Uremia - Penyebab dan Gejala

definisi

Uraemia adalah suatu kondisi patologis yang terjadi pada stadium lanjut gagal ginjal.

Ketika ginjal tidak lagi mampu menghilangkan produk limbah beracun (seperti urea, kreatinin, fosfat dan zat asam), perubahan kimia terjadi dalam darah dan cairan organik lainnya. Perubahan-perubahan ini menghasilkan gejala khas yang kompleks, seperti kelelahan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, bau nafas berkemih, berkeringat, pucat, nafas pendek, hipertensi, pembengkakan kaki, gangguan sensitivitas, gatal dan kadang-kadang, keadaan kejang dan koma.

Manifestasi lain yang terkait dengan uremia bervariasi sesuai dengan tingkat gagal ginjal, kecepatan pembentukannya, dan penurunan fungsi simultan dari sistem lain.

Uremia dapat terjadi dari berbagai proses patologis. Penyebab paling umum termasuk glomerulonefritis kronis, nefropati tubular dan interstitial kronis, diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2 dan nefrosklerosis vaskular.

Uremia juga dapat disebabkan oleh patologi reumatologis, gagal jantung, iskemia ginjal yang berkepanjangan, neoplasma ganas, operasi bedah sebelumnya pada saluran kemih, hepatitis virus atau infeksi HIV.

Penyebab lain termasuk uropati obstruktif, kalkosis ginjal, infeksi saluran kemih berulang, mieloma multipel, amiloidosis dan beberapa vaskulitis. Lebih lanjut, stadium lanjut gagal ginjal dapat diinduksi oleh nefrotoksin (termasuk logam berat, metotreksat dan agen kontras radiopak) dan sebagai reaksi terhadap beberapa obat (misalnya antihipertensi, NSAID, dll.).

Jika tidak ditangani dengan baik, uremia memiliki perjalanan progresif dan dapat menyebabkan kematian pasien karena berbagai komplikasi. Manajemen kondisi ini memerlukan intervensi pada pemicu dan mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.