Obat untuk mengobati hipertrigliseridemia

definisi

Hipertrigliseridemia adalah suatu bentuk dislipidemia: ini adalah patologi di mana kadar trigliserida serum pada seseorang jauh lebih tinggi daripada normanya. Pada pria dewasa, seseorang berbicara tentang trigliserida tinggi ketika konsentrasi mereka dalam darah adalah antara 200 dan 499 mg / dl; nilai yang lebih tinggi merujuk pada kondisi gravitasi ekstrim. Seringkali hipertrigliseridemia juga dikaitkan dengan peningkatan berlebihan kadar kolesterol jahat dalam darah.

hipertrigliseridemia sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular

penyebab

Ada banyak kasus hipertrigliseridemia keluarga, oleh karena itu tergantung pada cacat genetik: dalam kasus ini, trigliserida tinggi tidak ada hubungannya dengan hiperkolesterolemia. Berikut ini adalah penyebab lain dari hipertrigliseridemia: penyalahgunaan obat (mis. Beta-blocker, kortikosteroid, diuretik, estrogen, pil KB, retinoid), alkoholisme, nutrisi kaya karbohidrat, diabetes mellitus, kehamilan, hipotiroidisme, gaya hidup menetap, sindrom Cushing, merokok.

gejala

Hipertrigliseridemia sering dibingkai dalam konteks sindrom metabolik, ditandai oleh diabetes, hipertensi dan obesitas, yang secara eksponensial meningkatkan risiko tertular penyakit kardiovaskular, seperti angina pektoris, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, serangan jantung dan trombosis.

Komplikasi (trigliserida> 1000mg / dl): krisis perut yang menyakitkan, pankreatitis akut, xanthoma

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Hipertrigliseridemia - Obat untuk Pengobatan Trigliserida Tinggi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hypertriglyceridemia - Obat Trigliserida Tinggi.

obat-obatan

Tujuan pengobatan adalah mengendalikan semua kondisi patologis satelit yang terkait dengan hipertrigliseridemia: seperti yang telah kita lihat, seringkali trigliserida tinggi juga disertai dengan perubahan tekanan darah dan nilai kolesterol serum, dari obesitas, dari diet yang tidak seimbang dan dari gaya hidup yang menetap. Justru dari sinilah obatnya harus dimulai: koreksi faktor predisposisi, pada kenyataannya, jatuh di antara aturan pencegahan primer hipertrigliseridemia, dan antara langkah-langkah profilaksis untuk mengandung risiko kardiovaskular. Orang-orang yang paling berisiko adalah mereka yang memiliki kecenderungan genetik terhadap hipertrigliseridemia, mereka yang memiliki riwayat serangan jantung, penderita diabetes di atas 40 tahun, perokok dan pecandu alkohol.

Oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti aturan yang ditentukan oleh edukasi makanan, oleh karena itu tidak boleh melebihi gula, tidak mengkonsumsi makanan yang terlalu banyak, membatasi konsumsi lemak, mengunyah perlahan, lebih suka ikan daripada daging, mengkonsumsi makanan yang kaya antioksidan dan berlatih latihan fisik yang konstan.

Untuk memahami: tetapi mengapa gula (karbohidrat) harus dibatasi jika masalahnya adalah peningkatan trigliserida (lemak)?

Pemberian gula dan karbohidrat sederhana yang berlebihan di samping 60% dari total energi harian mendukung peningkatan trigliserida dalam darah, karena gula, yang tidak memiliki sistem penyimpanan yang efektif seperti lipid, mencapai hati diubah menjadi trigliserida .

Terapi obat seringkali penting untuk mempertahankan kadar trigliserida dalam rentang fisiologis; fibrat adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengobati hipertrigliseridemia familial, tetapi statin (terutama diindikasikan untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah), turunan asam nikotinat, asam omega-3 dan sequestran juga efektif. asam empedu. Untuk menggarisbawahi bahwa tidak ada gunanya dan tidak cerdas untuk mengikuti pengobatan farmakologis untuk hipertrigliseridemia tanpa adanya diet yang sehat, seimbang dan olahraga.

Fibrat: obat pilihan untuk pengobatan hipertrigliseridemia, terutama ketika trigliserida melebihi nilai 885mg / dl. Fibrat dapat memiliki efek terapi variabel bahkan pada kadar kolesterol jahat. Namun, disarankan untuk memulai pengobatan pertama dengan statin, kemudian beralih ke pengobatan dengan fibrat (jika hubungan ditoleransi); jelas, dalam kasus penolakan terhadap statin, disarankan untuk memilih bundel. Untuk pasien dengan diabetes tipe 2, hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, dianjurkan untuk memulai terapi dengan statin (selama 6 bulan), kemudian mengaitkan fibrate ketika kadar trigliserida melebihi 204mg / dl.

Fenofibrate (mis. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): dosis ini berencana untuk mengambil dosis aktif 200 mg (1 kapsul), sekali sehari; alternatifnya, minum 3 kapsul 67 mg sehari.
Gemfibrozil (misalnya LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk pengobatan hipertrigliseridemia, posologi yang biasanya direkomendasikan adalah 600 mg aktif untuk dikonsumsi secara oral, dibagi sama rata menjadi tiga dosis harian, lebih disukai 30 menit sebelum sarapan dan makan malam. Atau, gunakan tablet yang tahan lama: 400 mg, sekali sehari, setelah makan.

Statin : walaupun mereka juga digunakan untuk mengurangi kadar trigliserida dalam serum, statin lebih sering digunakan dalam terapi untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah; Namun, mereka juga efektif dalam pengobatan hipertrigliseridemia ringan. Obat-obatan ini mengerahkan aktivitas terapeutik mereka melalui penghambatan enzim 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reduktase, yang terlibat dalam sintesis kolesterol di hati. Statin mencegah kejadian kardiovaskular dan kematian terkait;

Atorvastatina (misalnya Totalip, Torvast, Xarator). Secara umum, dosis awal bervariasi dari 10 hingga 40 mg per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2-4 minggu. Dosis pemeliharaan termasuk asupan 10-80 mg aktif per hari. Untuk anak-anak dengan hipertrigliseridemia keluarga, dianjurkan untuk mengambil 10 mg sehari (maks. 20 mg), mungkin memodulasi dosis setiap 4 minggu, berdasarkan respons subjek terhadap penyembuhan.
Simvastatin (mis. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis obat bervariasi dari 10 hingga 20 mg, untuk dikonsumsi secara oral, sekali sehari. Dosis pemeliharaan diharapkan mengambil 5-40 mg aktif per hari (sekali sehari, pada malam hari). Kadang-kadang obat ini diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti Sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia / hipertrigliseridemia, dan Ezetimibe (misalnya Vytorin). Untuk pengobatan hipertrigliseridemia keluarga, disarankan untuk mengambil dosis 10 mg untuk anak usia 10 hingga 17 tahun, kemungkinan memodulasi dosis setiap 4 minggu. Untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun dengan masalah ini, kurangi dosis awal menjadi 5 mg sehari, dan kemudian secara bertahap tingkatkan hingga 10 mg / hari, setiap 4 minggu. Jangan melebihi 20mg / hari.
Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Secara indikasi, untuk pengobatan hipertrigliseridemia, minum obat dengan dosis 10-40 mg, oral, sekali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk mengonsumsi 40-80 mg obat per hari (dosis dapat ditingkatkan setiap 4 minggu). Dosis pediatrik untuk pengobatan hipertrigliseridemia familial menunjukkan mengambil 20 mg obat oral sekali sehari untuk anak-anak berusia antara 8 dan 13, sedangkan antara 14 dan 18 tahun, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 40 mg, harus diminum sehari sekali.

Turunan asam nikotinat : asam nikotinat, dalam monoterapi, tidak banyak digunakan, karena efek sampingnya yang cukup besar. Namun, dengan dosis 1, 5-3 mg per hari, obat ini menghambat sintesis trigliserida dan kolesterol, sehingga menurunkan kadar serum. Obat ini dapat dikaitkan dengan statin, untuk mendapatkan kontrol yang lebih baik atas profil lipid.

Acipomix (mis. Olbetam): turunan dari asam nikotinat, digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipertrigliseridemia, dengan dosis 500-750 mg per hari, dibagi secara merata menjadi beberapa dosis harian. Obat ini, walaupun menyebabkan efek samping lebih sedikit daripada asam nikotinat, juga kurang efektif. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Senyawa asam Omega-3 : kategori ini mencakup trigliserida omega-3 laut dan etil ester dari asam omega-3. Mereka menemukan indikasi untuk perawatan:

Hipertrigliseridemia, sebagai alternatif fibrat
Hyperlipidemia secara umum, terkait dengan statin

Pemberian senyawa asam omega-3 sangat berguna untuk mencegah komplikasi (misalnya pankreatitis) yang berasal dari hipertrigliseridemia (Trigliserida> 885 mg / dl)

Omega-3 (misalnya Esapent, Seacor, Eskim): secara indikatif, ambil 4 gram obat sehari, dalam dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi. Untuk dosis yang tepat: konsultasikan dengan dokter.

Sequestran asam empedu : hanya diindikasikan dalam kasus resistensi statin dalam konteks hipertrigliseridemia. Mereka lebih cocok untuk pengobatan kolesterol tinggi; Paradoksnya, pada beberapa pasien, pemberian obat ini (sebagai monoterapi) bahkan dapat memperburuk hipertrigliseridemia. Karena alasan ini, hanya obat dan spesialisasi farmakologis yang termasuk dalam kategori ini yang tercantum di bawah ini, tetapi bukan dosisnya. Konsultasikan dengan dokter Anda.