Artikel terkait: Diabetes gestasional
definisi
Gestational diabetes mellitus (DMG) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh variabel intoleransi glukosa, yang terjadi untuk pertama kalinya selama kehamilan.
Ini terjadi karena perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan dapat membuat sel-sel kurang responsif terhadap aksi insulin, suatu zat yang disintesis oleh pankreas yang memiliki tugas mengatur konsentrasi glukosa dalam darah.
Dalam kebanyakan kasus, ada peningkatan glukosa darah puasa atau setelah makan pada trimester kedua. Hanya pada sebagian kecil wanita, hiperglikemia telah diamati pada minggu-minggu pertama kehamilan, seringkali karena diabetes tipe 1 yang sudah ada sebelumnya (tergantung insulin) atau diabetes tipe 2 (tidak tergantung insulin) yang tidak terdiagnosis sebelumnya.
Risiko mengembangkan diabetes gestasional meningkat di hadapan kelebihan berat badan dan / atau obesitas, tingkat pertama keakraban untuk diabetes (orang tua, saudara laki-laki atau saudara perempuan) dan usia yang sama dengan atau lebih besar dari 35 tahun. Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi kondisi tersebut termasuk preseden diabetes manajemen dan milik kelompok etnis yang berisiko lebih besar (Asia Selatan, Karibia dan Timur Tengah).
Gejala dan tanda paling umum *
- Aborsi spontan
- arthrogryposis
- kelemahan
- Anak hebat untuk usia kehamilan
- nafas yg sulit
- ketenaran
- glikosuria
- Hydrops Fetal
- Perlawanan insulin
- hiperglikemia
- hipertensi
- hipoglikemia
- penyakit kuning
- mual
- oligohidramnion
- Penurunan berat badan
- polisitemia
- polihidramnion
- pollakiuria
- proteinuria
- Kehausan yang intens
- Visi kabur
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Diabetes gestasional dimanifestasikan oleh gejala yang tidak terlalu jelas dan sering tidak diketahui, tetapi dapat memiliki implikasi medis yang penting baik untuk ibu masa depan dan untuk anak.
Kondisi ini ditandai dengan kelebihan glukosa dalam darah (hiperglikemia) yang dapat dikaitkan dengan kelelahan, peningkatan rasa haus yang tidak dapat dibenarkan dan seringnya keinginan untuk buang air kecil. Tanda-tanda lain termasuk infeksi yang sering (seperti sistitis dan kandidiasis), mual dan muntah (gejala tidak signifikan, seperti yang sangat umum dalam kehamilan) dan gangguan penglihatan. Kontrol yang buruk dari diabetes yang sudah ada sebelumnya atau bentuk kehamilan selama organogenesis (hingga sekitar 10 minggu kehamilan) meningkatkan risiko malformasi kongenital, pre-eklampsia, keguguran atau kelahiran prematur.
Kemudian dalam kehamilan, diabetes gestasional mempromosikan pertumbuhan berlebihan anak (makrosomia janin), yang lebih besar dari usia kehamilan dan saat lahir memiliki berat melebihi 4000-4500 g. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi pada saat persalinan (seperti distosia bahu dan trauma lainnya), yang memerlukan sesar atau induksi sebelum akhir kehamilan, biasanya sekitar minggu ke-38.
Bayi baru lahir berisiko mengalami gangguan pernapasan, hipoglikemia, hipokalsemia, hiperbilirubinemia, polisitemia perinatal, dan sindrom hiperviskositas. Selain itu, wanita dengan DMG memiliki peningkatan risiko terkena diabetes mellitus tipe 2 di kemudian hari.
Pemantauan cermat kadar glukosa darah sebelum, selama dan setelah kehamilan meminimalkan risiko ibu dan janin yang terkait dengan diabetes gestasional, termasuk malformasi kongenital. Untuk alasan ini, tes toleransi glukosa (OGTT) pada usia kehamilan 24-28 minggu biasanya direkomendasikan untuk semua wanita dengan faktor risiko atau kadar glukosa plasma puasa di atas 126 mg / dL atau glukosa darah acak lebih dari 200 mg / dL.
