keumuman
Saraf median adalah saraf perifer penting dari tungkai atas, yang berasal dari apa yang disebut pleksus brakialis dan berjalan melalui seluruh lengan, kemudian seluruh lengan bawah dan akhirnya mencapai tangan melewati terowongan karpal "terkenal".
Memiliki fungsi motorik dan fungsi sensorik, saraf median berisi serabut saraf akar tulang belakang C5, C6, C7, C8 dan T1. Sepanjang jalan, saraf tersebut menimbulkan berbagai cabang: pada tingkat lengan bawah, ia membentuk saraf interoseus anterior, yang menginervasi otot-otot lengan bawah anterior, dan saraf palmar kulit, yang menginervasi kulit telapak tangan dari tangan; pada tingkat tangan, berakhir dengan cabang berulang dari saraf medianus, yang memiliki fungsi motorik eksklusif, dan cabang palmar digital, yang berisi serat sensoris dan serat motorik.
Saraf median diketahui kebanyakan orang karena merupakan protagonis dari sindrom kompresi saraf, yang dikenal sebagai sindrom carpal tunnel. Kondisi medis ini muncul setelah kompresi saraf medianus pada tingkat terowongan karpal.
Ulasan singkat tentang apa itu saraf
Untuk sepenuhnya memahami apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron .
Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf . Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian:
- Apa yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena penerima untuk sinyal saraf dari neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan ekstensi seluler memiliki fungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi dengan myelin (selubung mielin) juga disebut serat saraf.
Seikat akson membentuk saraf .
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (SSP) ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, jadi saya bertanggung jawab atas motor sphere.
- Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen. Pasien saraf melaporkan ke SSP apa yang mereka deteksi di pinggiran, oleh karena itu mereka mencakup fungsi sensitif (atau sensorik).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran. Saraf campuran memiliki fungsi ganda: motorik dan sensorik.
Apa itu saraf median?
Saraf median adalah saraf perifer penting dari tungkai atas, yang memiliki fungsi motorik dan fungsi sensorik.
Saraf median adalah salah satu dari lima struktur saraf utama, yang berasal dari pleksus brakialis . Pleksus brakialis adalah pembentukan retikuler penting dari beberapa saraf tulang belakang (yang merupakan saraf dari sistem saraf tepi ), yang memiliki tugas menginervasi tidak hanya bahu, tetapi juga seluruh anggota tubuh bagian atas (oleh karena itu lengan, lengan dan tangan) .
Selain saraf median, 4 struktur saraf utama lainnya, yang berasal dari pleksus brakialis, adalah: saraf muskulokutaneus, saraf aksila, saraf radial, dan saraf ulnaris.
anatomi
Saraf median adalah turunan dari akord medial dan akord lateral pleksus brakialis.
ASAL DAN KURSUS MEDIA SARAF
Titik ekstremitas atas di mana median saraf lahir dari pleksus brakialis adalah ketiak .
Dari sini, saraf median turun sepanjang lengan, pertama menempati posisi lateral sehubungan dengan arteri brakialis, dan kemudian posisi medial. Dengan kata lain, pertama tempatkan arteri brakialis di luar dan kemudian di dalam.
Begitu dia menyelesaikan perjalanannya di sepanjang lengan, itu mengalir ke lengan bawah ; masuk ke yang terakhir terjadi di fossa cubiti .
Di lengan bawah, saraf median terletak di antara otot fleksor dalam jari-jari tangan dan otot fleksor superfisial jari-jari tangan. Masih di tingkat lengan bawah, itu menimbulkan dua cabang besar, yaitu:
- Saraf interoseus anterior . Tugasnya adalah untuk mempersarafi otot-otot bagian dalam lengan depan.
- Saraf kulit palmar . Saraf ini memiliki fungsi sensitif dan memenuhi tugasnya di tingkat telapak tangan.
Setelah memunculkan saraf interoseus anterior dan saraf kulit palmar, saraf median melanjutkan perjalanan di tangan. Masuk ke tangan adalah melalui terowongan karpal . Terletak di sisi palmar pergelangan tangan, terowongan karpal adalah saluran sempit, yang dihasilkan dari kombinasi tulang karpus dan apa yang disebut ligamentum karpal transversal .
Di tangan, saraf median berakhir sehingga menimbulkan dua cabang kecil, yaitu:
- Cabang berulang saraf median atau cabang tenar eminensia . Cabang ini hanya memasok otot;
- Cabang genggam digital . Cabang ini memiliki serabut saraf tipe motorik dan serabut saraf tipe sensorik.
fungsi
Seperti yang dinyatakan di awal, saraf median melakukan fungsi motorik dan fungsi sensorik.
FUNGSI MOTOR
Saraf median menginervasi sebagian besar otot bagian anterior lengan bawah dan beberapa otot intrinsik tangan . Untuk otot-otot tangan intrinsik, para ahli anatomi memahami semua otot-otot tangan yang kedua ekstremitasnya berada di dalam tangan.
- Lengan depan . Di sini, saraf median memberikan kontrol langsung pada otot: pronator bundar, fleksor radial karpus, palmar panjang dan fleksor superfisial jari-jari tangan.
Selain itu, secara tidak langsung menginervasi, melalui cabang yang dikenal sebagai saraf interoseus anterior, otot fleksor panjang ibu jari, otot pronator kuadrat dan setengah radial otot fleksor dalam jari-jari tangan.
- Tangan Seperti yang telah disebutkan, di tangan, saraf median terpisah menjadi dua cabang, dalam apa yang disebut cabang berulang saraf median dan dalam apa yang disebut cabang palmar digital.
Cabang berulang dari saraf median menginervasi otot tenar tangan, sedangkan cabang palmar digital, dengan serat motoriknya, menginervasi dua otot lambung lateral tangan.
FUNGSI SENSITIF
Saraf median memenuhi fungsi sensorisnya melalui saraf palmular kulit dan serat sensitif dari cabang palmar digital.
- Saraf kulit palmular. Berasal di tingkat lengan bawah, ia naik ke tangan dan memberikan persarafan kulit, yang menutupi bagian lateral telapak tangan. Itu tidak mempersarafi jari-jari tangan dan tidak melewati terowongan karpal.
- Cabang genggam digital. Dengan serat sensitifnya, ia menginervasi permukaan telapak tangan ibu jari, telunjuk, tengah dan bagian dari jari manis dan permukaan dorsal dari ujung ibu jari, telunjuk dan jari tengah.
penyakit
Dari sudut pandang medis-klinis, saraf median dapat mengalami kompresi atau cedera.
KOMPRESI SARAF MEDIA
Contoh kompresi saraf median yang paling dikenal adalah kondisi medis yang dikenal sebagai carpal tunnel syndrome .
Pada orang yang menderita sindrom carpal tunnel, kompresi saraf median adalah hasil dari penyempitan carpal tunnel .
Gejala khas sindrom carpal tunnel adalah: rasa sakit di pergelangan tangan, tangan dan jari, kesemutan di tangan dan mati rasa di tangan.
Pengobatan sindrom carpal tunnel tergantung pada keparahan gejala dan bagaimana ini terjadi. Dengan adanya simptomatologi ringan dan baru-baru ini muncul, para dokter memilih terapi konservatif; sebaliknya, di hadapan gambaran gejala yang serius dan sudah berlangsung lama, mereka memilih terapi bedah.
Secara umum, sindrom carpal tunnel adalah suatu kondisi asal multifaktorial.
CEDERA SARAF MEDIA
Saraf median sangat rentan terhadap cedera pada siku atau pergelangan tangan.
Cedera saraf median adalah cedera yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi sensorik dan / atau motorik saraf yang bersangkutan.
Secara umum, lesi saraf median yang terjadi pada siku adalah hasil dari fraktur suprakondilaris humerus. Di bawah aspek motorik, cedera-cedera ini menyebabkan kelumpuhan otot-otot bundar pronator dan pronator kuadrat, kelumpuhan otot-otot yang memungkinkan fleksi pergelangan tangan, kelumpuhan otot fleksor panjang pada ibu jari dan kelumpuhan dua otot lateral lombrat. Dalam aspek sensitif, di sisi lain, mereka menyebabkan hilangnya sensitivitas kulit pada tingkat ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan bagian dari jari manis dan hilangnya sensitivitas kulit pada apa yang disebut tenar eminence.
Karena itu melewati lesi saraf median yang terletak di tingkat pergelangan tangan, cedera ini adalah akibat laserasi pergelangan tangan, yang melibatkan ligamentum karpal transversal.
Dari sudut pandang motorik, cedera saraf median yang terjadi di pergelangan tangan bertanggung jawab atas kelumpuhan otot tenar tangan dan dua otot lateral lombrat. Dari sudut pandang sensorik, mereka menghasilkan efek yang sama seperti lesi pada saraf median yang terletak di tingkat siku.
