apa
Heparin adalah bahan aktif antikoagulan, mampu - dengan demikian - memperlambat atau mengganggu proses pembekuan darah; alih-alih tidak dapat mendorong pembubaran gumpalan yang sudah terbentuk, yang sebaliknya disukai oleh produk-produk dari kategori farmasi lain, yaitu fibrinolitik .
Untuk apa itu digunakan
Aplikasi terapi klasik heparin oleh karenanya diwakili oleh fibrilasi atrium, trombosis vena dalam dan sindrom koroner akut (serangan penyakit jantung iskemik ); penggunaannya juga ditunjukkan pada pasien yang menjalani operasi besar dan pada pasien dialisis (dialisis adalah teknik yang digunakan untuk memurnikan darah ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik).
Khususnya mengenai penggunaan heparin dalam trombosis vena dalam, penggunaan produk obat pada dasarnya memiliki tujuan preventif dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombus dalam sirkulasi vena. Komplikasi yang paling ditakuti dari peristiwa ini adalah apa yang disebut emboli paru, yang dihasilkan dari penyumbatan arteri paru-paru oleh sebuah fragmen trombus yang terlepas dari bekuan darah, dan kemudian didorong oleh darah ke jantung kanan dan dari sana ke sirkulasi paru-paru.
Jenis Heparin dan Mode Penggunaan
Dalam terapi tidak ada heparin tunggal, tetapi banyak jenis diklasifikasikan berdasarkan "ukuran" molekul yang membentuknya. Karenanya kami memiliki heparin dengan berat molekul rendah (molekul lebih kecil) dan heparin standar atau tidak terfraksi; perbedaan utama antara kedua kategori tersebut menyangkut metode administrasi.
Dengan asumsi bahwa heparin tidak dapat diberikan secara oral (itu akan dicerna, kemudian dinonaktifkan) dan bahwa dengan demikian heparin harus disuntikkan, heparin dengan berat molekul rendah dapat diberikan secara subkutan, pada satu hari setiap hari (a dua kali) dan juga di lingkungan rumah. Sebaliknya, heparin standar diberikan secara intravena, dengan infus atau beberapa kali sehari, dan penggunaannya umumnya dicadangkan untuk pengaturan rumah sakit.
Kedua jenis heparin memiliki situs pengikatan dengan antitrombin III, glikoprotein plasma dengan aksi antikoagulan yang tidak tergantung pada vitamin K. Molekul ini - ditingkatkan dalam aksinya hingga 2000 kali dengan mengikat heparin - mampu menghambat faktor koagulasi yang berbeda, khususnya trombin dan faktor Xa. Sementara heparin yang tidak terfraksi memiliki aktivitas penghambatan baik terhadap faktor Xa maupun terhadap trombin, heparin dengan berat molekul rendah lebih disukai menonaktifkan faktor Xa.
Cara menyuntikkannya
Suntikan heparin bpm subkutan (berat molekul rendah) harus terjadi di daerah yang vaskularisasi baik tetapi jauh dari otot; klasik mereka dilakukan pada tingkat jaringan adiposa dari bokong atau dari daerah perut anterolateral atau posterolateral. Injeksi dilakukan dengan mengangkat lipatan jaringan adiposa yang didisinfeksi dengan cukup di antara jari-jari dan mengarahkan jarum ke arah tegak lurus atau sedikit miring tergantung pada ketebalannya.
Setelah injeksi, kapas yang dicelupkan ke dalam desinfektan harus ditekan selama beberapa detik di tempat injeksi, tanpa digosok. Namun penting untuk merujuk pertama-tama ke indikasi yang diterima dari dokter Anda, juga mengenai dosis, durasi terapi dengan heparin, frekuensi dan cara injeksi.
Jika Anda melewatkan satu dosis
Jika pasien melewatkan dosis, misalnya karena pelupa, ini harus dilakukan sesegera mungkin, kecuali itu mendekati waktu injeksi berikutnya; tanpa alasan, pada kenyataannya, dosis ganda obat harus disuntikkan. Juga dalam hal ini sangat penting untuk menghormati rekomendasi dokter, yang harus selalu dihubungi di hadapan keraguan atau gejala yang mengkhawatirkan: jika terjadi overdosis heparin, sebenarnya ada risiko nyata untuk melawan perdarahan yang lebih atau kurang serius. Dalam hal ini mungkin berguna untuk membuat kartu untuk mencatat berbagai suntikan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh dokter.
Efek samping
Interaksi dengan obat lain
Heparin adalah obat "halus" dalam arti harus digunakan dengan perawatan khusus; ada juga banyak kemungkinan interaksi dengan obat-obatan lain. Bahkan anti-inflamasi sepele (ibuprofen, aspirin, diklofenak, ketoprofen, dll.) Misalnya, dapat mempotensiasi aktivitas antikoagulan obat yang mendukung penampilan perdarahan. Oleh karena itu, sebelum mengambil segala jenis obat selama terapi heparin, sangat penting untuk mendapatkan pencegahan preventif dari dokter; hal yang sama berlaku untuk suplemen dan persiapan herbal.
Rekomendasi Penting
Perhatian khusus juga harus diberikan untuk menghindari episode traumatis yang kurang lebih serius (dari olahraga kontak hingga menyikat gigi yang terlalu kuat).
Pendarahan kecil dapat terjadi tidak hanya selama terapi, tetapi juga selama beberapa minggu setelah itu berakhir; dokter harus segera disiagakan dengan adanya hematoma difus, kesulitan menghentikan kehilangan darah dari hidung (epistaksis), darah dalam urin (hematuria), kehitaman, tinja berwarna terang atau dengan bekas darah yang jelas dan perdarahan gingiva yang penting.
kontraindikasi
Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan heparin diwakili oleh trombositopenia, sindrom perdarahan yang sedang berlangsung dan oleh adanya fenomena alergi (misalnya hipersensitivitas terhadap zat yang berasal dari babi atau terhadap heparin itu sendiri). Perhatian selama periode menstruasi dan di hadapan penyakit hati, usus atau lambung, hipertensi yang tidak terkontrol, gangguan koagulasi dan penyakit darah (misalnya hemofilia).
Selama wawancara medis yang merupakan awal dari terapi, penting juga untuk mengungkap kemungkinan kehamilan, yang belum ditemukan keamanan absolut heparin.
