Definisi dan teknik autohemotransfusi
Sebelum munculnya erythropoietin (EPO), teknik autohemotransfusi cukup umum di dunia olahraga.
Melalui prosedur ini dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah, memastikan ketersediaan oksigen yang lebih besar untuk otot. Berkat properti ini, autohemotransfusi dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kinerja atlet.
Autohemotransfusi adalah bagian dari apa yang disebut "doping darah atau emodoping", yang mencakup beberapa teknik doping. Dalam dunia olahraga itu dianggap sebagai praktik ilegal, karena semata-mata ditujukan untuk meningkatkan kinerja olahraga secara artifisial.
Doping darah homolog didasarkan pada penggunaan darah dari orang lain (donor), seperti yang biasa terjadi di rumah sakit.
Teknik kedua diwakili oleh doping darah yang disebut autologous (autohemotransfusion) . Sekitar sebulan sebelum kompetisi oleh subjek yang sama, rata-rata 700-900 ml darah diekstraksi, yang kemudian disimpan pada + 4 ° C dan dimasukkan kembali ke dalam sirkulasi satu atau dua hari sebelum komitmen kompetitif. Setelah transfusi, ada peningkatan mendadak dalam kapasitas aerobik dan kinerja dalam tes daya tahan (bersepeda, maraton, renang daya tahan, trhiatlon, ski Nordic, dll.), Dijamin oleh peningkatan massa sel darah merah hingga 15-20%. Di sisi lain, auto hemotransfusi tidak membawa manfaat yang signifikan bagi para atlet yang terlibat dalam disiplin anaerob (angkat berat, lomba lompat dan lari cepat, lempar beban, dll.). Sebagai alternatif untuk pendinginan, yang membutuhkan periode penyimpanan maksimum 35-42 hari, darah yang diambil oleh atlet dapat dibekukan pada -65 ° C dalam gliserol, kemudian disimpan hingga 10 tahun dengan peralatan yang sesuai. Hal ini memungkinkan untuk menghindari pengambilan terlalu dekat dengan waktu perlombaan, periode di mana atlet terlibat dalam pelatihan yang akan dikompromikan oleh kehilangan kinerja yang terkait dengan undian. Dalam latihan, atlet sekarang memiliki kesempatan untuk mendepositokan darahnya bahkan bertahun-tahun sebelum perlombaan.
Teknik autohemotransfusi juga digunakan dalam praktik medis, misalnya dalam persiapan untuk prosedur bedah besar.
Efek positif dan bahaya kesehatan
Dilahirkan di Ferrara pada paruh pertama 1980-an, autohemotransfusi menyebabkan peningkatan segera dalam jumlah eritrosit (dalam 48 jam reinokulasi ada peningkatan rata-rata hemoglobin plasma dari delapan menjadi 15%). Setelah transfusi, atlet dengan demikian dapat meningkatkan kinerjanya dari 5 menjadi 10%.
Setelah pengambilan sampel awal, tubuh membutuhkan waktu sekitar 6 minggu untuk mengembalikan kadar hemoglobin yang normal.
Dibandingkan dengan metode ini, auto-hemotransfusi menetralkan risiko infeksi (AIDS, hepatitis, dll.) Dan menghindari reaksi darah yang tidak sesuai.
Namun, auto-haemotransfusion tidak bebas dari efek samping: pertama-tama atlet mengalami penurunan kinerja dalam pelatihan pada hari-hari setelah pengambilan sampel dan risiko pembentukan gumpalan darah setelah reinokulasi (infark, emboli, stroke) tidak dapat diabaikan.
Selain itu, autohemotransfusi memasukkan sejumlah besar zat besi ke dalam tubuh, dengan risiko ini akan mengganggu fungsi organ penyimpanan (hati, limpa, pankreas, dan ginjal), yang sudah dibuktikan dengan aktivitas fisik yang intens.
Kontrol anti-doping dan paspor biologis
Dalam beberapa tahun terakhir praktik auto-haemotransfusion telah kembali menjadi mode, setelah pensiun dari penemuan erythropoietin rekombinan dan zat terkait. Keuntungan dari metode doping ini adalah tidak adanya tes anti-doping yang dapat mengidentifikasi atlet yang melakukan itu. Meskipun autohemotransfusi memiliki kemanjuran yang lebih rendah daripada erythropoietin, justru kurangnya tes yang dapat mengidentifikasi hal tersebut yang menentukan keberhasilannya baru-baru ini. Dalam kasus doping darah autologus, di sisi lain, dalam darah atlet, antigen minor sel darah merah donor dapat dengan mudah dideteksi, dengan demikian menentukan kepositifan dan akibat dari diskualifikasi yang terjadi.
Meskipun tes doping telah dikembangkan yang berpotensi mendeteksi auto-haemotransfusion, perjuangan paling sederhana dan paling efektif melawan fenomena ini, dan untuk doping darah secara umum, berasal dari pemantauan berkala dan wajib dari hemoglobin, hematokrit, sel darah merah dan kadar retikulosit di darah atlet ( paspor biologis ). Perbedaan signifikan dalam nilai-nilai ini antara satu pengukuran dan lainnya (misalnya> 13-16% untuk hemoglobin) tidak dapat disebabkan oleh variasi fisiologis, dan karenanya merupakan peringatan praktik doping atau penyakit yang sedang berlangsung. Atas dasar data ini, seorang atlet, bahkan tanpa adanya jejak produk doping dalam pemeriksaan anti-doping, masih dapat dianggap positif ketika variasi signifikan dari parameter hematologisnya muncul sehubungan dengan riwayat yang dilaporkan dalam paspor biologisnya. Dalam hal nilai yang mencurigakan, tetapi tidak cukup dari sudut pandang statistik untuk menyatakan kepositifan dengan kepastian yang pasti, atlet dikenakan kontrol doping tertentu dan pemantauan yang lebih dekat.
