Gentamicin adalah antibiotik milik keluarga aminoglikosida. Ini tersedia dalam sediaan farmasi baik sendiri maupun dalam kombinasi dengan betametason (obat antiinflamasi jenis steroid yang digunakan dalam pengobatan manifestasi inflamasi dan alergi).
Struktur Kimia Gentamicin (di atas) dan Betametason (di bawah)
Gentamisin, pada kenyataannya, adalah campuran dari beberapa molekul dengan aksi antibiotik yang komponen utamanya adalah gentamicin C-1, gentamicin C-1a dan gentamicin C-2.
Betamethasone gentamicin tersedia dalam bentuk krim kulit.
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Penggunaan gentamisin dan betametason diindikasikan dalam pengobatan iritasi kulit inflamasi dan alergi, seperti:
- Eksim dari berbagai jenis;
- Gatal anogenital;
- Gatal pada orang tua;
- dermatitis kontak;
- Dermatitis seboroik;
- neurodermatitis;
- intertrigo;
- Dermatitis eksfoliatif;
- Dermatitis radiasi;
- Dermatitis stasis;
- Eritema matahari;
- Psoriasis.
peringatan
Jika iritasi atau sensitisasi terjadi selama penggunaan gentamisin dan betametason, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan dan dokter harus segera diberitahu.
Penggunaan betametason - bahkan jika topikal - dapat menyebabkan penurunan fungsi kelenjar adrenal.
Penggunaan gentamisin dan betametason pada area kulit yang luas, terutama jika terluka, untuk waktu yang lama dan dengan penggunaan perban oklusif, dapat menyebabkan peningkatan penyerapan sistemik gentamisin dan betametason secara sendiri. Dalam kasus ini, beberapa efek samping yang dapat terjadi ketika gentamisin diberikan secara sistemik dapat timbul, oleh karena itu, banyak kehati-hatian harus digunakan.
Penggunaan antibiotik yang lama - bahkan secara topikal - dapat mendukung perkembangan infeksi dari bakteri dan jamur yang resisten. Jika ini terjadi, pengobatan dengan gentamisin dan betametason harus dihentikan dan terapi spesifik terhadap infeksi sekunder ini harus dimulai.
interaksi
Tidak ada interaksi yang diketahui antara gentamisin dan betametason untuk penggunaan topikal dan obat-obatan lainnya.
Namun, masih perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.
Efek samping
Penggunaan gentamisin dan betametason dapat menyebabkan timbulnya efek samping, bahkan jika tidak semua pasien memanifestasikannya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap individu terhadap obat tersebut.
Efek samping yang mungkin terjadi selama terapi dengan gentamisin dan betametason mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan. Lebih khusus, kemungkinan efek buruk yang mungkin timbul selama terapi adalah:
- Iritasi kulit sementara;
- Erupsi kulit;
- ruam;
- gatal;
- Pembakaran dan / atau kekeringan pada kulit;
- Folliculitis, yaitu infeksi pada folikel rambut;
- Hipertrichosis, yaitu peningkatan pertumbuhan rambut;
- Iritasi disertai dengan jerawat;
- Dermatitis mempengaruhi area di sekitar mulut;
- Dermatitis kontak alergi;
- Hipopigmentasi, yaitu pengurangan pewarnaan kulit.
Efek samping akibat pembalut oklusif
Penggunaan perban oklusif dapat menyebabkan peningkatan efek samping, seperti:
- Formasi lesi pada kulit (maserasi kulit);
- Pengembangan infeksi sekunder;
- Penipisan kulit (atrofi kulit);
- Penampilan stretch mark;
- Penampilan peradangan pada kulit disebut miliaria.
Efek samping tambahan pada anak-anak
Anak-anak jauh lebih sensitif terhadap kemungkinan efek samping yang disebabkan oleh kortikosteroid daripada orang dewasa. Oleh karena itu, mereka juga lebih sensitif terhadap kemungkinan efek samping yang mungkin disebabkan oleh betametason dan dapat menyebabkan:
- Depresi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal dan penurunan kadar kortisol dalam aliran darah;
- Peningkatan produksi kortisol;
- Keterlambatan pertumbuhan;
- Hipertensi intrakranial yang dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti sakit kepala dan pembengkakan saraf di belakang telinga.
Mekanisme aksi
Gentamicin dan betametason adalah dua bahan aktif berbeda yang melakukan aktivitas berbeda.
Gentamicin adalah antibiotik yang diberikan tindakan antibakteri dengan mengganggu sintesis protein bakteri.
Sintesis protein dalam sel bakteri terjadi berkat organel tertentu, ribosom. Organel ini terdiri dari RNA ribosom dan protein yang saling terkait untuk membentuk dua subunit: subunit 30S dan subunit 50S.
Tugas ribosom adalah menerjemahkan RNA kurir dari inti sel dan mensintesis protein yang dikodekan.
Gentamicin berikatan dengan subunit ribosom 30S, dengan melakukan itu, ia dapat mencegah pengikatan RNA messenger-ribosom dan, lebih jauh lagi, menghalangi "pembacaan" dari messenger RNA yang sama, mengarahkan ribosom untuk mensintesis protein "salah", yang disebut non protein. akal.
Beberapa protein yang tidak masuk akal memasuki membran sel bakteri mengubah permeabilitasnya. Perubahan permeabilitas membran sel bakteri memungkinkan masuknya antibiotik baru ke dalam sel yang sama, menyebabkan blok total sintesis protein.
Mekanisme ini memiliki konsekuensi yang menghancurkan pada sel bakteri yang, karenanya, mengalami kematian tertentu.
Betametason, di sisi lain, adalah steroid anti-inflamasi dan - dengan demikian - bekerja pada komponen inflamasi.
Lebih tepatnya, betametason mengurangi aktivitas sel-sel inflamasi (seperti neutrofil, makrofag, sel T-helper, dll.) Dan mengurangi produksi mediator dari respons inflamasi dan imun (seperti prostanoid, sitokin, faktor adhesi, dll.) .
Mode Penggunaan - Posologi
Seperti disebutkan di atas, gentamisin dan betametason tersedia sebagai krim kulit.
Penggunaan obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dokter.
Obat TIDAK BISA diterapkan pada mata.
Disarankan untuk menggunakan gentamisin dan betametason dalam jumlah kecil di daerah tersebut untuk dirawat setidaknya dua atau tiga kali sehari.
Dalam kasus berurusan dengan infeksi kulit yang dalam atau lesi psoriasis, penggunaan perban oklusif dapat digunakan untuk mendapatkan respon yang lebih baik terhadap terapi.
Kehamilan dan laktasi
Penggunaan gentamisin dan betametason oleh wanita hamil harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus kebutuhan aktual dan hanya setelah meminta nasihat dokter, tetapi, dalam kasus apa pun, pengobatan dengan obat pada wanita hamil tidak boleh dilakukan pada tingkat tinggi. dosis dan untuk jangka waktu lama.
Ibu menyusui, sebelum mengambil gentamisin dan betametason, harus mencari nasihat dari dokter mereka yang - tergantung pada kondisi setiap pasien - akan memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau untuk menghindari terapi obat .
kontraindikasi
Penggunaan gentamisin dan betametason dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap gentamisin atau betametason yang diketahui;
- Pada pasien dengan tuberkulosis kulit (jenis infeksi kulit tertentu);
- Pada pasien dengan infeksi kulit yang disebabkan oleh virus seperti Herpes simplex .
