diagnosa
Spesies yang paling sering bertanggung jawab untuk kandidiasis termasuk Candida albicans, Candida tropicalis, Candida kefyr, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis.
Biasanya diagnosis dibuat dengan mengambil, dari swab, bahan dari lesi yang diperoleh ragi, dan kemudian menganalisanya dengan mikroskop optik dan dalam kultur. Fase terakhir ini terdiri dari menabur bahan yang diambil di tanah padat (yang paling banyak digunakan adalah Sabouraud), di mana koloni halus, berwarna keputihan atau berwarna krem berkembang, dengan penampilan buram dan lembut dalam waktu sekitar 24 jam. Penting untuk mengidentifikasi spesies semua ragi yang tumbuh dari darah, cairan serebrospinal dan sampel bedah (sumber steril). Selain itu, standar laboratorium harus ditetapkan untuk identifikasi ragi dari dahak, urin, swab vagina dan sumber non-steril lainnya, karena ragi dapat menjadi bagian dari flora mikroba normal atau menjadi penjajah sementara.
Ada juga tes cepat (beberapa menit) dan dapat diandalkan untuk mengidentifikasi Candida albicans, yang disebut tes filamenisasi .
Perawatan dan Pencegahan
Obat yang berguna
Pada pasien imunokompeten, terapi topikal (salep) umumnya lebih disukai untuk penyakit kulit dan mukosa, dan kecuali untuk jamur kuku (onikomikosis), respon klinis yang baik biasanya diamati.
Pada kandidiasis kulit, oral, dan vulvovaginal, terapi lokal dengan nistatin, mikonazol atau, dalam kasus resisten, antimikotik turunan azole lain yang diberikan secara oral seperti ketokonazol dan flukonazol umumnya cukup.
Namun harus diingat bahwa semua turunan azole adalah fungostatik (yaitu mereka tidak menghilangkan jamur, tetapi mereka memblokir replikasi dan motliplication, memberikan waktu sistem kekebalan tubuh subjek untuk menghilangkannya) dan penyakit dapat kambuh setelah terapi dihentikan.
Pada infeksi candidosic pada kerongkongan, hasil yang baik diperoleh dengan azole oral ( ketoconazole, fluconazole, itraconazole ).
Pada kandidiasis mukokutaneus kronis, pengobatan azole seringkali efektif, tetapi kekambuhan hampir konstan.
Baca juga: Obat penyembuh Candida »
probiotik
Sangat penting ketika pengobatan dengan antibiotik diperlukan, terutama untuk jangka waktu lama, mengambil suplemen asam laktat (lactobacilli) secara oral dan, pada wanita, dalam bentuk telur vagina untuk tujuan pencegahan, untuk menyeimbangkan flora bakteri saluran pencernaan dan vagina dan mencegah timbulnya kandidiasis.
Pencegahan dalam hal terapi antibiotik
Pada individu yang berulang atau imunosupresan dan pada wanita terutama yang cenderung mengembangkan Candida vulvovaginitis, turunan azole dosis rendah yang diberikan secara oral selama terapi antibiotik juga dapat diambil bersamaan dengan terapi antibiotik yang dilakukan karena alasan lain., selalu untuk tujuan pencegahan.
Perawatan dalam Kasus Infeksi Sistemik
Terapi untuk penyakit sistemik bervariasi tergantung pada organ yang terlibat dan status kekebalan pasien. Untuk penyakit sistemik, terutama pada penyakit paru-paru yang parah dan sepsis, amfoterisin B harus digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan 5-fluorocytosine.
Terapi bedah umumnya diperlukan pada endokarditis.
Infeksi mikotik pada pasien immunocompromised memberikan lebih banyak masalah, karena kondisi yang mendasari yang mengarah pada imunosupresi harus dikoreksi untuk mendapatkan respon maksimal dari pengobatan antijamur. Pasien yang diintubasi atau dengan kateter harus diikuti dengan perawatan khusus; kateter dan tabung infus harus sering diganti untuk menghindari kontaminasi dan pembentukan fokus kolonisasi.
Dalam pengobatan AIDS, penghentian pengobatan diikuti oleh kambuh, tetapi profilaksis lanjutan dapat menyebabkan Candida albicans mendapatkan resistensi atau memilih varietas Candida yang kurang sensitif terhadap antijamur ( Candida. Krusei, Candida glabrata ) yang menjadi penyebabnya. lebih disukai untuk mempraktikkan profilaksis secara berkala bergantian periode penangguhan.
