Campylobacter patogen
Campylobacter adalah genus bakteri yang terdiri dari batang bergerak dengan bentuk melengkung atau spiral, tidak bersporulasi.
Mikroaerofilik, gram negatif, termofilik dan sangat labil di lingkungan eksternal, bakteri yang termasuk dalam genus Campylobacter adalah di antara kontaminan mikroba yang menjadi perhatian utama infeksi manusia dari makanan yang terkontaminasi.
Secara khusus, dari 15 spesies Campylobacter yang saat ini diidentifikasi, hanya empat yang umumnya dikaitkan dengan penyakit pada manusia:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli dan Campylobacter lari : mewakili, dalam urutan menurun, spesies yang paling sering dikaitkan dengan infeksi manusia; mereka terutama menyebabkan infeksi usus yang menyertai gejala klasik gastroenteritis.
- Campylobacter fetus : bertanggung jawab atas infeksi ekstraintestinal pada bayi baru lahir dan pada subyek yang mengalami gangguan sistem imun.
Infeksi Campylobacter adalah zoonosis (penyakit yang ditularkan oleh hewan) yang tersebar di seluruh dunia, yang bahkan tidak menyisakan negara yang paling maju sekalipun.
Di negara-negara industri, infeksi Campylobacter jauh lebih umum daripada yang diperkirakan; di AS, misalnya, campylobacteriosis mempengaruhi tidak kurang dari 2 juta orang setiap tahun, dan dianggap lebih penting daripada infeksi Salmonella dan Shigella secara bersamaan.
penularan
Sebagian besar infeksi patogenik Campylobatteri diakibatkan oleh konsumsi minuman atau makanan yang terkontaminasi oleh feses dari hewan yang terinfeksi. Bahkan susu yang tidak dipasteurisasi adalah kendaraan yang sangat baik, seperti halnya kontak dekat dengan hewan apartemen yang terinfeksi. Di antara makanan yang paling berisiko kami juga menyebutkan tidak cukup daging ayam yang dimasak, dan daging cincang (seperti hamburger) secara umum.
Transmisi langsung orang-ke-orang melalui rute fecal-oral juga dimungkinkan.
Dibandingkan dengan Salmonella spp. dan Staphylococcus aureus, Campylobacter tidak tahan lama pada permukaan seperti Teflon dan baja, karena kapasitas mereka untuk mematuhinya. Akibatnya, permukaan dan alat kerja tidak dipertanyakan sebagai sumber polusi makanan. Selain itu, mengingat resistensi yang buruk terhadap kondisi lingkungan yang merugikan dan keasaman lambung, risiko infeksi makanan dengan Campylobacter patogen sebagian besar terkait dengan konsumsi makanan mentah atau kurang matang, yang telah mengalami pencemaran feses baru-baru ini.
Di daerah beriklim sedang, infeksi Campylobacter lebih sering terjadi pada bulan-bulan musim panas dan musim gugur, yang mempengaruhi anak-anak dalam proporsi yang lebih besar daripada orang dewasa dan orang tua, yang lebih mampu menahan infeksi juga berkat perolehan kekebalan khusus setelah infeksi sebelumnya.
gejala
Masa inkubasi pada manusia berlangsung rata-rata dari 2 hingga 5 hari, pada akhirnya pasien yang terkena keluhan gejala yang ditandai dengan diare berair, sering hemoragik, dengan nyeri perut, demam, mialgia, sakit kepala, sujud dan mual, untuk alasan ini tidak dapat dibedakan dari yang terkait dengan penyakit yang diderita oleh patogen enterik lainnya. Gejala-gejala ini disebabkan oleh enterotoksin kuat yang dilepaskan oleh bakteri, yang bertanggung jawab atas keracunan makanan yang sangat merusak sel-sel mukosa usus dan memfasilitasi invasi bakteri. Namun intensitas gejala sangat bervariasi, sehingga pada mereka yang terkena bentuk ringan penyakit dapat berjalan tanpa gejala, sedangkan dalam kasus yang lebih parah dapat mengambil aspek yang mirip dengan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
komplikasi
Dalam kebanyakan kasus infeksi tetap terbatas pada usus dan merupakan patologi yang sembuh sendiri, meskipun tanpa pengobatan, penyembuhan dapat memakan waktu hingga beberapa minggu. Hanya pada anak-anak atau subjek dengan sistem imun lemah dan sangat lemah, infeksi ekstra-usus dapat terjadi yang melibatkan saluran lain dari sistem pencernaan (pankreatitis, kolesistitis), sendi (arthritis reaktif) atau sistem saraf (sindrom Guillan-Barrè) .
pengobatan
Menjadi penyakit yang sering sembuh sendiri, tubuh cenderung sembuh secara spontan dalam waktu beberapa hari, tanpa perlu memberikan antibiotik. Ini, khususnya eritromisin (antibiotik pilihan pertama untuk Campylobacter enteritis), klaritromisin dan azitromisin, masih dapat bermanfaat untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi periode bakteri dapat dilepaskan dengan tinja. Sayangnya, selama bertahun-tahun strain Campylobacter yang kebal antibiotik telah muncul, terutama sefalosporin dan penisilin, yang mempersulit terapi infeksi pada kasus yang paling parah. Pemberian cairan dan elektrolit (terapi rehidrasi) selalu merupakan titik penting dari perawatan; dalam bentuk yang paling parah harus dilakukan secara intravena.
pencegahan
Seperti yang diantisipasi, Campylobacter patogen tidak sangat resisten di lingkungan eksternal; misalnya, mereka dengan cepat menjadi tidak aktif ketika terkena oksigen dan kelembaban lingkungan yang rendah. Bahkan keasaman lambung adalah pertahanan yang sangat baik terhadap infeksi, meskipun tidak selalu cukup untuk mencegah infeksi; dalam hal ini, kami ingat bahwa individu yang diobati dengan obat antisekresi, seperti inhibitor pompa proton dan antagonis H2, lebih rentan terhadap risiko tertular infeksi Campylobacter.
Mengingat resistensi bakteri yang langka terhadap kondisi lingkungan yang merugikan, kasus-kasus epidemi campylobakteriosis jarang terjadi. Pencegahan didasarkan pada memasak makanan, minum air minum secara eksklusif (dalam botol tertutup ketika pergi ke negara-negara berkembang) dan dengan hati-hati membersihkan tangan (mencuci dengan air panas dan sabun) setelah berhubungan dengan hewan, bahkan hewan domestik, sebelum persiapan makanan dan antara penanganan makanan mentah dan makanan sudah disiapkan ..
