Sirkulasi koroner: struktur dan fungsi
Koroner adalah arteri yang disuntikkan untuk menyemprotkan dan menyehatkan jantung, dimana mereka memasok jumlah darah yang cukup untuk kebutuhan metabolisme. Nama pembuluh kaliber sedang dan kecil ini (berdiameter 3-5 mm) berasal dari distribusi khusus mereka di sekitar otot jantung, yang mengelilingi yang membentuk semacam mahkota arteri.
Arteri koroner adalah dua dan mengambil nama arteri koroner kiri dan arteri koroner kanan. Keduanya berasal dari aorta asendens, tepat di atas katup aorta atau semilunar (mereka adalah arteri pertama yang berasal dari aorta), dan berjalan di permukaan luar jantung. Lebih tepatnya, arteri koroner kiri berasal dari sinus aorta kiri, sedangkan arteri koroner kanan dari sinus aorta kanan . Sementara arteri koroner kiri terbagi menjadi dua cabang besar - cabang turun anterior atau intraventrikular dan cabang menurun sirkumfleksa - arteri koroner kanan, terlepas dari cabang-cabang agunan yang menyebabkan kenaikan, tetap tidak terbagi di sepanjang jalannya. Harus ditekankan bahwa anatomi yang tepat dari sirkulasi koroner sangat bervariasi dari orang ke orang.
Arteri koroner yang berjalan di permukaan luar jantung disebut arteri koroner epikardial, sedangkan cabang vaskular yang menembus dalam disebut arteri endokardial koroner.
Meskipun distribusi perifer arteri koroner pada dasarnya adalah terminal, antara berbagai terminasi ada jembatan kecil (anastomosis) yang - di hadapan stenosis koroner (aterosklerosis) - dapat diperkuat untuk membentuk lingkaran agunan nyata. Agar terjadi perkembangan anastomosis yang adekuat, penting agar peningkatan obstruksi (atheroma) lambat dan bertahap. Latihan fisik juga merupakan stimulus yang sangat penting untuk pengembangan lingkaran sekunder ini.
Ketika tuntutan metabolik miokardium meningkat, arteri koroner dapat melipatgandakan jangkauannya hingga empat atau lima kali; karena itu ada semacam "cadangan koroner", yang dapat digunakan jantung - misalnya - dalam kondisi aktivitas fisik, demam, atau anemia. Juga karena alasan ini, jantung yang sehat dapat menanggung peningkatan pekerjaan yang sangat berat tanpa masalah khusus.
Darah yang terkuras habis dari jantung, miskin oksigen dan nutrisi, dibawa, melalui pembuluh darah koroner, ke atrium kanan, ke ventrikel ipsilateral dan akhirnya ke paru-paru.
Penyakit arteri koroner dan penyakit arteri koroner
Lihat juga: Obat penyakit jantung koroner
Penyakit arteri koroner, juga disebut penyakit arteri koroner, adalah suatu kondisi di mana arteri-arteri jantung terhalang oleh deposit kolesterol dan gumpalan darah. Penyakit-penyakit ini adalah bagian dari kelompok penyakit kardiovaskular yang lebih luas dan berkontribusi menjadikannya penyebab utama kematian di dunia.
| penyakit arteri koroner | Penyakit arteri koroner generik |
| Penyakit jantung iskemik | Penyempitan koroner, yang menyebabkan pasokan darah ke jantung tidak mencukupi |
| Infark miokard | Kematian suatu area jaringan jantung setelah gangguan jantung yang berkepanjangan pelabuhan darah |
Selama masa hidup, arteri koroner dapat mengalami penyempitan (atau stenosis) karena pertumbuhan plak ateromatosa (endapan yang pada dasarnya terdiri dari lipid, trombosit, sel otot polos dan sel darah putih, yang terbentuk di lumen dalam arteri kaliber besar dan sedang) ). Ketika tingkat penyempitan koroner melebihi 70%, pasokan darah ke jantung dalam kondisi kerja menjadi tidak mencukupi; seseorang berbicara dalam kasus-kasus iskemia jantung ini. Bergantung pada derajat stenosis, oklusi koroner dapat menyebabkan keadaan sementara tekanan jantung (iskemia - angina pektoris), hingga nekrosis bagian jantung yang sedikit banyak meluas (infark miokard). Bahkan obstruksi koroner kecil bisa sangat berbahaya; jika terjadi kerusakan, pada kenyataannya, pembentukan gumpalan darah yang cepat pada tingkat plak (trombus) dapat sepenuhnya menyumbat koroner (trombosis), yang menyebabkan serangan jantung.
Kesehatan arteri koroner dapat diselidiki dengan pemeriksaan yang disebut angiografi koroner, di mana pewarna radio-opak dimasukkan ke dalam arteri miokard, yang memungkinkan untuk menyorot - dengan menggunakan x-ray dinamis - kemungkinan penyempitan. Teknik lain yang disebut skintigrafi memungkinkan deteksi daerah iskemik yang mungkin, berkat zat radioaktif yang melekat pada berbagai area miokardium dalam proporsi terbalik dengan perfusi darah.
Ketika koroner sangat terganggu oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk campur tangan dengan operasi bypass atau untuk mengeksploitasi teknik invasif minimal yang disebut angioplasty.
