Hiperurisemia - Penyebab dan Gejala

Artikel-artikel terkait: Hyperuricemia

definisi

Hiperurisemia adalah konsentrasi asam urat serum yang tinggi (> 7, 0 mg / dl). Kondisi ini dapat disebabkan oleh peningkatan produksi asam urat dan / atau eliminasi ginjal yang kurang.

Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme purin; itu terbentuk dalam organisme manusia mulai dari purin endogen (sintesis de novo) atau eksogen (berasal dari makanan). Ketika konsentrasi asam urat melebihi ambang kelarutan dan titik saturasi fisiologis, unsur ini cenderung mengendap dalam kompartemen ekstraseluler sebagai monosodium urat.

Berbagai kondisi seperti penurunan volume plasma, obesitas dan keadaan pergantian metabolisme yang tinggi (sindrom lisis tumor, gangguan mieloproliferatif, dan hemolisis) dapat menyebabkan peningkatan produksi asam urat. Situasi ini juga dapat dikaitkan dengan kelainan enzimatik (seperti defisiensi hipoksantin-guanin fosforibosil-transferase atau hiperaktifitas fosforibosilpirifosfat sintase) dan dapat dilihat sebagai perubahan terkait dengan sindrom metabolik.

Patologi genetik tertentu juga ditandai dengan adanya hiperurisemia (dengan atau tanpa pengendapan urat), seperti sindrom Lesch-Nyhan.

Peningkatan kadar serum asam urat juga dapat diinduksi oleh beberapa obat (termasuk diuretik, salisilat dan siklosporin yang digunakan pada pasien yang ditransplantasikan), kemoterapi sitotoksik, dan radioterapi. Meningkatnya asupan makanan yang kaya akan purin (misalnya hati, ginjal, ikan teri, ikan haring dan kerang) dapat menyebabkan hiperurisemia.

Pengurangan ekskresi asam urat ginjal dapat bersifat herediter atau berkembang pada pasien dengan patologi yang mengurangi laju filtrasi glomerulus. Etanol menginduksi peningkatan katabolisme purin di hati dan peningkatan pembentukan asam laktat, yang menghambat ekskresi urat dari tubulus ginjal.

Kadar asam urat serum yang sangat tinggi diamati pada subjek dengan keracunan timbal.

Hiperurisemia kronis adalah kondisi berbahaya bagi tubuh, karena merupakan dasar patogenetik untuk pengembangan endapan monosodium urat di berbagai organ dan jaringan dan konsekuensinya adalah komplikasi kardiovaskular, metabolik, ginjal, dan persendian.