keumuman
Pusar adalah lesung cupoliform yang terletak di permukaan anterior abdomen, di sepanjang garis median.
Segera setelah kelahiran, ketika anak sekarang siap untuk hidup mandiri, tali pusat (sekarang tidak berguna) terputus; sisa tunggul mengalami nekrosis dan terlepas secara spontan, umumnya pada akhir minggu kedua kehidupan.
Oleh karena itu pusar mewakili pembentukan bekas luka dan, setelah proses retraksi bertahap, mengasumsikan penampilan depresi, dibatasi oleh cincin kulit ( umbilical rim ), pada ujung yang menonjol ( simpul atau puting pusar ).
Untuk konstitusi anatomi, pusar mewakili titik resistensi paling sedikit dari dinding perut. Ini terbukti dalam kehamilan, asites dan hernia umbilikalis, kondisi di mana rongga dapat dikurangi, sementara pelek mengembang.
Pusar mungkin merupakan tempat dari berbagai proses patologis : di antaranya adalah infalite (phlogosis dari daerah pusar), hernia dan fistula.
Pusar sebagai senjata rayuan
Dalam banyak budaya, pusar dianggap sebagai senjata rayuan yang nyata: pikirkan saja, misalnya, tarian perut atau penyesuaian sari, pakaian tradisional wanita India, yang membuat bagian tubuh ini tidak tertutup.
Atribusi erotis ini berasal dari zaman kuno: dalam mitologi Yunani, Onfale (feminin "onfalòs", yang dalam bahasa Yunani kuno berarti "pusar") adalah ratu rayuan.
Alasan mengapa pusar mewakili zona erogen adalah topik perdebatan di antara para sarjana: beberapa berpendapat bahwa bentuknya secara tidak sadar membangkitkan lubang tubuh lainnya; yang lain percaya bahwa memperlihatkan dan menemukan bagian ini adalah tanda kesuburan dan kecenderungan untuk hamil.
fitur
kursi
Pusar ditemukan pada garis alba (selaput berserat tipis antara margin dari dua otot rektus, dibentuk oleh aponeurosis dari otot miring eksternal, otot miring internal dan otot transversus), yang terletak pada tingkat bagian median perut .
penampilan
Pusar itu terlihat seperti lesung cupoliformis yang dikelilingi oleh cincin kulit ( umbilical rim ), di bagian bawahnya ada relief (yang disebut " simpul ") menonjol, sedikit banyak terlihat di bagian tengah. Di puncak, keunggulan ini menghadirkan bekas luka pusar, dipisahkan dari tepi oleh alur melingkar. Peritoneum ditemukan di area ini di dalam tubuh.
Pusar bisa berlubang (bentuk yang lebih umum, mirip dengan depresi) atau diucapkan (agak jarang, alur cenderung keluar dari rongga). Bagian bawahnya bisa, sebagai gantinya, halus atau dilintasi oleh alur-alur kecil.
Biasanya, warna pusar memiliki corak yang sama dengan bagian tubuh lainnya. Namun, dalam beberapa mata pelajaran, pigmentasi lesung pipit ini dapat bervariasi dari merah ke merah, dari coklat ke coklat tua.
Garis nigra dalam kehamilan
Selama kehamilan, tanda vertikal gelap mungkin muncul yang memanjang dari bawah payudara ke daerah kemaluan, melintasi pusar di bagian median perut. Fenomena ini umum terjadi dan tergantung pada aksi hormon estrogen, yang merangsang produksi melanin, menyebabkan hiperpigmentasi linea alba.
Yang disebut "garis nigra" muncul, umumnya, dimulai dari trimester kedua kehamilan pada perut dan biasanya menghilang dalam beberapa minggu setelah kelahiran, dengan cara yang sepenuhnya spontan.
Linea Nigra - Gambar dari Wikipedia.org
Bagaimana pusar terbentuk
Pusar berhubungan dengan titik penyisipan tali pusat (atau funiculus).
Saluran ini bergabung dengan janin ke plasenta dan, selama kehidupan intrauterin, memungkinkan dukungan metabolisme lengkap dari organisme ibu.
Selama perkembangan, pada kenyataannya, anak sepenuhnya bergantung pada organisme ibu untuk makanan, respirasi dan pembuangan limbah. Tali pusat mengandung allantois, pembuluh darah (dua arteri dan vena umbilikalis) dan saluran vitelline.
Dari saat stabilisasi embrio embrio hingga kelahiran, janin tetap bergabung dengan kuat ke dinding rahim melalui struktur funicular, tetap tersuspensi dalam cairan yang terkandung dalam kantung ketuban.
Oleh karena itu pusar berasal dalam bentuk tangkai pusar mengikuti implantasi embrio pada dinding rahim dan pengembangan membran ekstra-embrionik.
Setelah lahir, tali pusat yang menyatukan anak dengan ibu terputus oleh dokter dan ujung yang tersisa ( tunggul ) diikat menjadi simpul kecil. Dalam waktu singkat, tunggul mulai sembuh dan mengering, terlepas dengan sendirinya dari perut anak, tanpa meninggalkan residu. Dengan demikian pusar terbentuk.
Ligasi tali pusat 9 hari setelah melahirkan
Tampilan karakteristik lesung pipit ini tidak tergantung, pada faktor genetik, tetapi hanya pada proses penyembuhan jaringan berikutnya.
Pusar bervariasi dari orang ke orang: bisa lebih berongga atau diucapkan tergantung pada cara di mana lukanya sembuh, kemampuan dokter yang mengikat tali pusar setelah melahirkan dan berapa banyak sisa anggota tubuh yang tersisa (jika terlalu banyak, itu akan menempel ke luar). Untuk alasan ini, ada berbagai ukuran, bentuk, dan warna.
Perawatan tunggul pusar
Pusar dibentuk oleh proses penyembuhan bertahap. Setelah melahirkan, tali pusat terputus dan sisa tunggul diikat dan dibalut dengan kain kasa steril. Ketika yang terakhir tetap benar-benar kering, itu akan keluar dari perut bayi yang baru lahir secara spontan (umumnya, dalam waktu dua minggu setelah kelahiran), meninggalkan tonjolan, ditakdirkan, kemudian, untuk meratakan sepenuhnya.
Dalam periode ini, untuk mengelola jatuhnya sisa tali pusar yang lebih baik, kebersihan hariannya harus dirawat dengan cermat: sampai benar-benar sembuh; pada kenyataannya, penyangga tetap menjadi pintu gerbang potensial bagi organisme untuk berbagai agen eksternal.
Selama periode yang diperlukan untuk jatuh spontan, oleh karena itu perlu untuk menjaga tunggul pusar bersih, membersihkannya dengan air dan sabun ringan, jika kotor atau lengket, menggunakan kapas atau kain kasa. Setelah operasi ini, area tersebut harus dikeringkan dengan hati-hati dengan menempatkan kain penyerap di atasnya atau dengan mengaerasinya dengan selembar kertas, digunakan seolah-olah itu adalah kipas. Saat mengganti popok, tunggul pusar harus dibiarkan di luar area (sehingga terkena udara dan lebih cepat sembuh), lipat penyerap sedikit ke bawah.
Dalam proses pengeringannya, tunggul tali pusat akan memiliki berbagai warna: dari hijau-kekuningan hingga coklat-hitam. Sekalipun residu ini tampaknya hanya ditempelkan dengan tali kering, tidak boleh ditarik, tetapi perlu menunggu sampai jatuh sendiri.
Kemerahan di daerah pusar (dengan atau tanpa edema), kehilangan darah terus menerus atau sekresi kekuningan (nanah) dapat mengindikasikan perubahan dalam proses penyembuhan. Dalam hal ini, penting untuk memberi tahu dokter anak, karena mungkin ada infeksi yang harus segera diobati.
omphalitis
Pusar dan jaringan di sekitarnya dapat menjadi tempat proses inflamasi, yang disebut omphalitis.
Peradangan ini sering terjadi terutama pada bayi baru lahir, karena infeksi pada luka yang tersisa setelah jatuhnya tunggul pusar; daerah de-epitelisasi ini sebenarnya rentan terhadap serangan potensial mikroorganisme patogen, seperti streptokokus dan stafilokokus. Pada orang dewasa, defalite dapat disebabkan, sebaliknya, oleh kebersihan yang buruk atau oleh konformasi anatomis pusar, yang membuatnya sulit untuk dibersihkan.
Peradangan dimanifestasikan oleh kemerahan, pembengkakan, rasa terbakar, nyeri dan nyeri terlokalisasi di daerah pusar. Gejala-gejala ini sering disertai dengan sekresi berbau busuk, bernanah dan terus menerus, yang membuat pusar selalu lembab.
Jika dirawat dengan benar, kondisinya menghilang dengan sangat cepat. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kelainan ini dapat berkembang dengan parah, yang mengarah pada pembentukan kista yang membutuhkan pengangkatan secara bedah atau bahkan menimbulkan septikemia.
Manajemen malaria melibatkan aplikasi topikal antiseptik lokal, kasa obat dan salep desinfektan untuk menghilangkan proses infeksi; jika sangat serius, dokter dapat meresepkan terapi antibiotik sistemik.
Hernia umbilikalis
Perubahan pusar yang cukup sering adalah hernia. Kondisi ini dapat ditegakkan setelah pembengkokan saluran usus melalui bekas luka umbilikal (titik lemah dari dinding perut).
Pada usia dewasa, hernia umbilikalis dapat diamati sebagai akibat dari obesitas, kehamilan kembar, aktivitas fisik yang berlebihan atau pengangkatan beban berat.
Anomali ini dapat dengan mudah dikurangi dengan operasi, reposisi loop usus di dalam perut. Jika tidak dirawat dengan benar, hernia dapat menjadi tercekik atau dipenjara.
Ekstrofleksi tombol perut
Karena konstitusi anatomisnya, pusar mewakili titik resistensi yang lebih rendah dari dinding perut : oleh karena itu, dalam beberapa kondisi yang tidak wajar (seperti pada asites), lesung pipi tiba-tiba menghilang dan alur umbilikalis bahkan dapat keluar.
Bahkan pada wanita hamil, rongga pusar cenderung subversi dari rongga karena tekanan janin pada perut, tetapi biasanya masuk kembali setelah melahirkan.
Patologi pusar lainnya
- Pada orang dewasa, pusar mungkin terlibat dalam candida intertriginium, psoriasis, dan kudis .
- Kista sebasea juga sering, yang sering mengalami peradangan. Pusar juga dapat menjadi tempat keloid pada bekas luka umbilikalis, kista dermoid, polip, keratosis seboroik, dermatofibroma, eksim atau dermatosis lain yang mempengaruhi lipatan kulit (misalnya mikosis, dll.).
- Fistula pusar adalah proses patologis yang mengenali berbagai asal usul. Komplikasi ini dapat bersifat bawaan atau dapat terjadi akibat penyakit usus (seperti cacing), batu empedu, dan peritonitis tuberkulosis.
- Gangguan lain adalah endometriosis umbilikal, penyakit langka yang ditandai dengan adanya jaringan endometrium ektopik (yaitu di lokasi anomali), yang mengasumsikan sikap proliferatif dan fungsional yang terjadi pada salah satu eutopik dinding rahim. Dalam hal ini, pada wanita usia subur, adalah mungkin untuk mengembangkan eritema di umbilikus dan daerah sekitarnya, kadang-kadang dengan kehilangan darah dari situs ini, pada saat yang sama dengan munculnya aliran menstruasi.
- Pusar juga bisa menjadi lokalisasi proses neoplastik : tanda yang menunjukkan kejadian ini adalah " nodul Suster Mary Joseph", lesi subkutan dengan konsistensi padat yang dapat timbul dengan adanya metastasis yang berasal terutama dari tumor ganas usus (seperti adenokarsinoma lambung). Umumnya, pembentukan nodular ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menimbulkan nanah dan dapat memiliki warna biru-ungu, coklat-kemerahan atau keputihan.
