PALUDRINE ® adalah obat berbasis Proguanyl hidroklorida
KELOMPOK TERAPEUTIK: Antimalaria - biguanida
IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan
Indikasi PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorida
PALUDRINE ® digunakan, umumnya dalam hubungannya dengan klorokuin, tetapi kadang-kadang sendiri, untuk profilaksis malaria.
Mekanisme kerja PALUDRINE ® - Proguanil hydrochloride
PALUDRINE ® adalah produk obat yang digunakan dalam pencegahan malaria ganas yang disebabkan oleh Plasmodium Falciparum.
Aktivitas terapeutik adalah karena karakteristik metabolik dari Proguanile, yang pernah diambil, dimetabolisme oleh enzim sitokrom p450 dalam cycloguanil, di mana ia bertindak sebagai substrat inhibitor enzim dihydrofolate reduktase, sehingga menghalangi sintesis asam folat, yang merupakan dasar untuk sintesis asam folat. sel replikasi aktif.
Secara khusus, kurangnya asam folat secara signifikan membatasi pembentukan skizon, elemen kunci dari siklus exo-erythrocytic dan penggagas bentuk eritrosit, yang kemudian bertanggung jawab untuk simptomatologi klasik, dan untuk penutupan siklus hidup parasit.
Kemanjuran profilaksis dari Proguanile sering dikompromikan oleh kemunculan simultan dari mekanisme resistensi farmakologis, yang diimplementasikan oleh Plasmodium melalui mutasi gen yang terus menerus yang mengkode dihydrofolate reductase.
Justru karena alasan inilah maka kombinasi dengan obat lain menjadi perlu, berguna dalam membatasi penyebaran parasit parasit.
Studi dilakukan dan kemanjuran klinis
PRESKRIPSI ANTIMALARICI
J Travel Med. 2012 Okt; 19 (6): 357-60.
Studi menarik yang mengevaluasi resep obat antimalaria dalam interval waktu 4 tahun. Proguanil, umumnya dalam hubungan dengan obat-obatan seperti atovaquone, masih tetap menjadi salah satu obat yang paling diresepkan dalam pencegahan malaria.
STRATEGI PENCEGAHAN UNTUK MALARIA
PLoS Satu. 2012; 7 (8): e42284.
Studi penting dalam pengelolaan pengobatan dan pencegahan malaria di daerah endemis seperti Malawi. Lebih tepatnya, penggunaan obat-obatan seperti atovaquone dan proguanil dari waktu ke waktu telah mengurangi frekuensi plasmodia yang resisten klorokuin, sehingga membenarkan reintroduksi bahan aktif ini dalam menghadapi munculnya mekanisme baru resistensi terhadap obat-obatan seperti Proguanil.
TOLERABILITAS PROGUANIL
Chemothera Infeksi. 2013 Feb; 19 (1): 20-3.
Pekerjaan menunjukkan bahwa hubungan antara atovaquone dan proguanil umumnya efektif dan ditoleransi lebih baik daripada mefloquine pada pelancong Jepang.
Metode penggunaan dan dosis
PALUDRINE ®
Proguanyl hydrochloride 100 mg tablet
Skema profilaksis untuk malaria harus didefinisikan oleh dokter berdasarkan protokol internasional untuk pencegahan penyakit protozoa.
Jenis skema, mempertimbangkan juga kemungkinan hubungan dengan obat lain, akan ditentukan berdasarkan karakteristik fisiopatologis pasien dan tingkat endemis malaria di wilayah inang.
Protokol pencegahan umumnya memerlukan perawatan farmakologis yang berkepanjangan yang dimulai beberapa hari sebelum keberangkatan habis beberapa minggu setelah kembali ke rumah.
Untuk mengoptimalkan sifat farmakokinetik dari Proguanile, disarankan untuk minum obat dengan perut kenyang, dengan air dan sebaiknya selalu pada waktu yang bersamaan.
Peringatan PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorida
Terapi PALUDRINE ® harus didahului dengan pemeriksaan medis yang dirancang untuk menilai kemungkinan adanya kondisi yang tidak sesuai dengan terapi berbasis Proguanil.
Peringatan khusus sebenarnya harus disediakan untuk pasien usia lanjut atau mereka yang menderita penyakit hati ginjal, mengingat sifat farmakokinetik dari Proguanile, yang membutuhkan metabolisme hati yang intens dan eliminasi ginjal berikutnya.
Selama terapi dengan PALUDRINE ® adalah penting untuk mengikuti dengan cermat semua indikasi yang diberikan oleh dokter Anda, mengingat bahwa obat ini hanya cocok untuk pencegahan malaria dan bukan untuk pengobatan episode akut.
Seiring dengan terapi obat, juga disarankan untuk menerapkan aturan higienis sederhana untuk membatasi risiko menyengat vektor malaria, sehingga mencegah risiko infeksi di hulu.
KEHAMILAN DAN ASUHAN
PALUDRINE ® umumnya dikontraindikasikan selama kehamilan dan pada periode menyusui berikutnya karena tidak adanya pekerjaan yang dapat sepenuhnya mencirikan profil keamanan obat untuk kesehatan janin dan bayi.
Kemungkinan penggunaan obat ini, terkait dengan kebutuhan yang tak terhindarkan, harus terus diawasi oleh dokter kandungan Anda.
interaksi
Untuk memaksimalkan efektivitas profilaksis Proguangile, membatasi sebanyak mungkin efek samping yang serius, sebaiknya pasien yang menggunakan terapi PALUDRINE ® menghindari konsumsi simultan dari:
- Obat-obatan berbahan dasar magnesium trisilikat, mengingat pengurangan penyerapan sistemik dari bahan aktif;
- Antikoagulan oral, untuk peningkatan aktivitas antikoagulan.
Kontraindikasi PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorida
PALUDRINE ® dikontraindikasikan pada pasien yang hipersensitif terhadap bahan aktif atau salah satu eksipien daripada pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal yang parah serta tukak gastroduodenal.
Efek yang tidak diinginkan - Efek samping
Pemberian Proguanile dapat menentukan penampilan reaksi gastro-enterik dengan kram, diare, sembelit, sariawan, stomatitis dan hanya jarang reaksi yang lebih serius karena hipersensitivitas terhadap obat tersebut.
Catatan
PALUDRINE ® adalah obat yang hanya diresepkan.
