Diastasis perut

keumuman

Diastasis perut adalah pemisahan berlebihan dari sisi kanan dari otot perut rektus sisi kiri.

Episode diastase perut umumnya melibatkan bayi baru lahir dan wanita hamil.

Dalam kasus pertama, kondisi ini disebabkan oleh perkembangan otot rektus perut yang tidak lengkap; dalam kasus kedua, sebaliknya, ini disebabkan oleh peregangan otot perut rektus, yang dioperasikan dari dalam oleh rahim dalam pertumbuhan terus menerus.

Tanda khas abdominal diastase adalah lambang longitudinal, yang bergerak dari proses xiphoid sternum ke pusar.

Gambar: otot rektus perut dan linea alba. - Dari situs: www.ipphysio.com

Biasanya, untuk diagnosis yang benar dari diastase abdominal, pemeriksaan fisik sudah cukup.

Dalam kebanyakan kasus, abdominal diastase sembuh secara spontan, tanpa perawatan apa pun. Namun, dalam beberapa kasus intervensi dari ahli bedah mungkin sangat diperlukan. Dalam kasus bayi baru lahir, perawatan bedah terdiri dari operasi hernia umbilical atau ventral; dalam kasus wanita hamil, operasi terdiri dari abdominoplasty.

Ingatan anatomi singkat dari otot rektus perut

Otot rektus perut, atau sekadar rektum perut, adalah salah satu otot utama dinding perut anterior.

Ini adalah elemen otot yang sama: ini berarti ada otot kanan perut kanan dan otot rektus perut kiri.

Rektum perut kanan dan rektum perut kiri sangat berdekatan; untuk memisahkan mereka disebut linea alba (atau garis tengah ), yang merupakan pita tipis jaringan ikat, tanpa saraf dan pembuluh darah dan dengan perkembangan longitudinal dari tepat di bawah tulang dada ke tulang panggul.

Otot perut rektus berasal dari margin superior pubis, antara puncak pubis dan tuberkulum pubis, dan menemukan insersi pada tingkat proses xiphoid sternum dan tulang rusuk tulang rusuk V, VI dan VII.

Apa itu abdominal diastase?

Abdominal diastase, juga dikenal sebagai diastasis rektum abdominal, adalah pemisahan otot rektus perut kanan dari otot rektus abdominalis kiri.

Tepatnya, para dokter berbicara tentang diastasis perut, ketika otot rektus perut kanan menjauhkan diri dari otot rektus perut kiri setidaknya 2, 7 sentimeter.

penyebab

Abdominal diastase adalah suatu kondisi yang mempengaruhi terutama bayi baru lahir dan wanita hamil .

Pada bayi baru lahir, penyebab diastasis perut adalah perkembangan otot rektus yang buruk; perkembangan yang buruk yang menjadi alasan kurangnya kedekatan, pada tingkat linea alba, antara elemen berotot kanan dan elemen berotot kiri.

Pada wanita hamil, penyebab diastasis perut adalah peregangan otot perut rektus yang berlebihan, yang disebabkan oleh ekspansi rahim; dengan kata lain, pertumbuhan rahim, karena janin yang semakin besar, melibatkan tekanan internal pada otot rektus perut, sehingga pemisahan elemen otot kanan dari elemen otot kiri terjadi.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko untuk diastasis perut pada bayi baru lahir meliputi: termasuk ras Afrika-Amerika dan kelahiran prematur.

Di antara faktor-faktor risiko diastasis perut wanita hamil, bagaimanapun, layak disebutkan secara khusus:

Usia di atas 35;
Janin dengan berat badan tinggi;
Kehamilan ganda (NB: multipel, kembar kembar);
Riwayat masa lalu kehamilan lainnya.

Gejala, tanda dan komplikasi

Tanda karakteristik diastasis abdominal adalah semacam lambang yang terbentuk pada linea alba dan berubah dari proses xifoid sternum ke pusar.

Untuk membuat lambang ini sangat jelas adalah ketegangan otot-otot perut.

TANDA-TANDA DALAM NEWBORN

Pada bayi baru lahir, lambang yang menjadi ciri diastasis perut mudah dikenali, terutama ketika pasien mencoba menempatkan dirinya dalam posisi duduk.

Relaksasi perut oleh anak-anak dengan diastasis perut memungkinkan untuk merasakan tepi otot perut rektus.

TANDA-TANDA DALAM WANITA HAMIL

Pada wanita hamil, lambang yang dihasilkan dari diastasis perut tidak terlalu jelas pada awal kehamilan, sementara itu cenderung menjadi sangat terlihat selama bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, kelihatannya hanya kelebihan kulit dan jaringan lunak; di akhir kehamilan, di sisi lain, ia memanifestasikan dirinya sebagai tonjolan nyata: tonjolan ini disebabkan oleh rahim yang, mendorong pada otot perut rektus dari dalam, telah menemukan cara untuk melarikan diri dari lubang di sepanjang garis alba.

Terkadang, ketika bagian uterus keluar, adalah mungkin untuk melihat janin.

KOMPLIKASI

Komplikasi diastase abdominal hanya menyangkut bayi baru lahir dan terdiri dari pembentukan hernia umbilikalis atau ventral .

Gejala khas dari hernia umbilikalis atau ventral, berasal dari episode diastasis ventral, terdiri dari:

muntah;
Kemerahan perut;
Nyeri perut.

diagnosa

Secara umum, dokter mendiagnosis diastasis abdominal melalui pemeriksaan fisik saja.

Pemeriksaan fisik adalah serangkaian manuver diagnostik, yang dilakukan oleh dokter, untuk memverifikasi ada atau tidaknya, pada pasien, tanda-tanda yang menunjukkan kondisi abnormal.

Jika ada keraguan, penggunaan USG mengklarifikasi keraguan.

KONDISI APA YANG MUNGKIN TERLIHAT DIASTASIS ABDOMINAL?

Dokter menggunakan pemeriksaan ultrasonografi ketika mereka memiliki keraguan bahwa tanda-tanda ini disebabkan oleh hernia epigastrium atau hernia perut tertentu, yang disebut laparocele .

terapi

Pada wanita hamil, diastasis perut biasanya tidak memerlukan perawatan. Satu-satunya pengecualian menyangkut kasus-kasus wanita yang telah menjadi protagonis dari kehamilan yang berbeda dan membutuhkan jahitan dari linea alba, rusak karena peregangan otot perut rektus. Dalam kasus seperti itu, terapi adalah bedah dan terdiri dari operasi abdominoplasty .

Pindah ke bayi yang baru lahir dengan abdominal diastases, kecenderungan umum adalah bahwa masalahnya diselesaikan secara spontan, tanpa perawatan apa pun; Namun, jika hernia umbilikalis atau ventral muncul, perlu dilakukan intervensi bedah.

Penggunaan operasi untuk diastasis perut anak adalah peristiwa yang sangat jarang, karena timbulnya komplikasi karena kondisi jarang terjadi.

RESOLUSI SPONTAN PADA DIASTASIS ABDOMINAL PADA WANITA HAMIL

Sebagai aturan, pemisahan otot perut rektus membaik dalam 8 minggu pertama setelah kelahiran.

Menurut beberapa ahli, dimungkinkan untuk mempercepat proses resolusi dengan menggunakan beberapa latihan fisioterapi.

prognosa

Dalam kebanyakan kasus, abdominal diastasis memiliki prognosis positif.

Faktanya, pada wanita yang telah melahirkan, tidak umum memiliki masalah selama lebih dari 8 minggu, sementara pada bayi baru lahir, timbulnya hernia berbahaya jarang terjadi.