keumuman
Faringitis kronis adalah peradangan pada faring (atau, sebagaimana banyak orang menyebutnya, tenggorokan), berlarut-larut seiring waktu dan secara bertahap muncul.
Gejala khas faringitis kronis adalah: rasa sakit di tenggorokan, suara serak, masalah menelan, sensasi benda asing di tenggorokan dan kebutuhan untuk terus-menerus harus membebaskan tenggorokan.
Untuk diagnosis akurat faringitis kronis, endoskopi tenggorokan dan laring, apusan faring dan tes otorhinolaryngologis mungkin diperlukan.
Perawatan faringitis kronis melibatkan perawatan yang ditujukan untuk mengobati penyebab dan serangkaian perawatan simtomatik.
Apa itu faringitis kronis
Faringitis kronis adalah radang penampilan faring yang persisten dan bertahap.
Faring adalah saluran selaput otot, yang terletak di bagian belakang mulut (yang disebut tenggorokan ), yang memiliki tugas mengarahkan makanan ke kerongkongan .
Faringitis adalah istilah medis yang mengidentifikasi kondisi terkenal yang dikenal sebagai sakit tenggorokan .
Jenis faringitis kronis
Dokter mengenali adanya tiga jenis faringitis kronis:
- Tipe katarak ( faringitis katarak kronik ), yang ditandai dengan derajat hidung tersumbat dan pembengkakan sedikit pada kelenjar seromucinose (kelenjar yang menghasilkan lendir).
- Tipe hipertrofik ( faringitis hipertrofik kronik ), yang ditandai, dibandingkan dengan kasus sebelumnya, dengan hidung tersumbat lebih rendah dan pembesaran kelenjar seromusinin yang lebih besar.
- Jenis atrofi ( faringitis atrofi kronis ), yang khas pada orang tua dan menghasilkan serangkaian perubahan yang mempengaruhi faring, termasuk atrofi mukosa dan otot, penampilan pucat dan halus, dan adanya bahan kerak yang melekat.
Faringitis kronis dan faringitis akut
Faringitis kronis bertentangan dengan faringitis akut yang lebih umum, yaitu peradangan faring dengan durasi pendek dan penampilan cepat.
epidemiologi
Saat ini, tidak ada studi statistik tentang kejadian faringitis kronis; satu-satunya kepastian tentang proses inflamasi faring ini adalah bahwa ia lebih jarang daripada faringitis akut.
penyebab
Penyebab utama faringitis kronis meliputi:
- Penyakit refluks gastroesofagus . Ini adalah kondisi medis yang ditandai dengan pengulangan terus-menerus dari fenomena anomali pendakian menuju kerongkongan isi lambung.
Orang yang menderita penyakit gastroesophageal reflux adalah korban dari peradangan yang sering, tidak hanya pada kerongkongan (esophagitis), tetapi juga pada laring (laringitis) dan faring; bertanggung jawab untuk proses inflamasi yang disebutkan di atas adalah: karakteristik keasaman dari isi lambung dan sensitivitas ekstrim dari kerongkongan, laring dan faring;
- Tumor ganas di tingkat saluran pharyngo-laryngeal atau di tingkat rongga mulut . Faringitis kronis adalah salah satu gejala khas (bersama-sama dengan, misalnya, suara serak, darah dalam air liur dan masalah menelan) kanker faring (atau kanker tenggorokan), kanker laring dan kanker lidah;
- Tonsilitis kronis . Ini adalah peradangan kronis dari amandel palatine. Ini mungkin tergantung pada beberapa faktor, termasuk agen infeksi;
- Sinusitis kronis . Ini adalah peradangan kronis pada sinus paranasal. Ini dapat menjadi hasil dari banyak faktor, termasuk agen infeksi;
- Abses gigi yang tidak dirawat ;
- Menghirup iritasi kronis . Udara yang tercemar, asap rokok, dan asap beracun dari beberapa tanaman industri mengandung iritan yang paparannya terus-menerus menyebabkan peradangan faring yang menetap;
- Ketegangan otot faring yang berlarut - larut dan berlebihan . Penggunaan yang lama untuk alasan profesional suara (misalnya kasus penyanyi) dapat melelahkan otot-otot faring, sampai menyebabkan peradangan kronis;
- Kekeringan berlebihan di lingkungan rumah atau kerja . Seringkali karena penggunaan yang salah dari sistem pemanas, lingkungan kerja atau rumah tangga yang terlalu kering, dalam hal udara yang bernapas, dan dapat meradang faring secara kronis. Keringnya udara, pada kenyataannya, menyebabkan hidung tersumbat dan menyebabkan pernapasan dengan mulut;
- Pernafasan melalui mulut, dipaksakan oleh kondisi kronis yang menjadi penghambat pernapasan hidung, seperti hipertrofi turbinat, polip hidung dan rinitis kronis.
Pernafasan hidung, melembabkan dan memurnikan udara yang diilhami dan ini melindungi kesehatan faring, laring, trakea, dll. Pernapasan melalui mulut, di sisi lain, tidak menjamin hal-hal di atas dan ini mendukung proses iritasi dan inflamasi dari faring, laring, dll.
- Hipertrofi turbinat : itu adalah penderitaan hidung yang terdiri dari pembengkakan kronis dan permanen pada mukosa ciliate pernapasan turbinat (tonjolan tulang kecil dari septum hidung yang ditutupi oleh jaringan tertentu).
Dari pembengkakan turbinat tergantung pada pengurangan ruang hidung internal, yang mendasar untuk proses pernapasan hidung yang normal;
- Polip hidung : mungkin hasil dari proses inflamasi, polip hidung lunak, pertumbuhan tumor multipel atau soliter, yang tumbuh pada mukosa hidung atau di dalam sinus paranasal.
Kehadiran satu atau lebih polip hidung dapat mewakili hambatan, kadang-kadang bahkan cukup, untuk pernapasan hidung;
- Rinitis kronis : ini adalah proses iritasi dan inflamasi pada mukosa hidung, yang gejalanya muncul secara bertahap, beberapa bulan terakhir dan memiliki tingkat keparahan sedang.
Rinitis kronis membutuhkan pernapasan melalui mulut, karena menyebabkan hidung tersumbat.
Siapa yang berisiko mengalami faringitis kronis?
Orang-orang yang paling berisiko terkena faringitis kronis adalah: perokok, mereka yang menjadi korban dari apa yang disebut perokok pasif setiap hari, mereka yang berprofesi sebagai penyanyi, mereka yang menghirup zat beracun dan mengiritasi setiap hari, orang dengan penyakit refluks gastroesofagus, dengan sinusitis kronis atau radang amandel kronis, dan orang-orang yang menghabiskan banyak waktu di lingkungan yang terlalu kering karena pemanasan yang berlebihan.
Gejala dan komplikasi
Gejala dan tanda khas radang tenggorokan kronis adalah:
- Nyeri tenggorokan, terutama di pagi hari;
- Suara serak dan lemah;
- Sensasi benda asing atau benjolan di tenggorokan;
- Perlu terus-menerus harus membebaskan tenggorokan;
- Menelan masalah.
Tanda-tanda faringitis kronis
Bergantung pada jenis faringitis kronis yang sedang berlangsung, tanda-tanda khas radang faring kronis adalah:
- Hidung tersumbat;
- Hipertrofi mukosa faring;
- Hipertrofi kelenjar seromusin pada tenggorokan;
- Hipertrofi dari apa yang disebut folikel tenggorokan sub-epitel tenggorokan;
- Adanya nodul kemerahan di dinding faring posterior;
- Peningkatan sekresi lendir;
- Uvula memanjang dan hipertrofik.
Gejala yang menyertai
Gambaran gejala faringitis kronis juga termasuk gejala yang berhubungan dengan penyebab yang memicu (gejala yang menyertai).
Misalnya, dengan adanya faringitis kronis akibat penyakit gastroesophageal reflux, gejalanya meliputi, selain gangguan khas, masalah seperti regurgitasi berulang dan nyeri ulu hati.
Kapan saya harus pergi ke dokter?
Kehadiran sakit tenggorokan yang berlangsung dari waktu ke waktu dan tidak menunjukkan tanda-tanda mereda, dikombinasikan dengan gejala seperti suara serak, masalah menelan, dll., Adalah alasan yang sah untuk menghubungi dokter Anda dan meminta kunjungan tindak lanjut.
komplikasi
Komplikasi faringitis kronis bervariasi tergantung pada penyebabnya.
Untuk memahami, faringitis kronis akibat kanker tenggorokan dapat menyebabkan komplikasi faringitis kronis yang sangat berbeda (dan jauh lebih serius) karena menghabiskan terlalu banyak waktu di lingkungan yang terlalu kering, karena pemanasan yang berlebihan.
diagnosa
Deteksi faringitis kronis dan penyebabnya selalu dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh dan riwayat medis menyeluruh; oleh karena itu, berdasarkan apa yang muncul dari dua survei dasar ini, dapat dilanjutkan dengan:
- Usap faring;
- Tes darah;
- Tes Otorhinolaryngology;
- Pemeriksaan endoskopi tenggorokan dan laring;
- MRI atau CT scan terkait dengan area faring;
Pemeriksaan fisik dan riwayat medis
Pemeriksaan fisik dan anamnesis berfungsi untuk menetapkan dengan tepat kerangka kerja simptomatologis di tempat dan mengapa ada kelainan tertentu (karenanya penyebab gejala).
Untuk beberapa kasus faringitis kronis, mereka cukup untuk diagnosis pasti, termasuk juga identifikasi penyebab pemicunya.
Usap faring dan tes darah
Dokter diagnostik dapat meresepkan usap tenggorokan dan tes darah, jika ia curiga, sebagai penyebab faringitis kronis, beberapa infeksi pada amandel, sinus atau gigi.
Tes Otorhinolaryngology
Tes THT sangat penting jika dokter mencurigai suatu kondisi seperti hipertrofi turbinate.
Pemeriksaan endoskopi, resonansi magnetik, dan CT
Pemeriksaan endoskopi, pencitraan resonansi magnetik, dan CT di area faring adalah tes instrumental dasar dalam diagnosis dan studi semua kasus faringitis kronis yang disebabkan oleh tenggorokan, laring, atau tumor mulut.
terapi
Perawatan faringitis kronis melibatkan, pertama-tama, pengobatan yang ditujukan untuk mengobati penyebab yang memicu ( terapi kausal ) dan, kedua, pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala ( terapi simtomatik ).
Terapi kausal
Terapi kausal sangat penting untuk mencapai penyembuhan; Bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyembuhkan suatu penyakit tanpa mengobati penyebabnya.
Seperti yang dapat ditebak, terapi kausal bervariasi sesuai dengan faktor yang telah menyebabkan dan terus menyebabkan peradangan kronis faring. Ini berarti, misalnya, bahwa:
- Terapi kausal faringitis kronis akibat penyakit gastroesophageal reflux terdiri dari semua pengobatan dan perawatan (farmakologis, untuk kasus yang tidak terlalu parah, dan pembedahan, untuk kasus yang paling serius) yang ditujukan untuk meminimalkan jumlah episode harian dari pendakian menuju esofagus dari isi lambung;
- Terapi kausal faringitis kronis akibat kanker tenggorokan melibatkan penghilangan massa tumor, dengan radioterapi, kemoterapi, dan / atau pembedahan;
- Terapi kausal faringitis kronis akibat merokok adalah berhenti merokok;
- Terapi kausal dari faringitis kronis yang dihasilkan dari frekuensi harian lingkungan yang terlalu kering didasarkan pada melembabkan lingkungan tersebut, untuk mengurangi tingkat kekeringan udara.
Pembaca pasti akan memperhatikan bahwa, dalam beberapa keadaan, terapi kausal sama sekali tidak invasif dan memerlukan penyesuaian sederhana atau perubahan gaya hidup; sebaliknya, dalam situasi lain, itu membutuhkan penggunaan perawatan invasif (mis intervensi bedah) atau setidaknya pada risiko komplikasi.
Terapi simtomatik
Terapi simtomatik penting untuk mengurangi penderitaan pasien saat menjalani terapi kausal.
Terapi simtomatik klasik faringitis kronis dapat meliputi:
- Sisa suara;
- Berkumurlah dengan larutan berbasis air panas dan garam. Mereka memiliki efek anti-inflamasi;
- Minum obat antiinflamasi dan nyeri, seperti parasetamol, ibuprofen, atau aspirin;
- Jangan merokok (jika pasien adalah perokok) dan jangan sering merokok;
- Jangan mengunjungi daerah kering atau berdebu.
pencegahan
Faringitis kronis adalah kondisi yang sebagian besar dapat dicegah; di antara langkah-langkah pencegahan paling penting terhadapnya, mereka tentu layak disebutkan: tidak merokok, menghindari paparan asap rokok, melindungi diri dari menghirup zat kimia beracun tertentu, memberikan pelembapan untuk lingkungan yang terlalu kering dan di mana Anda menghabiskan berjam-jam sepanjang hari, dan, akhirnya, tetap menjalani diet yang menjaga masalah seperti penyakit refluks gastroesofageal.
prognosa
Prognosis untuk faringitis kronis tergantung pada setidaknya dua faktor, yaitu:
- Penyebab pemicunya. Prognosis faringitis kronis memiliki peluang lebih besar untuk menjadi murah hati ketika penyebab-penyebab yang memicu kondisi ini sedikit relevan secara klinis (yaitu mereka tidak serius);
- Ketepatan waktu diagnosis dan perawatan. Terutama dalam situasi tertentu (misalnya, tumor atau penyakit refluks gastroesofagus), diagnosis dini dan pengobatan faringitis kronis sangat penting untuk mengharapkan prognosis yang lebih baik.
