definisi
Atresia esofagus adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan pembentukan esofagus yang tidak lengkap. Ini menyebabkan gangguan pada bagian saluran pencernaan ini, yang biasanya memungkinkan perjalanan makanan dari mulut ke perut.
Selain itu, atresia esofagus sering dikaitkan dengan kehadiran fistula yang memungkinkan komunikasi persisten dengan trakea.
Penyebabnya saat ini tidak diketahui, tetapi mungkin asal anomali ini adalah multifaktorial.
Jenis-jenis atresia esofagus anatomi yang umum: a) Atresia esofagus dengan fistula trakeo-esofageal distal (86% kasus); b) Atresia esofagus terisolasi tanpa fistula trakeoesofageal (7% kasus); c) Fistula trakeo-esofagal (4% kasus)
Pada lebih dari 90% kasus, atresia esofagus adalah masalah yang dapat diselesaikan melalui operasi.
Gejala dan tanda paling umum *
- sianosis
- disfagia
- nafas yg sulit
- Pembengkakan perut
- polihidramnion
- suara serak
- Nafas tersengal-sengal
- Air liur intens
- menjerit
- takipnea
- batuk
Indikasi lebih lanjut
Pada atresia esofagus terdapat gangguan dari kontinuitas esofagus, sering dikaitkan dengan adanya fistula trakeo-esofagus. Bayi dengan malformasi ini tidak dapat menelan dan memiliki air liur yang berlebihan.
Gejala khas lainnya dari atresia esofagus juga termasuk batuk dan sianosis akibat upaya berulang pada pemberian makanan oral.
Adanya fistula trakeo-esofagus menyebabkan pembengkakan perut, sementara aspirasi asam lambung dapat menyebabkan ab ingestis pneumonia.
Diagnosis atresia esofagus hampir selalu pasca kelahiran dan harus dipertimbangkan jika tidak memungkinkan untuk melakukan manuver penyisipan tabung nasogastrik.
Kadang-kadang, kehadiran anomali ini dapat disarankan oleh USG prenatal rutin dan dengan temuan klinis polydramnios (peningkatan cairan ketuban).
Dalam sekitar setengah dari kasus, mereka dapat dikaitkan dengan anomali organ atau sistem lain, belum tentu yang serius; keprihatinan ini, khususnya, kerangka, pencernaan, alat urogenital dan kardiovaskular. Namun, pada sebagian kecil pasien, asosiasi malformatif yang lebih kompleks dimungkinkan (VACTERL / VATER).
Sebuah tabung radiopak akan memungkinkan untuk menemukan lokasi atresia melalui sinar-X.Dalam kasus-kasus atipikal, mungkin perlu untuk memperkenalkan sejumlah kecil media kontras yang larut dalam air untuk menentukan konformasi yang tepat dari cacat anatomi. Saat lahir, rute intravena digunakan untuk memberi makan bayi dan memastikan asupan cairan yang cukup.
Terapi terdiri dari koreksi bedah atresia esofagus, ketika kondisi umum bayi baru lahir stabil. Setelah operasi ini, kesulitan makan sering terjadi, karena motilitas yang buruk dari segmen distal esofagus; kondisi ini merupakan predisposisi bayi baru lahir terhadap refluks gastroesofagus.
Dalam hal ini, jika terapi obat tidak membuahkan hasil, mungkin perlu untuk melakukan operasi fundoplikasi menurut Nissen, maka bagian atas lambung (fundus lambung) dililitkan di sekitar bagian bawah kerongkongan.
