Faktor risiko
Hepatitis A lebih umum di antara orang yang:
- mereka bekerja atau bepergian di negara-negara di mana penyakit ini menyebar, bahkan jika mereka tinggal di hotel-hotel mewah;
- mereka memiliki hubungan seksual tanpa kondom yang bersifat proctogenital atau ano-lingual (terutama laki-laki homoseksual);
- mereka menyuntikkan narkoba atau berbagi jarum suntik bersama-sama dengan orang lain (terutama pecandu narkoba);
- mereka menggunakan obat-obatan yang tidak dapat disuntik (risikonya lebih rendah daripada pada poin sebelumnya, tetapi kita harus mempertimbangkan bahwa kecanduan narkoba sering disertai dengan standar kebersihan pribadi yang buruk dan bahwa obat-obatan dapat disembunyikan di saluran usus atau terkontaminasi dengan cara lain);
- kontrak erat dengan individu yang terinfeksi (taman kanak-kanak, sekolah, anggota keluarga, dll);
- mereka mengkonsumsi makanan laut mentah atau kurang dimasak.
Perilaku makanan berisiko terkena hepatitis A
- Konsumsilah makanan laut mentah
- Konsumsilah buah beku mentah
- Konsumsi buah dan sayuran mentah TIDAK dicuci
- Minum air sumur
Di negara-negara industri seperti kita, perbaikan sanitasi telah sangat mengurangi kejadian hepatitis A, tetapi pencegahan primer tetap sangat penting.
diagnosa
Infeksi hepatitis A dapat dengan mudah dibuka kedoknya dengan tes darah sederhana, bahkan tanpa adanya gejala.
Setelah pengumpulan, konsentrasi bilirubin dan transaminase plasma (yang meningkat dengan adanya kerusakan hati, terlepas dari apakah itu diinduksi atau tidak oleh HVA) dievaluasi.
Untuk mendapatkan datum yang signifikan, antibodi spesifik terhadap hepatitis A harus dicari dalam sampel darah, karena antibodi ini muncul dalam darah hanya setelah beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah infeksi, melakukan pemantauan imunoglobulin anti-HAV pada usia dini melibatkan sejumlah besar false negative (orang yang, meskipun sakit, tampak sehat mengingat hasil yang diberikan oleh tes). Demikian juga, risiko positif palsu tidak boleh diremehkan, karena antibodi terus ada dalam darah bahkan ketika infeksi telah sembuh.
Untuk alasan ini, diagnosis didasarkan terutama pada pencarian antibodi IgM anti-HAV, yang muncul lebih awal dan menghilang secepat setelah beberapa bulan; antibodi anti-HAV IgG, di sisi lain, muncul selama fase pemulihan dan tetap sepanjang hidup. Akibatnya, antibodi IgM merupakan penanda infeksi akut, sementara IgG bersaksi terhadap paparan sebelumnya terhadap virus hepatitis A dan kekebalan terhadapnya.
komplikasi
Pada prinsipnya, tingkat keparahan penyakit berbanding lurus dengan usia orang yang terinfeksi. Untungnya, infeksi pada umumnya sembuh sendiri, yang berarti bahwa hati sembuh sepenuhnya, biasanya dalam satu atau dua bulan, tanpa menderita kerusakan permanen.
Para lansia dan orang-orang yang menderita penyakit melemahkan, seperti anemia, diabetes atau masalah jantung, lebih sering kambuh dan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.
Komplikasi hepatitis A yang paling serius, meskipun sangat jarang, adalah hepatitis fulminan. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang menyebabkan gagal hati dan dapat membahayakan kelangsungan hidup pasien. Risiko lebih besar untuk orang dengan hati yang sudah menderita karena patologi tertentu (bentuk lain dari hepatitis) atau penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan tertentu.
Seperti disebutkan, virus ini tampaknya tidak berperan dalam menginduksi hepatitis aktif kronis atau sirosis.
Perawatan dan perawatan
Obat terbaik untuk hepatitis A adalah pencegahan. Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia untuk HAV, kecuali untuk pemberian dini gamma globulin (antibodi) standar dalam 7-14 hari infeksi. Akibatnya, jika gejalanya sudah muncul, jalur ini tidak lagi dapat bertahan dan kami hanya memantau perkembangan penyakit, yang, dalam sebagian besar kasus, mengalami kemunduran secara spontan.
Agar tidak semakin menekan hati yang sudah diuji oleh infeksi, pasien sering diminta untuk mengikuti beberapa pedoman diet sederhana. Pertama-tama, jumlah kalori harian dibagi menjadi banyak makanan kecil. Pada saat yang sama, konsumsi makanan yang terlalu berlemak, terutama jika digoreng atau hangus, akan berkurang karena hidangan yang mudah dicerna, seperti kaldu, sup, yogurt, buah dan sayuran. Imperatif adalah penghilangan alkohol, setidaknya sampai sembuh total gejala.
Di hadapan hepatitis A, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, termasuk produk yang dijual bebas untuk sakit kepala atau nyeri haid. Bahkan, beberapa di antaranya dapat menghasilkan metabolit toksik-hati.
Suplemen spesifik, seperti ekstrak artichoke, milk thistle dan silymarin, memberikan bantuan penting, berkat kemampuannya memurnikan hati racun dan meningkatkan fungsinya. Penggunaannya dengan adanya hepatitis A harus dilakukan di bawah pengawasan medis, karena, seperti halnya semua produk phytotherapeutic, mereka dikontraindikasikan dengan adanya penyakit tertentu dan dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang diresepkan untuk pasien.
Jika penyakit menjadi rumit pada hepatitis fulminan, perawatan medis diperlukan, diperlukan untuk menghadapi keadaan darurat segera dan untuk memberikan pasien dengan perawatan diet dan farmakologis khusus. Kasus yang paling rumit mungkin memerlukan transplantasi hati, dalam upaya putus asa untuk menyelamatkan hidup pasien.
