Obat untuk mengobati depresi

definisi

Di antara penyakit mental, depresi memainkan peran utama: kita berbicara tentang gangguan kompleks yang pada dasarnya merujuk pada perubahan suasana hati yang nyata. Dengan kata lain, depresi dapat digambarkan sebagai perasaan sedih, tidak bahagia dan frustrasi, sering dikaitkan dengan kecemasan, stres, dan pikiran untuk bunuh diri.

penyebab

Depresi dapat disebabkan oleh patologi yang kurang lebih serius (misalnya alkoholisme, perubahan ginjal, hipotiroidisme, dan hiperparatiroidisme, penyakit Hashimoto, penyakit Alzheimer dan Parkinson, sindrom pramenstruasi, tumor), tetapi sering kali merupakan konsekuensi dari ketidaknyamanan psikologis / emosional yang disebabkan oleh kekecewaan pekerjaan / sentimental, isolasi sosial, stres, pengabaian diri.

gejala

Ada banyak jenis depresi, kadang-kadang dibedakan berdasarkan keparahan dan intensitas gejala yang menjadi ciri mereka: agitasi, kecemasan, apatis, penampilan masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan (sakit punggung dan sakit kepala), kesulitan berkonsentrasi, insomnia / hipersomnia, kurangnya hasrat seksual, pikiran tentang kematian, kehilangan minat umum, kecenderungan untuk menangis, kesedihan.

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Depresi - Obat untuk Perawatan Depresi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Depresi - Obat Depresi.

obat-obatan

Banyak perawatan tersedia untuk mengobati depresi; secara umum, untuk mendapatkan penyembuhan dalam waktu yang lebih singkat, pasien harus menjalani pengobatan silang, yaitu berdasarkan pendekatan psikoterapi dan farmakologis. Jelas, untuk menangkal penyakit, pasien yang terkena harus memiliki kekuatan kemauan dan berkolaborasi, mencoba untuk melihat lingkungannya dari perspektif yang berbeda dan lebih baik: dengan melakukan itu, pasien dapat mencapai hasil positif dalam waktu yang lebih singkat.

Seperti disebutkan, depresi adalah kondisi patologis yang heterogen dan multifaktorial, sehingga pilihan obat bukan yang lain, dan spesialis daripada yang lain, pada dasarnya tergantung pada keparahan kondisi tersebut. Beberapa penderita mengeluh depresi yang sangat ringan sehingga mereka bahkan tidak memerlukan obat untuk pemulihan total; yang lain, di sisi lain, jatuh ke dalam depresi yang begitu mendalam sehingga mereka tidak dapat muncul kembali, baik dengan psikiater maupun dengan antipsikotik.

Antidepresan trisiklik : berguna untuk pengobatan depresi sedang dan berat, kemungkinan terkait dengan patologi fisik. Obat-obatan ini tidak diindikasikan untuk pengobatan depresi ringan akut. Selain itu, trisiklik banyak digunakan dalam terapi untuk depresi yang berhubungan dengan perubahan nafsu makan, insomnia, hipersomnia dan gangguan terkait. Paling sering, gejala penyembuhan yang paling pertama adalah peningkatan kualitas tidur, jelas diubah oleh depresi.

Amitriptyline (misalnya Laroxyl, Triptizol, Adepril): pada awalnya, obat dapat dikonsumsi dengan dosis 75 mg per hari, difraksinasi dalam beberapa dosis selama 24 jam; dosisnya bisa meningkat hingga 150-200 mg. Untuk remaja dan orang tua yang menderita depresi, dosis awal adalah 30-75 mg. Obat harus diminum sebelum tidur.
Imipramine (mis. Imipra C FN, Tofranil): pada awalnya, obat ini dikonsumsi dengan dosis 75 mg sehari, difraksinasi dalam beberapa dosis. Dosis dapat ditingkatkan hingga 150-200 mg; pada beberapa pasien depresi yang dirawat di rumah sakit, dosis obat dapat meningkat hingga 300 mg sehari. Dosis maksimum yang harus diambil sebelum tidur biasanya 150 mg. Dosis ini harus dikurangi jika diberikan kepada pasien usia lanjut.
Nortriptyline (misalnya Dominans, Noritren): pada awal terapi antidepresan, dianjurkan untuk mengambil dosis rendah obat, dan secara bertahap meningkatkannya menjadi 75-100 mg sehari, untuk dibagi menjadi beberapa dosis selama 24 jam. Untuk remaja dan orang tua dengan depresi, dosis yang lebih rendah direkomendasikan (30-50 mg sehari).

Ini dijelaskan hanya beberapa dari banyak obat trisiklik; antara lain, kami menyebutkan: clomipramine, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.

Saat ini, obat trisiklik kurang digunakan dalam terapi karena efek sampingnya yang jelas: perubahan penglihatan, anorgasmia, kenaikan berat badan, hipertensi, kesulitan seksual, retensi air, takikardia.

Inhibitor reuptake serotonin selektif : obat ini, antidepresan generasi kedua, dengan cepat menggantikan trisiklik, mengingat efek samping yang lebih rendah: obat ini, pada kenyataannya, tidak memiliki aksi kolinergik, yang berimplikasi pada manifestasi efek samping dari trisiklik. Inhibitor reuptake serotonin selektif tidak efektif untuk bentuk depresi berat.

Fluoxetine (mis. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): berdasarkan tingkat keparahan depresi, disarankan untuk mengonsumsi obat dengan dosis 20-40 mg sehari. Umumnya, selama minggu pertama perawatan, obat ini menyebabkan mual, suatu kondisi yang masih cenderung menghilang dalam waktu singkat. Lanjutkan terapi setidaknya selama 3 minggu, kecuali disarankan oleh dokter Anda.
Citalopram (mis. Seropram): ambil dosis 20-40 mg sehari. Dosis dapat ditingkatkan setelah beberapa minggu terapi. Jangan melebihi 60 mg per hari untuk orang dewasa dan 40 mg per hari untuk orang tua.
Sertraline (misalnya Zoloft, Sertraline, Tralisen): dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis aktif 50 mg / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis 50 mg setiap 2-3 minggu. Jangan melebihi 200 mg sehari. Dosis pemeliharaan adalah 50 mg sehari.

Penghambat reuptake noradrenalin dan dopamin :

Bupropion (mis. Elontril, Wellbutrin, Zyban): itu adalah obat yang digunakan dalam terapi untuk mengobati bentuk depresi ringan dan sedang; bahan aktif, tidak seperti obat-obatan sebelumnya, tidak membuat Anda mengantuk dan mengurangi keinginan seksual. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan 100 mg aktif, diminum dua kali sehari. Dosis pemeliharaan: minum 75-100 mg obat per hari, tingkatkan dosis, bila perlu, setiap 3 hari (100 mg per oral, tiga kali sehari). Jangan melebihi 450 mg per hari, dibagi menjadi 4 dosis. Terapi harus dilanjutkan sampai gejalanya diatasi atau seperti yang ditentukan oleh dokter. Obat ini banyak digunakan dalam terapi berhenti merokok.

Penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin:

Duloxetine (misalnya Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): diindikasikan untuk pengobatan depresi berat (di mana pasien mengeluh depresi suasana hati yang parah selama setidaknya dua minggu berturut-turut). Dianjurkan untuk mengambil dosis 40 mg obat, dibagi dalam dosis ganda 20 mg dalam 24 jam. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengambil dua dosis masing-masing 30 mg, tanpa makanan.
Venlafaxine (misalnya Efexor): diindikasikan untuk mengobati depresi dan kecemasan umum. Dibandingkan dengan obat antidepresan trisiklik, Venlafaxine tidak menghasilkan efek samping antimuskarinik dan obat penenang yang khas. Pada awal pengobatan, dianjurkan untuk mengambil 75 mg aktif per hari, lebih disukai difraksinasi dalam dua dosis; lanjutkan selama 3-4 minggu. Jika perlu, pada periode pertama ini, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 150 mg (dibagi dalam dua dosis). Dalam kasus depresi berat, tingkatkan dosis 75 mg setiap 2-3 hari. Jangan melebihi 375 mg per hari.

Penghambat monoamine oksidase (MAOIs): obat-obat ini mewakili pilihan terakhir, ketika pengobatan depresi dengan obat-obatan trisiklik atau dengan SSRI tidak membawa manfaat nyata bagi pasien yang mengalami depresi. Ini adalah obat pilihan kedua karena efek samping yang dapat mereka hasilkan. MAOI sering tersedia sebagai kombinasi dari beberapa obat, untuk meningkatkan efek akhir dan mengurangi waktu perawatan, akibatnya kemungkinan terjadinya efek samping berkurang.

Fenelzina (misalnya Margyl): mulai terapi dengan 15 mg obat, tiga kali sehari. Dosis pemeliharaan: jika perlu, tingkatkan dosis hingga 60-90 mg sehari. Setelah mendapatkan manfaat maksimum dari obat, dianjurkan untuk secara bertahap mengurangi dosis (15 mg sehari dan setiap dua hari), sampai pemberian selesai.
Isocarboxazide (mis. Marplan): mulai terapi untuk depresi dengan mengambil 10 mg aktif, dua kali sehari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis 10 mg setiap 2-4 hari, hingga 40 mg sehari selama minggu pertama terapi. Selanjutnya, tingkatkan, jika perlu, 20 mg setiap minggu (jangan melebihi 60 mg / hari). Selalu bagi dosis dalam 2-4 dosis. Juga dalam kasus ini, setelah mendapatkan respons terapeutik maksimum, secara bertahap mengurangi pemberian obat, untuk menghindari efek rebound. Dosis pemeliharaan adalah 40 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Tranylcypromine (misalnya Parmodalin): dibandingkan dengan fenelzin dan isocarboxazide, obat ini adalah yang paling berbahaya dalam hal efek samping, selain menjadi yang paling menarik. Bahkan, dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan depresi (10 mg, dua kali sehari di minggu pertama; 30 mg sehari di minggu kedua; 10 mg sehari untuk dosis pemeliharaan) tidak boleh diberikan setelah pukul 15.00 (memberikan insomnia karena hiper-rangsangan). Obat ini dikontraindikasikan untuk mengobati depresi anak.