Tinnitus - Penyebab dan Gejala

definisi

Tinnitus adalah persepsi dari jenis kebisingan yang berbeda (dengung, bersiul atau menderu) dan intensitas yang bervariasi, intermiten atau kontinu, tanpa adanya stimulus akustik yang nyata .

Ini ditemukan oleh efek dari proses patologis dari berbagai alam, mempengaruhi telinga bagian dalam, saraf pendengaran atau struktur anatomi tetangga.

Tinitus subyektif

Tinnitus subyektif adalah sensasi bunyi yang tidak disebabkan oleh agen eksternal, tetapi disebabkan oleh aktivitas spontan atau patologis yang khas dari sistem pendengaran.

Telinga bagian dalam adalah tempat tinnitus onset yang khas, karena termasuk labirin akustik dan struktur saraf yang ditunjuk untuk pendengaran. Persepsi berdengung mungkin tergantung pada variasi dalam tekanan cairan labirin dan perubahan dalam konstitusi kimia-fisiknya. Sebuah tinitus telinga bagian dalam dapat memiliki asal traumatis, seperti yang terjadi dalam kasus perubahan mendadak tekanan atmosfer (barotrauma), paparan suara keras (trauma akustik) dan lesi pada tengkorak.

Pada penyakit Ménière, disfungsi labirin menyebabkan tinitus, dengan hypoacusis dan vertigo mendadak.

Penggunaan obat-obatan ototoksik juga dapat merusak telinga bagian dalam (misalnya, kina, salisilat, aminoglikosida, arsenik, dan streptomisin), sehingga menyebabkan auricular ringing.

Tinnitus subyektif dapat muncul dalam kasus infeksi (misalnya meningitis atau neurosifilis), tumor (misalnya, neuroma saraf akustik atau meningioma) dan lesi pada sistem saraf pusat yang melibatkan jalur pendengaran (misalnya stroke atau sklerosis multipel). Lebih jauh, gangguan pendengaran adalah gejala penuaan (presbikusis) dan otosklerosis.

Telinga tengah menyebabkan auricular berdengung, terutama di hadapan infeksi telinga catarrhal dan kongestif, disfungsi atau stenosis tuba Eustachius.

Telinga luar menyebabkan gejala ini dalam perjalanan penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran telinga. Dalam kasus ini, tinitus subyektif hampir selalu satu sisi (yaitu, hanya dapat dirasakan oleh satu telinga) dan disertai dengan gangguan lain, seperti penurunan pendengaran (hypoacusis), sensasi telinga tertutup dan gemuruh suara sendiri (autofoni). Bentuk-bentuk ini umumnya menurun dengan pembersihan saluran pendengaran, kecuali dalam kasus di mana tidak ada lesi timpani residual.

Tinnitus objektif

Tinnitus objektif sangat jarang terjadi dan disebabkan oleh suara bising aktual yang dihasilkan oleh fenomena fisiologis yang memengaruhi struktur yang berdekatan dengan telinga. Gejala ini mungkin disebabkan oleh gangguan sendi temporomandibular, yang dapat mentransmisikan berderit permukaan artikular yang samar sekalipun. Tinnitus objektif juga dapat berasal dari rongga alat pendengaran atau dari kontraksi spastik otot palatina langit-langit, dari faring atau dari dada timpani. Kejang ini dapat bersifat idiopatik atau disebabkan oleh tumor, trauma kepala, dan penyakit infeksi atau demielinasi (misalnya multiple sclerosis).

Namun, dalam kebanyakan kasus, kebisingan tergantung pada penyakit atau kelainan pembuluh darah di dekat telinga, yang menyebabkan peningkatan atau aliran turbulen. Ini termasuk aneurisma arteri karotid, aterosklerosis, tumor vena jugularis dan malformasi vaskular lainnya. Tinitus obyektif biasanya memiliki karakter berdenyut (sehingga mereka sinkron dengan detak jantung) atau berselang dan, dalam beberapa kasus, mereka terdengar bahkan oleh pengamat eksternal.