Breaking of the Capillaries of the Eye oleh G.Bertelli

keumuman

Pecahnya kapiler mata adalah fenomena yang ditandai dengan penumpahan darah dari pembuluh kecil yang memasok organ alat visual .

Kondisi ini cukup umum dan dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk trauma okular, infeksi, perubahan hormon, minum obat antikoagulan, tekanan darah tinggi dan berbagai penyakit sistemik lainnya. Penyebabnya dapat diidentifikasi oleh dokter spesialis mata, mulai dari lokasi pecahnya kapiler mata ( tepat di bawah konjungtiva, dalam tubuh vitreous dan / atau di retina ).

Selanjutnya, tergantung pada lokasi kapiler yang rusak, kondisi ini melibatkan gejala yang berbeda. Aliran darah biasanya terjadi dalam bentuk bercak merah, lebih atau kurang terlihat, pada tingkat permukaan atau di dalam mata.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan tidak diperlukan: pecahnya kapiler mata sembuh secara spontan dalam 1-3 minggu. Namun, kadang-kadang, gangguan ini dapat menjadi sering dan / atau meluas melewati periode ini, menandakan kondisi mendasar yang lebih serius (misalnya diabetes, patologi vaskular, gangguan koagulasi, dll.). Jika masalah tetap ada setelah 14 hari, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memahami penyebabnya dan menggunakan intervensi yang paling tepat untuk kasus ini.

apa

Pecahnya kapiler mata adalah suatu kondisi yang menyebabkan perdarahan akibat lesi pembuluh kecil yang memasok berbagai struktur mata; efusi darah dari pembuluh kaliber besar, di sisi lain, jarang terjadi.

Pecahnya kapiler mata dapat terjadi pada tingkat:

• Ruang antara konjungtiva dan sklera (bagian putih mata);
• Tubuh vitreous ;
• Retina .

Perdarahan subkonjungtiva tentu merupakan penyebab paling sering dan paling tidak serius dari manifestasi ini, sedangkan keterlibatan retina dan vitreous cukup jarang.

Tergantung pada lokasi kapiler mata, bintik merah muncul, terkait dengan gangguan penglihatan yang kurang lebih membatasi.

Jenis pecahnya kapiler mata

Tergantung di mana kapiler mata pecah, dimungkinkan untuk membedakan 3 jenis transfer darah:

1. Subconjunctival hemorrhage (atau hyposphagma): ini adalah tipe yang paling umum dari pecahnya kapiler mata. Proses ini melibatkan ruang yang terletak tepat di bawah konjungtiva (permukaan transparan mata). Faktanya, pada perdarahan subconjunctival, terjadi tumpahan darah akibat pecahnya kapiler superfisialis kecil, yang terletak di antara sklera dan konjungtiva. Bentuk perdarahan ini biasanya tidak melibatkan perubahan pada mata atau penglihatan.
2. Perdarahan vitreous : pecahnya kapiler mata mempengaruhi tubuh vitreus (antara bagian posterior lensa kristal dan retina), yang secara fisiologis transparan . Pengumpulan darah dalam rongga vitreous mencegah cahaya mencapai retina dengan pengurangan visual yang signifikan.
3. Perdarahan retina : pecahnya kapiler mata melibatkan bagian vaskularisasi retina . Perdarahan retina dapat merupakan konsekuensi dari trauma atau tanda penyakit vaskular sistemik (diabetes, oklusi vena, dll.); karena patologi ini, sistem korio-kapiler dan pembuluh retina rusak, dengan pelepasan darah yang membentuk noda di lapisan dalam retina. Lesi ini berhubungan dengan perubahan mata yang parah.

penyebab

Pecahnya kapiler mata berhubungan dengan lesi dari satu atau lebih pembuluh darah, yang memindahkan kandungan darahnya ke konjungtiva bulbar, tubuh vitreus atau retina.

Penyebab kerusakan kapiler mata bisa bermacam-macam.

Penumpahan darah subkonjungtiva sering disebabkan oleh alasan minor dan tidak mengkhawatirkan, seperti dalam kasus batuk atau upaya yang menyebabkan peningkatan tekanan yang berlebihan.

Sebaliknya, ruptur kapiler pada vitreous dan retina harus selalu dievaluasi oleh dokter, karena dapat mengindikasikan adanya patologi yang mendasarinya yang harus diobati (misalnya hipertensi arteri, degenerasi makula, efek samping obat, diabetes). dll).

Perdarahan subkonjungtiva

Perdarahan subkonjungtiva terjadi ketika pembuluh darah kecil pecah dan berdarah di konjungtiva bulbar. Epitel konjungtiva, pada kenyataannya, mengandung banyak kapiler (secara umum, pembuluh darah kecil ini terlihat ketika mata meradang), yang cukup rapuh dan dindingnya dapat dengan mudah pecah.

Kemungkinan penyebab pecahnya kapiler mata pada tingkat subconjunctival adalah:

• Upaya fisik yang berlebihan (mis. Angkat berat, tetapi juga dapat terjadi karena muntah, bersin keras atau batuk);
• Peningkatan tekanan darah yang kuat (seperti pada hipertensi);
• Perubahan tekanan mendadak pada saat persalinan (sindrom bayi terguncang);
• Trauma kecil (gosok mata yang kuat, penetrasi benda asing, penggunaan lensa kontak yang salah, dll.);
• Mengonsumsi antikoagulan dan suplemen (seperti aspirin, warfarin, dan ginseng);
• Perubahan hormon dalam kehamilan;
• Komplikasi minor pasca operasi dalam bedah refraktif (contoh: LASIK untuk koreksi miopia, hipermetropia, dan astigmatisme).

Kadang-kadang, kehilangan darah di mata juga bisa menjadi tanda dari jenis penyakit mata lainnya (misalnya glaukoma, konjungtivitis, uveitis atau infeksi serius).

Kadang-kadang pecahnya kapiler mata dapat ditentukan oleh kondisi yang lebih serius : peningkatan tekanan intrakranial atau intraokular, trauma tumpul, fraktur kranial atau gangguan koagulasi.

Perdarahan vitreous

Pecahnya kapiler mata pada tingkat vitreous dapat terjadi pada kasus:

• Ablasi retina;
• Degenerasi makula;
• Diabetes dan retinopati diabetes;
• Patologi sistem sirkulasi dan vaskular;
• glaukoma;
• Uveitis.

Pendarahan retina

Kemungkinan penyebab pecahnya kapiler retina adalah:

• Gangguan vaskular sistemik (hipertensi arteri, oklusi vena, komplikasi diabetes, dll.);
• Ablasi retina;
• Degenerasi makula;
• Trauma (kontusio atau fraktur tengkorak).

Faktor risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan kerapuhan kapiler mata. Sebagai contoh, fenomena ini dapat mewakili efek samping dari obat antikoagulan, seperti aspirin (asam asetilsalisilat) dan warfarin. Meskipun jarang, St. John's wort, ginkgo biloba, jahe dan cabai rawit dapat meningkatkan risiko jika dikonsumsi dalam dosis tinggi.

Gejala dan Komplikasi

Pecahnya kapiler mata umumnya terjadi dengan munculnya noda darah dan kemerahan mata secara umum . Fenomena ini dapat melibatkan siapa saja dan dapat memengaruhi sisi kanan dan kiri.

Berbagai penyebab yang menyebabkan pecahnya kapiler mata melacak gambaran gejala yang sedikit berbeda untuk setiap fenomena.

Perdarahan subkonjungtiva

Pecahnya kapiler mata pada tingkat sklera (bagian putih mata) pada umumnya tidak menyebabkan masalah penglihatan atau ketidaknyamanan yang signifikan, meskipun penampilannya terlihat dan timbulnya gejala yang sedikit mengganggu .

Biasanya, fenomena muncul sebagai tambalan hematik di bawah permukaan konjungtiva transparan. Awalnya darah tampak merah terang; kemudian, tumpahan bisa menyebar dan bintik itu cenderung menjadi hijau atau kuning, mirip dengan memar.

Dalam kasus ini, gejala yang paling umum dari pecahnya kapiler mata termasuk:

• Pendarahan di bagian putih mata (darah di mata);
• Sakit kepala (dalam beberapa kasus, tetapi tidak selalu);
• Sensasi ketidaknyamanan di dalam mata (seolah-olah ada pasir atau benda asing).

Nyeri mata umumnya tidak ada atau minimal dan tidak ada perubahan penglihatan. Seringkali, penumpahan darah karena pecahnya kapiler mata diserap kembali setelah sekitar satu minggu.

Perdarahan vitreous atau retina

Pecahnya kapiler mata yang berhubungan dengan perdarahan vitreous atau retina secara praktis menghasilkan gejala yang sama. Harus diingat bahwa kedua kondisi ini agak jarang dibandingkan dengan yang pertama, tetapi mereka dapat menandakan adanya masalah dan gangguan yang lebih serius.

Gejala khas pecah kapiler pada tingkat vitreous atau retina adalah sebagai berikut:

• Sakit mata ;
• Tampilan kabur ;
• Noda darah di mata ;
• Jika perdarahan terbatas: floaters (badan longgar atau "lalat terbang");
• Dalam kasus yang paling serius: gangguan penglihatan dengan berbagai tingkat.

diagnosa

• Pemeriksaan mata yang normal mungkin cukup untuk mendiagnosis perdarahan subconjunctival yang umum dan menentukan penyebab pecahnya kapiler mata. Jika penyebab pecahnya kapiler tidak jelas, dokter mata dapat memutuskan untuk menyelidiki gambaran klinis dengan investigasi lebih lanjut, untuk mengidentifikasi patologi yang mempengaruhi mata. Kadang-kadang, pengukuran tekanan darah dan jumlah darah lengkap direkomendasikan untuk menyingkirkan adanya gangguan pendarahan.
• Mengenai pecahnya kapiler dari tubuh vitreous dan retina, ada baiknya menghadapi pemeriksaan mata untuk evaluasi bola mata dan fundus mata, dengan perhatian khusus pada pinggiran retina.
• Ketika kerusakan kapiler mata disebabkan oleh trauma, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk memahami tingkat kerusakan dan kemungkinan keterlibatan struktur lain.
• Jika pecahnya kapiler mata dikaitkan dengan ekimosis atau perdarahan di bagian lain tubuh, pasien menjalani tes diagnostik yang bertujuan menyingkirkan penyakit vaskular sistemik atau cacat perdarahan .

pengobatan

Dengan tidak adanya infeksi atau trauma yang signifikan, ruptur kapiler pada tingkat sub-konjungtiva adalah suatu kondisi yang tidak memerlukan perawatan khusus. Secara umum, kehilangan darah terbatas dan sembuh dalam dua atau tiga minggu, tanpa komplikasi jangka panjang.

Jika pasien merasa tidak nyaman atau sakit, dokter mungkin akan menunjukkan penggunaan obat analgesik . Bahkan air mata buatan dapat membantu mengurangi iritasi.

Pasien dengan aspirin atau antikoagulan harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menentukan apakah aman untuk melanjutkan minum obat ini selama proses penyembuhan. Jika perdarahan subkonjungtiva disebabkan oleh trauma, tindakan medis tambahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan pemulihan.

Jika ada infeksi, tetes mata atau salep antibiotik dapat diresepkan.

Mengenai kerusakan kapiler mata pada tingkat vitreous atau retina, penting untuk menghubungi dokter spesialis mata tepercaya untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang rencana intervensi berdasarkan kasus individual dan luasnya masalah. Biasanya, obat anti-perdarahan atau operasi laser untuk pembuluh darah yang rusak digunakan.

Obat alami

Untuk mempromosikan penyembuhan kerusakan kapiler mata dan mendukung reabsorpsi perdarahan, dimungkinkan untuk mengintervensi kebiasaan makan seseorang, misalnya dengan mengonsumsi makanan yang mengandung flavonoid, hadir dalam beri, buah jeruk dan anggur merah.

Selama pemulihan, yang terbaik adalah menghindari mengambil zat yang dapat menyebabkan pelebaran kapiler, seperti makanan pedas dan sangat panas, alkohol, kopi dan minuman berkarbonasi.

pencegahan

Terkadang kerusakan kapiler mata dapat dicegah. Untuk menghindari cedera mata, pertama-tama berguna untuk memakai kacamata pelindung setiap kali terpapar ke lingkungan di mana partikel yang mudah menguap (seperti debu) dan sinar matahari yang intens diharapkan.

Jika pecah kapiler mata berulang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan atau mengecualikan adanya gangguan koagulasi atau patologi lain yang mendasarinya yang mungkin mendukung fenomena tersebut.