Gejala penyakit Parkinson

"Bagian Pertama - Gejala lain dari Penyakit Parkinson

• Gait kiprah dan perubahan refleks postural : jelas terbukti bahwa pada individu dengan penyakit Parkinson ada beberapa kesulitan dalam memulai gerakan. Fenomena ini - di mana individu cenderung berjalan di tempat, dan kemudian dengan cepat mulai dengan batang membungkuk ke depan, lengan tertekuk dan dekat dengan tubuh, kaki kaku dan bengkok, dengan langkah-langkah pendek dan kaki merangkak di tanah - adalah disebut perayaan. Ketika, secara tidak sengaja, individu yang terkena Parkinson didorong, ia cenderung jatuh ke depan karena ia tidak dapat membuat penyesuaian postur yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan. Oleh karena itu disfungsi postural bertanggung jawab atas postur melengkung, di mana individu tampak terlipat pada dirinya sendiri dengan leher dan belalai tertekuk ke depan.
• Nyeri : itu adalah salah satu gejala timbulnya penyakit dan sering muncul satu atau lebih tahun sebelum gejala lain.
• Gangguan bicara : ditunjukkan bahwa individu dengan Parkinson berbicara dengan cara yang agak monoton. Ini karena hilangnya nada dan modulasi suara; apalagi ada kecenderungan untuk mempercepat emisi suara, memakan kata-kata. Hal ini menyebabkan kegagapan, yang bagaimanapun dapat disembuhkan melalui latihan rehabilitasi bahasa yang tepat.
• Di antara pasien Parkinson, sebuah catatan penting juga milik apa yang disebut gejala psikis yang dapat terjadi. Di antara gejala yang paling umum, depresi terjadi pada 25-40% kasus penyakit Parkinson. Umumnya, depresi mendahului gejala motorik atau terjadi dalam waktu satu tahun setelah onset penyakit. Luasnya bentuk depresi ini ringan sampai sedang dan hanya dalam kasus yang jarang ada episode bunuh diri. Dua teori telah dihipotesiskan untuk mencoba menjelaskan mengapa depresi muncul pada pasien dengan penyakit Parkinson. Dalam teori pertama, depresi dianggap sebagai "reaktif", karena cacat fungsional progresif, sedangkan dalam teori kedua depresi dianggap sebagai bagian integral dari patologi, dipahami sebagai perubahan utama dari amina yang ada di otak. Dalam beberapa tahun terakhir, di bidang penelitian farmakologis, upaya telah dilakukan untuk mengidentifikasi obat baru dengan karakteristik seperti memodulasi sistem neurotransmitter untuk mencakup fungsi kontrol, seperti sistem serotonergik. Faktanya, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) diketahui sangat bermanfaat, sedemikian rupa sehingga mereka dapat dikaitkan dengan terapi antiparkinson.

  Bersamaan dengan depresi, gejala lain yang mempengaruhi penyakit Parkinson adalah demensia, yang mempengaruhi 8-10% pasien. Namun, belum diketahui apakah jenis demensia ini, yang diklasifikasikan sebagai demensia degeneratif primer, merupakan bagian integral dari patologi. Sebagai contoh, beberapa penyelidikan telah menunjukkan bahwa individu yang menderita penyakit Parkinson memiliki penyakit Alzheimer yang hidup berdampingan, karena plak dengan tanda-tanda degenerasi neurofibrillary dan atrofi neuron dan neuron kortikal telah diakui dalam otak individu-individu ini.

  Akhirnya, gejala psikis lain yang menyertai pasien Parkinson mungkin adalah bradyphrenia, yaitu: lambatnya proses berpikir, kurang perhatian dan konsentrasi yang buruk. Karena karakteristiknya, gejala ini hampir tidak berbeda dari demensia, bahkan jika ingatan dan kemampuan kognitif tetap tidak berubah, tidak seperti apa yang terjadi, sebaliknya, pada individu yang menderita demensia. Beberapa penelitian telah menghipotesiskan bahwa pada dasar bradyphrenia dapat menjadi kemunduran dari locus coeruleus, mengingat bahwa jalur cerulosa-kortikal terlibat dalam mempertahankan perhatian dan kewaspadaan.

• Selain gejala psikis yang dijelaskan di atas, penyakit Parkinson, yang merupakan penyakit kronis dan progresif, karena itu rentan terhadap variabilitas luas, juga dapat ditandai dengan gejala pada sistem pencernaan, kardiovaskular dan genitourinari, yang pada bersama-sama mereka dikelompokkan dalam istilah disfungsi otonom . Jika gejala sistemik terjadi, mereka tidak memiliki karakteristik yang sama di semua mata pelajaran dan di atas semua itu tidak selalu menyebabkan kecacatan pada individu, terutama jika individu dirawat dengan baik dan dikendalikan.

  Berbicara tentang sistem gastro-intestinal, pada fase penyakit Parkinson yang lebih lanjut, karena disfungsi kontrol otot-otot lidah, faring dan kerongkongan, tindakan menelan dapat terganggu . Menelan adalah gerakan otomatis yang kompleks, di mana otot-otot mulut dan lidah harus bergerak secara terkoordinasi di antara mereka sendiri untuk mendorong makanan dari rongga bukal oral ke kerongkongan. Jika mekanisme ini diubah, individu tersebut mengalami kesulitan menelan makanan padat, tetapi juga obat dalam tablet, akibatnya refluks gastroesofageal muncul sebagai kelainan. Untuk alasan ini, formulasi cair levodopa telah dipelajari, yang terbukti bermanfaat bahkan dalam kasus memperlambat motilitas atau pengosongan lambung (yang akan menyebabkan keterlambatan atau bahkan nol penyerapan pada tingkat duodenal obat itu sendiri). Gangguan yang berkaitan dengan pengurangan tindakan menelan juga sialore, akumulasi air liur yang berlebihan di rongga mulut karena fakta bahwa subjek yang menderita penyakit Parkinson tidak dapat menelannya.

  Kelainan lain yang sangat melemahkan, yang sering terjadi pada individu dengan penyakit Parkinson, adalah sembelit, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus, tetapi juga oleh kenyataan bahwa ada kesulitan dalam mengkoordinasikan tindakan motorik buang air besar yang rumit, yang berasal dari dari aksi sinergis antara otot diafragma panggul dan perut.

  Untuk alasan ini individu akan menderita masalah ekspulsif terkait dengan kurangnya koordinasi otot-otot ini dan tidak adanya relaksasi otot-otot panggul. Masalahnya dapat diatasi melalui standar nutrisi yang tepat, lebih baik daripada penggunaan obat pencahar. Gejala gastrointestinal yang dijelaskan, bersama dengan gerakan berlebihan yang disebabkan oleh diskinesia, dapat menyebabkan penurunan berat badan, kadang-kadang bahkan signifikan.

• Lebih jauh, seseorang yang menderita penyakit Parkinson juga memiliki sistem genitourinari yang lebih kompromistis; gejala-gejala perubahan ini segera muncul dengan buang air kecil, yang disebabkan oleh kesulitan dalam mengoordinasikan relaksasi bidang perineum dan kontraksi otot-otot kandung kemih. Akibatnya, frekuensi buang air kecil meningkat karena kandung kemih tidak pernah kosong sepenuhnya atau karena keinginan untuk kencing terasa bahkan ketika kandung kemih belum penuh. Gejala lain yang memanifestasikan dirinya, bagaimanapun jarang, adalah retensi urin, yang terjadi ketika bidang perineum dilonggarkan.
• Ketika penyakit Parkinson berada pada tahap terbuka, individu dengan penyakit ini dapat berkembang - pada tingkat sistem kardiovaskular, khususnya pada periode pasca-prandial - hipotensi ortostatik (yang terdiri dari penurunan tekanan arteri yang nyata selama perubahan posisi). ). Gejala ini sangat tidak menyenangkan baik bagi individu yang terkena dan untuk kerabat, yang melihat pasien tiba-tiba pingsan di tanah. Obat untuk gejala penyakit parkinson ini mungkin dengan mengkonsumsi makanan kecil tapi sering, minum kopi dan istirahat sejenak setelah makan siang. Sebaliknya, asupan alkohol harus dihindari.