dalam kandang toraks, di tengah kiri.
Termasuk sebanyak 4 rongga - atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri dan ventrikel kiri - jantung adalah struktur anatomi yang paling penting dari sistem peredaran darah ; pada kenyataannya, melalui jaringan pembuluh darah yang luas, ia berurusan dengan mendistribusikan darah yang kaya oksigen dan kaya nutrisi ke berbagai organ dan jaringan tubuh manusia, agar tetap hidup.
Selama tindakan vitalnya, jantung juga memasok dirinya sendiri dan komponen otot yang membentuknya, yang disebut miokardium . Pasokan darah ke jaringan jantung tergantung pada dua pembuluh arteri penting, yang diketahui oleh kebanyakan orang dan disebut arteri koroner atau arteri koroner sederhana. Deputi satu untuk memasok darah ke setengah kanan jantung (arteri koroner kanan) dan satu untuk memasok darah ke setengah kiri (arteri koroner kiri), dua koroner dibagi lagi menjadi cabang-cabang arteri yang berbeda, yang berkontribusi pada penyemprotan keseluruhan struktur jantung.
Pembuluh darah utama yang datang dan berangkat dari jantung
- Vena berongga : mereka memperkenalkan darah non-oksigen ke atrium kanan.
- Arteri paru : mereka berangkat dari ventrikel kanan dan membawa darah non-oksigen ke paru-paru
- Vena paru : mereka memasukkan darah beroksigen ke paru-paru di dalam atrium kiri.
- Aorta : berangkat dari ventrikel kiri dan membawa darah beroksigen ke berbagai organ dan jaringan tubuh manusia.
Apa itu serangan jantung fulminan?
Serangan jantung fulminan adalah cara tertentu untuk menunjukkan bentuk serangan jantung yang parah (atau infark miokard ), yang mempengaruhi sebagian besar jaringan otot jantung dan yang karenanya memiliki kemungkinan tinggi menyebabkan kematian mendadak pada orang yang terkena.
Pembaca diingatkan bahwa, dalam dunia kedokteran, kematian sebagian atau lebih luas dari jaringan otot jantung disebut infark miokard.
Keingintahuan: Apakah istilah infark selalu merujuk ke hati?
Dalam imajinasi umum, kata " infark " dikaitkan dengan hati, seolah-olah itu adalah patologi eksklusif organ ini.
Pada kenyataannya, di bidang medis, istilah "serangan jantung" menunjukkan kematian jaringan apa pun, karena tidak adanya sirkulasi darah lokal.
Inilah sebabnya mengapa tidak terdengar aneh mendengar tentang infark usus , infark paru (atau serangan jantung), infark dalam tulang dan infark testis (atau infark testis).
penyebab
Infark fulminan adalah kematian miokardium akibat oklusi akut saluran yang sangat hulu dari sistem pembuluh arteri yang memasok jantung dengan oksigen dan makanan; dengan kata lain, itu adalah infark miokard karena oklusi akut dari satu atau kedua arteri koroner.
Penyumbatan satu atau kedua arteri koroner mewakili, sehubungan dengan penyumbatan cabang koroner yang lebih kecil, peristiwa yang jauh lebih serius dalam akibatnya, karena kematian sebagian besar miokardium dan risiko lebih besar gangguan definitif tergantung padanya. aktivitas memompa jantung (dengan hasil yang jelas fatal bagi pasien).
Untungnya, menurut perkiraan yang paling dapat diandalkan, episode infark fulminan lebih jarang daripada episode infark miokard yang bergantung pada oklusi cabang koroner yang lebih kecil.
Penyebab serangan jantung fulminan
Penyebab paling umum dari infark fulminan adalah adanya, di dalam satu atau kedua arteri koroner, dari embolus, yang dimensinya seperti mencegah aliran darah.
Emboli yang menyebabkan episode infark fulminan (dan lebih umum infark miokard) dapat berasal dari fragmentasi trombus atau plak aterosklerotik (juga disebut atheroma).
- Trombus: trombi adalah gumpalan darah yang abnormal, berlabuh pada bentangan dinding bagian dalam pembuluh arteri; ukurannya dapat bervariasi dan mungkin secara signifikan mencegah aliran darah.
- Plak aterosklerotik atau atheromik: mereka adalah kumpulan bahan lipid (terutama kolesterol), protein dan berserat, yang terbentuk dekat dengan dinding bagian dalam pembuluh arteri kaliber sedang dan besar dan dapat menjadi penghambat aliran darah normal.
Namun, fenomena emboli bukan satu-satunya penyebab infark fulminan. Yang terakhir, pada kenyataannya, mungkin juga tergantung pada apa yang disebut spasme koroner, yaitu penyempitan arteri koroner karena kontraksi mendadak komponen otot dari bagian dinding pembuluh darah.
Kejang koroner dapat dipicu oleh berbagai faktor, termasuk, terutama, asupan obat-obatan seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin.
Faktor risiko
Faktor risiko infark fulminan meliputi:
- faktor risiko aterosklerosis, yaitu fenomena pengerasan pembuluh darah kaliber menengah dan besar, yang darinya juga pembentukan ateroma bergantung;
- penggunaan obat-obatan seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin.
Pembaca diingatkan bahwa mereka adalah faktor risiko aterosklerosis dan, akibatnya, serangan jantung:
- Asap rokok;
- Hipertrigliseridemia (atau trigliserida tinggi);
- Kegemukan dan obesitas;
- Diabetes
- hipertensi;
- hiperkolesterolemia;
- Gaya hidup yang kurang gerak;
- Diet tinggi lemak.
Gejala dan komplikasi
Pada serangan mendadak, gejala yang menjadi ciri infark fulminan umumnya terdiri dari:
- Nyeri dada;
- Nyeri yang berasal dari dada cenderung menjalar ke bagian tubuh lain, seperti lengan (kiri lebih dari kanan), rahang, leher, punggung dan / atau perut;
- Rasa pusing dan pusing;
- berkeringat;
- Napas pendek;
- Mual dan muntah;
- Perasaan cemas yang luar biasa;
- Batuk dan mengi.
Kadang-kadang, dapat terjadi bahwa serangan jantung fulminan memiliki konsekuensi mendadak, sehingga pasien tidak memiliki waktu untuk sepenuhnya mengembangkan gejala yang disebutkan di atas dan langsung menuju komplikasi dengan potensi hasil fatal seperti:
- Penangkapan jantung;
- Gagal jantung parah;
- Syok kardiogenik;
- Hancur hati.
Mengapa infark petir sangat fatal?
Serangan jantung fulminan adalah bentuk serangan jantung yang sangat fatal, karena serangan dan evolusi mendadak dan kematian miokard, akibat oklusi koroner, sangat luas sehingga kemungkinan degenerasi pada komplikasi fatal sangat tinggi. .
diagnosa
Kondisi serius seperti infark fulminan tidak memberikan ruang untuk investigasi diagnostik menyeluruh; memang, membuang-buang waktu dalam yang terakhir akan semakin mengurangi harapan menyelamatkan hidup pasien.
Oleh karena itu, juga untuk alasan waktu, secara umum, diagnosis infark fulminan didasarkan secara eksklusif pada pemeriksaan objektif, yaitu pada pengamatan gejala yang dikeluhkan oleh pasien.
Apa yang mempersulit diagnosis?
Tiba-tiba dengan mana serangan jantung fulminan berkembang dan berevolusi merupakan hambatan untuk diagnosis yang tepat waktu.
Tambahkan ke fakta ini bahwa diagnosis tepat waktu memerlukan persiapan yang, sangat mungkin, penyelamat pertama dari korban serangan jantung fulminan tidak memiliki.
terapi
Seperti disebutkan pada kesempatan lain, harapan untuk menyelamatkan nyawa para korban serangan jantung fulminan kecil; Namun, dalam kasus yang paling beruntung, intervensi terapeutik yang tepat waktu dapat menyelamatkan.
Perawatan infark fulminan melibatkan perawatan yang sama seperti infark miokard karena oklusi cabang koroner, yaitu:
- Penggunaan angioplasti koroner untuk membebaskan arteri koroner yang tersumbat;
- Pemberian obat yang dirancang untuk melarutkan bekuan darah dan mencegah pembentukannya (aspirin, trombolitik, agen antiplatelet, antikoagulan, dll.);
- Pemberian obat pereda nyeri untuk mengurangi nyeri dada, dll;
- Pemberian obat dirancang untuk memudahkan aktivitas jantung, jantung yang sangat lemah pada pasien dengan serangan jantung fulminan. Obat-obatan ini termasuk ACE inhibitor dan beta-blocker.
