Oleh Dokter. Gianluca Rizzo - Ahli Nutrisi
pengenalan
Minat ilmiah dan komersial dalam probiotik telah mengikuti kurva eksponensial dalam dekade terakhir, dengan sejumlah publikasi di PubMed lebih dari 10.000 unit (Juni 2013). Teknik isolasi dan penelitian in vitro dan in vivo telah memungkinkan kami untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang fungsi dan mekanisme sistem mikroba yang terkait dengan manusia.
Sejak awal abad kedua puluh, konsep probiotik telah memasuki terminologi ilmiah berkat studi ahli biologi Rusia Ilja Il'ič Mečnikov, yang mengisolasi dan mempelajari strain yang bertanggung jawab untuk fermentasi susu dalam yogurt, yang digunakan sejak saat itu sebagai starter untuk proses produksi yang akan menandai awal dari industri susu modern. Dalam satu abad kemajuan ilmiah, dorongan besar dalam penggunaan fungsional mikroorganisme ini telah terjadi berkat pengetahuan tentang mikrobiota yang terkait dengan jaringan manusia dan interaksi antara mikroorganisme ini dan fungsi distrik tubuh, relung ekologis nyata yang telah mereka derita dengan yang pertama co-evolusi nyata.
Sistem mikroba usus adalah yang paling banyak dipelajari dan masih merupakan target utama suplemen probiotik dan studi fungsional untuk keperluan kesejahteraan manusia. Meskipun demikian, ada banyak populasi mikroba lain yang berinteraksi dengan jaringan manusia, dengan karakteristik spesifik dan pola mikroba tertentu. Kita tahu, pada kenyataannya, bahwa di sepanjang saluran pencernaan terdapat variasi dalam populasi mikroba, dengan penggantian mikroba aerob dengan mikroba anaerob lainnya dari rongga mulut ke lubang anus, variasi yang lebih jelas tetapi tidak unik yang dapat ditemukan . Masing-masing ceruk ekologis ini terbentuk mulai dari interaksi dengan tamu dan tamu lain di distrik yang sama. Sepanjang saluran pencernaan beberapa microgranismi akan mendapat manfaat dari terak makanan inang yang akan difermentasi untuk keperluan energi, yang produk sampingannya pada gilirannya akan digunakan oleh mikroorganisme lain sebagai substrat fermentasi; inang, pada gilirannya, akan mendapat manfaat dari keuntungan fungsional pada bagian dari jaringan yang terlibat (seperti coloncites yang memberi makan terutama pada produk sampingan dari fermentasi bakteri), tetapi juga pada jenis sistemik dan kekebalan . Dalam konteks yang sama, heterogenitas ekosistem kabupaten memungkinkan pertumbuhan mikroba yang bermanfaat bagi inang tetapi juga untuk subpopulasi masing-masing, dalam fenomena simbiotik. Untuk beberapa peneliti, mekanisme ini mengarah pada mendefinisikan manusia sebagai entitas yang dibentuk oleh campuran Homo sapiens dan mikroba daripada spesies tunggal dan unik, dan telah ditetapkan bahwa tidak adanya mikrobiota usus menyebabkan berkurangnya kapasitas ekstraksi kalori dari makanan tetapi terutama disfungsi peradangan dan autoimun yang serius.
Interaksi antara mikrogranisme ini dan jaringan inang tampaknya menjadi dasar untuk menjaga fungsionalitas organ dan jaringan yang terkait; pada saat yang sama, banyak patologi sering dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi bakteri mikrobiota. Dalam beberapa kasus variasi ini dapat dengan mudah ditelusuri (perubahan mikrobiota usus dan penyakit yang berhubungan dengan fungsi usus), tetapi kadang-kadang koneksi ini tidak begitu cepat (sindrom metabolik dan perubahan mikroba).
Flora bakteri oral dan Potensi Probiotik
Ketertarikan pada sistem mikroba baru-baru ini meluas ke kabupaten lain dan ada data ilmiah yang menunjukkan bahwa kesehatan mulut terkait erat dengan komposisi mikroba dan bagaimana beberapa penyakit, seperti diabetes mellitus, terkait dengan perubahan pada mikroba. mikrobiota bukal.
Meskipun data ini, studi intervensi dalam daftar pustaka, mengenai penggunaan probiotik, terutama menggunakan strain yang terkenal digunakan untuk mencapai dan menjaga kesehatan usus (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) tetapi, seperti yang telah kita lihat, keduanya Sistem mikroba (mulut dan usus) dapat menghadirkan banyak variasi, serta banyak strain (sekitar sepertiga dari bakteri mulut), bersifat eksklusif di belakang lidah dan tidak ditemukan di kompartemen oral lainnya. Masih sangat sedikit penelitian yang telah berurusan dengan efek dari strain oral asli pada patogen yang terlibat dalam gangguan oral, dan di antara strain ini kita dapat memasukkan strain L. reuteri ATCC PTA 5289 dan ATCC 55730, masing-masing diisolasi dari air liur wanita Jepang. dan dari susu seorang wanita Peru.
Tentu saja ada strain bakteri yang ditemukan di dua distrik yang berbeda seperti L. plantarum dan L. rhamnosus yang ditemukan di mukosa dubur dan dubur, tetapi dikatakan bahwa mereka tidak berperilaku sebagai penghuni di keduanya. Demikian pula, mikroba yang diperkenalkan secara oral dapat bersifat sementara pada tingkat bukal dan tetap lebih lama di distrik usus tertentu; di sisi lain, yang lain bisa tinggal di rongga mulut dan tidak mencapai usus atau mengalir dengan cepat. Justru karena alasan ini, tes adhesi dapat menjadi titik awal yang berguna untuk pemilihan probiotik yang akan digunakan untuk rongga mulut; Saat ini kita tahu lebih dari 1.000 spesies mikroorganisme yang berbeda yang mampu menjajah mulut manusia dengan pola unik dari satu individu ke individu lainnya.
Kemampuan untuk menghasilkan biofilm juga menjadi hak prerogatif yang diperlukan untuk kolonisasi oleh mikroorganisme tertentu dan karakteristik ini sangat tergantung pada interaksi yang dapat dikontraknya dengan mikroorganisme yang ada di distrik tersebut. Pembentukan mikrobiota yang stabil tampaknya terjadi melalui kronologi kompleks yang secara progresif memungkinkan pembentukan kondisi yang diperlukan untuk kolonisasi mikroorganisme definitif. Kejadian-kejadian ini berarti bahwa hanya dalam kasus-kasus yang jarang mikrobiota dapat sangat terganggu sehingga dapat diubah secara permanen. Biofilm, tidak seperti negara planktonik, memungkinkan ekspresi spesifik gen yang meningkatkan resistensi dan daya rekat mikrogranisme dalam kerja sama yang menguntungkan dengan pengunjung lainnya. Biasanya biofilm terdiri dari spesies mikroba yang berbeda dalam matriks yang umumnya bersifat glikoprotein, disintesis oleh mikrogram yang sama, yang memberikan resistensi lebih besar terhadap bahan kimia-fisika dan biologis. Konsistensi dan komposisi saliva memainkan peran penting dalam proses kolonisasi dan dalam menjaga keseimbangan eubiotik melalui sifat bakteriostatik dan bakterisida yang ditemukan di dalamnya, serta efek mekanis dari perambatan mikroba autochthonous melalui berbagai kompartemen atau kapasitas bukal menggumpalkan atau memisahkan berasal dari viskositasnya. Bakteri yang mampu berkoloni di mulut harus disesuaikan dengan karakteristik ini, mengambil keuntungan dari mikroba yang peka terhadap kekhasan air liur itu sendiri.
Probiotik, agar dapat digunakan, akan memerlukan serangkaian karakteristik seperti kapasitas adhesi (tergantung pada interaksi dengan substrat), kemampuan untuk membentuk biofilm (tergantung pada interaksi dengan mikrobiota penduduk) dan, jelas, harus tidak berbahaya dan aman untuk kesehatan, serta menunjukkan fungsi yang dapat memperbaikinya melalui tindakan lokal (penghambatan patogenik) atau sistemik (stimulasi kekebalan), meskipun mekanisme yang mendasari efek menguntungkan ini belum sepenuhnya dipahami.
Spesies lactobacillus yang paling umum ditemukan dalam saliva individu sehat adalah L. fermentum dan L. gasseri ; spesies ini digantikan oleh patogen lain di hadapan karies atau periodontitis.
Karies, periodontitis, halitosis dan infeksi rongga mulut adalah gangguan yang sangat umum pada populasi, yang penyebabnya berasal dari bakteri; penggunaan probiotik dapat memperbaikinya melalui intervensi yang mungkin memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping dibandingkan dengan terapi obat konvensional.
Pendekatan teoretis yang menjanjikan diberikan oleh terapi mikroba (atau terapi penggantian bakteri), di mana mikroorganisme diperkenalkan dari luar untuk mengurangi pertumbuhan pasangan patogen dan dengan demikian mengatasi gangguan tersebut. Untuk melakukan ini, kita secara alami membutuhkan strain yang spesifik untuk distrik oral dan spesies manusia, sehingga sangat berguna untuk memilih mikroba yang memiliki kemampuan untuk melekat dan tumbuh di rongga mulut manusia, mengisolasi mereka dari manusia sendiri dan memastikan mereka adalah bagian dari populasi yang menguntungkan yang menjajah dalam kondisi eubiotik.
