keumuman
Diet untuk hiperurisemia (atau asam urat tinggi) adalah diet khusus untuk memerangi kelebihan asam urat dalam darah yang, jika diabaikan, dapat menimbulkan asam urat.
Apa itu asam urat?
Asam urat merupakan turunan dari metabolisme purin, senyawa nitrogen yang masuk ke dalam struktur DNA.
Biasanya, asam urat dihilangkan dengan penyaringan ginjal dan, minimal, melalui sekresi pencernaan.
Tubuh orang dengan hiperurisemia dan asam urat cenderung menumpuk jauh lebih banyak purin dan asam urat dari biasanya.
Apa itu hyperuricemia?
Hiperurisemia adalah kelebihan asam urat dalam darah, yang didasarkan pada kecenderungan genetik bawaan.
Kecenderungan ini mendukung dekompensasi metabolik, yang dapat diperburuk dengan adanya berbagai faktor perilaku (termasuk diet).
Kapan kita berbicara tentang hiperurisemia?
Hyperuricemic dianggap sebagai orang yang, setelah 5 hari diet hipopurik dan tanpa menggunakan obat yang memengaruhi uricemia (vitamin C, vitamin PP, salisilat, diuretik), memiliki nilai asam urat dalam darah lebih tinggi daripada:
- 7, 0 mg / dl jika pria
- 6, 5 mg / dl jika wanita.
Setelah 9 mg / dl risiko gout menjadi tinggi dan obat-obatan tertentu diberikan (lihat obat untuk perawatan gout).
Apa itu gout?
Definisi gout
Gout adalah patologi metabolik, kronis dan herediter, yang disebabkan oleh hiperurisemia berat, yang cenderung membentuk endapan kristal pada sendi dan ginjal.
Akumulasi asam urat di persendian ini menyebabkan peradangan akut, memicu gejala menyakitkan yang terkadang sangat intens.
Hal yang sama berlaku untuk endapan ginjal yang menyebabkan batu.
Gejala gout
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan radang sendi radang sendi akut.
Ini menyebabkan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan sendi.
Di sisi lain, lithiasis asam urat memicu gejala yang mirip dengan jenis batu lainnya (lihat gejala batu ginjal).
Penyebab dan faktor predisposisi
Seperti yang telah kami katakan, hiperurisemia dan asam urat adalah gangguan yang disebabkan oleh satu atau lebih cacat genetik yang diturunkan, yang dapat diperburuk oleh faktor predisposisi.
penyebab
Faktor genetik herediter hiperurisemia berat dan asam urat dapat melakukan intervensi pada dua bidang yang berbeda:
- Sintesis purin yang berlebihan
- Mengurangi ekskresi asam urat urin; dalam hal ini kita berbicara tentang pasien yang memproduksi normal dan hypo-sekretori.
Pada akhirnya, hiperurisemia mungkin merupakan konsekuensi dari peningkatan sintesis asam urat dan / atau pengurangan eliminasi urin.
faktor predisposisi
Faktor predisposisi hiperurisemia dan asam urat adalah:
- Diet yang buruk
- Berat badan berlebih
- Tingkat aktivitas fisik yang rendah.
diet
Ketersediaan obat yang efektif saat ini untuk memerangi hiperurisemia dan asam urat telah membantu mengurangi pentingnya diet tradisional dan berat.
Mengingat pertimbangan ini, dan mengingat sifat herediter penyakit, kontribusi diet sekarang dianggap dapat diabaikan.
Prinsip dasar diet
Prinsip dasar diet untuk hiperurisemia dan asam urat adalah:
- Memerangi kelebihan berat badan.
- Kurangi pasokan global senyawa nitrogen dan nutrisi yang memperburuk metabolisme asam urat.
- Tingkatkan jumlah air dan nutrisi yang meningkatkan metabolisme asam urat (lihat di bawah).
- Hindari diet global yang berlebihan (lihat di bawah).
Obat-obatan yang berhubungan dengan diet
Obat-obatan yang paling banyak digunakan untuk hiperurisemia dan asam urat ditujukan untuk mencegah kelebihan asam urat, penumpukannya dan munculnya gejala sendi serta ginjal.
- Sebaliknya, obat-obatan yang digunakan sebagai agen antigota terutama yang mempromosikan ekskresi asam urat (seperti colchicine) atau yang menghambat sintesisnya (seperti allopurinol).
- Pengurangan gejala yang hanya mempengaruhi satu sendi, dilakukan dengan memberikan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID, seperti diklofenak, ketoprofen, dll.).
NB . Asam asetilsalisilat tidak dianjurkan.
Nasihat Makanan
menurunkan berat badan
Jika perlu, turunkan berat badan.
Aspek ini memainkan peran mendasar jika indeks massa tubuh melebihi ambang obesitas (BMI> 30).
Nutrisi harus ditandai dengan moderat kalori, untuk menghindari, sejauh mungkin, makan berlebihan dan berlebihan.
Pengurangan bertahap dari kelebihan berat badan tampaknya pada kenyataannya telah membawa manfaat lebih dari rejimen diet yang hanya memperhatikan penghapusan makanan yang kaya purin. Tidak mengherankan, orang yang lebih berat biasanya memiliki kadar asam urat yang lebih tinggi.
Berhati-hatilah! Lebih baik menjauh dari puasa yang berkepanjangan dan drastis atau terlalu ketat, yang memiliki reputasi memicu serangan gout.
Kurangi asupan purin dan protein
purin
Penting untuk mengurangi purin di atas segalanya dan, pada tingkat lebih rendah, protein.
Untuk melakukan ini, perlu dilakukan diet:
- Bebas dari makanan kaya purin.
- Dengan sedikit makanan dengan kandungan purin rata-rata.
- Pada saat yang sama lebih menyukai asupan makanan purin rendah.
Tabel di bawah ini menunjukkan detail kandungan purin dalam makanan yang paling banyak dikonsumsi.
| Makanan dengan kandungan purin tinggi (150 hingga 800 mg / 100 g) | Ikan teri atau ikan teri, sarden, herring, mackerel, kerang, roti manis, hati, ginjal, otak, ekstrak daging, permainan |
Makanan dengan kadar purin rata-rata (50 hingga 150 mg / 100 g) | Daging, unggas, ikan (kecuali yang memiliki kandungan purin tinggi), tiram, udang, kepiting, krustasea, daging dan sosis pada umumnya; kacang polong, kacang-kacangan, lentil, asparagus, bayam, kembang kol, jamur, kacang tanah, produk gandum |
Makanan purin rendah (0 hingga 50 mg / 100 g) | Susu, telur, keju, sayuran, sayuran (kecuali yang tercantum di atas), buah, pasta, dan sereal lainnya (kecuali untuk bibit gandum dan produk gandum utuh) |
protein
Pengurangan asupan protein global adalah koreksi diet yang cukup sederhana.
Secara umum, itu sudah cukup untuk mengurangi jumlah keseluruhan dari: daging, produk pasca, telur, keju dan turunan sayuran murni (otot gandum, seitan, dll).
Kurangi alkohol
Alkohol berbahaya bagi metabolisme purin.
Semua minuman beralkohol harus dihindari, terutama dalam jumlah berlebihan.
Dalam hal kebiasaan yang sudah ada sebelumnya dan sangat diperlukan, disarankan untuk membatasi asupannya hingga anggur yang diminum dengan sedikit makanan.
Untuk gradasi tinggi, arwah harus dilarang.
Selain itu, bir sangat tidak disarankan karena memiliki kandungan purin yang tinggi dibandingkan dengan anggur dan minuman keras lainnya.
Memoderasi introduksi fruktosa
Fruktosa adalah gula yang memperburuk metabolisme asam urat dan mendukung penumpukannya.
Ini terutama terkandung dalam pemanis tertentu, makanan penutup, minuman manis dan buah-buahan manis (kesemek, buah ara, anggur, mandarin dan pisang) atau diawetkan (selai jeruk, buah manisan, sirup, dll).
Cegah lemak berlebih
Pola makan tinggi lemak tampaknya terkait dengan memburuknya metabolisme asam urat.
Harus dihindari:
- Terlalu banyak bumbu
- Keju daging, ikan, dan lemak
- Lebih dari dua atau tiga kuning telur seminggu
- Buah-buahan berlemak seperti alpukat, kelapa, dll.
- Metode memasak itu membutuhkan penggunaan banyak lemak, terutama menggoreng.
Pastikan karbohidrat kompleks dalam jumlah cukup
Karbohidrat kompleks, yang nenek moyang utamanya adalah pati, lebih menyukai ekskresi asam urat dalam urin.
Tidak perlu dibesar-besarkan, ransum yang direkomendasikan khas dari diet Mediterania dianggap cukup memadai (yaitu setidaknya setengah dari kalori harian).
Pastikan hidrasi yang tepat
Sangat penting untuk memastikan jumlah air yang tepat untuk tubuh.
Minum dalam jumlah banyak dapat mencegah batu ginjal yang terkena gout.
Bahkan infus herbal dapat menjadi solusi yang baik untuk meningkatkan asupan cairan makanan Anda; Selain itu, beberapa teh diuretik dapat meningkatkan ekskresi asam urat berlebih dan mengurangi tekanan darah.
Dianjurkan untuk mengonsumsi setidaknya satu mililiter air per kalori dalam makanan.
Orang normal yang mengikuti diet 2000 kkal harus memasukkan setidaknya 2 L air per hari yang terkandung dalam makanan dan minuman; untuk hyperuricemic atau gout, disarankan untuk minum setidaknya 2 L air (yang ditambahkan ke makanan dapat berkontribusi lebih dari 3 L setiap hari).
Tingkatkan konsumsi omega 3
Dalam diet untuk hiperurisemia dan asam urat, setidaknya dua atau tiga porsi ikan yang kaya omega tiga per minggu (terutama laut biru dan dingin) tidak dapat hilang.
Faktanya, omega 3 membantu memodulasi keadaan inflamasi tubuh dengan mengurangi timbulnya penyakit inflamasi termasuk artritis gout.
Sumber omega 3 lainnya adalah: minyak ikan salmon, minyak hati ikan krill, minyak krill, minyak rumput laut, minyak cumi-cumi dan minyak biji nabati tertentu (misalnya chia, kiwi, dll.).
Asupan ikan harus dilakukan untuk menghindari spesies dengan kandungan purin tinggi seperti sarden.
Apa yang harus dimakan?
Lihat contoh diet asam urat
