Pada lansia, malnutrisi terjadi lebih mudah daripada kelompok umur lainnya dan dengan bertambahnya usia tubuh mengurangi banyak kapasitas fisiologisnya, menyebabkan perubahan komposisi tubuh. Perubahan ini diterjemahkan menjadi:
- Rasio massa ramping (FFM) / massa lemak (FM) mendukung lemak
- Pengurangan hidrasi keseluruhan
- Pengurangan mineralisasi tulang.
Malnutrisi pada lansia dapat diklasifikasikan sebagai primer dan sekunder; malnutrisi primer terkait dengan kebiasaan makan yang tidak tepat yang dipengaruhi oleh faktor fisiologis, patologis, sosial-ekonomi dan lingkungan; malnutrisi sekunder tergantung terutama pada perubahan kapasitas pencernaan, berkurangnya potensi penyerapan usus, transportasi darah yang tidak efektif dan metabolisme nutrisi yang buruk; semua ini diperburuk oleh berkurangnya persepsi rangsangan tubuh (rasa lapar dan haus) dan oleh kecenderungan untuk komorbiditas psikiatris (gangguan depresi dan / atau cemas) atau neuro-degeneratif (penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dll.).
Kecenderungan malnutrisi lansia menyangkut semua nutrisi, termasuk serat makanan dan air.
Pada usia ketiga pengeluaran energi keseluruhan berkurang secara signifikan karena penurunan metabolisme basal (MB) dan tingkat aktivitas fisik (LAF); sering kali, untuk membatasi penambahan berat badan yang berlebihan, asupan kalori diet berkurang, berisiko mengorbankan jatah nutrisi penting yang direkomendasikan. Pada orang tua, peningkatan moderat dari massa adiposa memainkan peran perlindungan dari patah tulang, di sisi lain, kecenderungan untuk penambahan berat badan, bersamaan dengan pengurangan otot rangka, dapat mendukung atau memperburuk berbagai kondisi patologis seperti Diabetes Mellitus, yang hipertensi, dislipidemia, dll.
Untuk mencegah malnutrisi pada lansia, penting:
- Menjamin asupan protein dengan nilai biologis baik yang mengandung asam amino esensial yang berguna untuk menjaga massa lemak
- Dorong konsumsi sayuran segar dan buah-buahan yang mengandung ransum berlimpah yang larut dalam air vitamin, elemen pelacak, antioksidan, air dan serat makanan
- Pantau bahwa asupan karbohidrat TIDAK berlebihan dengan risiko membahayakan keseimbangan energi-nutrisi
- Mendorong penggantian makanan berbasis sereal tertentu dengan yang mengandung kacang-kacangan
- Pastikan kadar asupan asam lemak esensial berada dalam persyaratan minimum
- Batasi konsumsi minuman beralkohol
- Tingkatkan konsumsi air
Malnutrisi pada lansia sering diperburuk oleh kondisi patologis yang signifikan; penyakit kerongkongan (dispepsia, refluks dan divertikulosis), lambung (gastritis dan ulkus) dan usus (sembelit, divertikulosis, penyakit Crohn, dll.) penyakit kompromi kebiasaan makan dan tingkat penyerapan nutrisi.
Untuk menjamin penuaan alami dan membatasi intervensi kesehatan pada pasien geriatrik, sangat penting untuk mengurangi insiden malnutrisi pada lansia dan mendukung, jika memungkinkan, pemeliharaan kebugaran umum melalui rencana pelatihan kardiovaskular dan penguatan otot yang akurat. .
bibliografi:
- Nutrisi dan dietetika lansia - A. Raimondi - Piccin - pag 17
