I.Randi Aborsi Farmakologis

keumuman

Dengan aborsi farmakologis yang kami maksud adalah gangguan kehamilan yang dilakukan melalui penggunaan obat-obatan tertentu.

Juga dikenal sebagai aborsi medis atau kimia, perawatan ini dianggap sebagai metode pilihan pertama untuk mengakhiri kehamilan dalam beberapa minggu pertama kehamilan.

Untuk dilakukan, aborsi farmakologis memerlukan pemberian obat yang gagal - bertanggung jawab untuk melepaskan kantung embrionik - dan analog prostaglandin, yang diperlukan untuk menginduksi kontraksi uterus untuk mendukung pengusiran embrio, kantung dan cairan ketuban, serta plasenta awal terbentuk.

Dalam perjalanan artikel karakteristik utama dari aborsi farmakologis akan dianalisis dan kasus-kasus di mana ia dapat digunakan, kemungkinan efek samping yang dapat dipenuhi dan kontraindikasi untuk pelaksanaan perawatan khusus ini.

Tahukah Anda bahwa ...

Aborsi farmakologis sering disebut sebagai " contragestione ".

Apa itu

Apa itu Aborsi Farmakologis?

Abortus farmakologis adalah gangguan kehamilan yang dilakukan melalui pemberian obat aborsi spesifik, diikuti dengan pemberian obat yang mampu memicu kontraksi uterus untuk mendukung pengusiran embrio.

Di Italia, aborsi farmakologis adalah perawatan medis yang harus diterapkan di rumah sakit atau klinik resmi. Konsekuensinya, obat-obatan yang digunakan untuk melaksanakannya hanya untuk penggunaan di rumah sakit dan harus diresepkan dan diberikan hanya oleh tenaga medis khusus di bidang ini.

Petunjuk tentang Aspek Legislatif Aborsi

Gangguan kehamilan secara sukarela - dengan menggunakan aborsi farmakologis dan non-farmakologis - di negara kita, diizinkan dan diatur oleh hukum 194 . Namun, dokter yang menentang jenis praktik ini dapat mengajukan keberatan atas dasar hati nurani, menolak resep dan pemberian obat-obatan yang diperlukan untuk gangguan kehamilan.

Meskipun demikian, Pengadilan Kasasi mengesampingkan kemungkinan mengajukan keberatan atas dasar hati nurani selama fase pengusiran embrio, di mana dokter - bahkan jika seorang penentang yang berhati nurani - berkewajiban untuk memberikan pertolongan kepada pasien karena melibatkan bantuan medis diberikan setelah penghentian kehamilan.

Menyederhanakan, jika seorang wanita telah mengambil obat yang diperlukan untuk aborsi farmakologis atau telah menjalani aborsi bedah, tenaga medis hadir pada saat pengusiran embrio dan bahan yang terkandung dalam rahim dan hadir dalam fase-fase setelah pengangkatan kantung embrio berkewajiban menyediakan perawatan kesehatan, bahkan jika seorang penentang yang berhati nurani.

indikasi

Kapan Aborsi Farmakologis dapat dilakukan?

Penggunaan aborsi farmakologis dapat dipraktikkan dalam kasus-kasus di mana diinginkan atau perlu untuk mengganggu kehamilan intrauterin yang sedang berlangsung, asalkan pengobatan dilakukan dalam 7-9 minggu dan, lebih tepatnya, tidak lebih dari empat puluh sembilan (7 minggu) atau enam puluh tiga (9 minggu) hari setelah hari pertama dari siklus menstruasi terakhir.

Dalam beberapa kasus, aborsi farmakologis juga dapat digunakan untuk melakukan terminasi terapeutik kehamilan (aborsi terapeutik) di luar bulan ketiga kehamilan .

Jelas, mengingat kelezatan prosedur medis ini, dokter harus memberi tahu pasien tentang semua risiko potensial yang ada dan, sebelum melanjutkan perawatan, harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi atau pembatasan dalam penggunaan obat apa pun yang akan digunakan. untuk digunakan.

obat-obatan

Obat-obatan yang digunakan untuk melakukan Aborsi Farmakologis

Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi aborsi farmakologis pada dasarnya terdiri dari dua jenis:

Obat aborsi ;
Obat serupa dari prostaglandin .

Obat aborsi

Obat aborsi yang digunakan untuk menyelesaikan penghentian kehamilan adalah mifepristone (Mifegyne®). Juga dikenal sebagai " pil aborsi " dan dengan singkatan " RU486 ", mifepristone adalah steroid sintetis dengan aktivitas antiprosgestin .

Tahukah Anda bahwa ...

Mifepristone tidak hanya digunakan untuk mengganggu tipe kehamilan farmakologis, tetapi juga dalam situasi berikut:

Untuk melebarkan serviks sebagai persiapan untuk aborsi bedah;
Untuk menginduksi persalinan jika terjadi kematian janin intrauterin.

Namun, tindakan anti-progestin mifepristone dilakukan dengan berinteraksi dengan reseptor progesteron : mifepristone mengikat mereka, bersaing dengan cara ini dengan progesteron dan menghambat aktivitasnya.

Progesteron memainkan peran mendasar pada tahap awal kehamilan, karena:

Itu membuat endometrium cocok untuk menerima embrio dan membiarkannya berkembang;
Mempromosikan relaksasi miometrium selama kehamilan;
Meningkatkan kapasitas nutrisi pembuluh darah yang ada di dalam rahim dan deputi untuk memberi makan embrio.

Dengan asumsi mifepristone, mekanisme yang disebutkan di atas kurang, dengan cara ini pertumbuhan kantung embrionik tersumbat dan detasemennya adalah "en bloc".

Mohon diperhatikan

Pil aborsi mifepristone TIDAK boleh dikacaukan dengan pil kontrasepsi darurat, yang sebaliknya merupakan metode kontrasepsi darurat.

Analogi prostaglandin

Analog prostaglandin biasanya diberikan 36-48 jam setelah asupan mifepristone. Umumnya, misoprostol digunakan, tetapi gemeprost juga dapat digunakan dalam konteks aborsi farmakologis. Misoprostol diberikan secara oral dalam bentuk tablet; sementara gemeprost diberikan melalui vagina dalam bentuk telur.

Tugas prostaglandin terdiri dalam menginduksi kontraksi uterus untuk mendukung pengusiran embrio, kantung dan cairan ketuban dan plasenta awal.

Bagaimana ini dilakukan

Bagaimana Aborsi Farmakologis dilakukan?

Seperti disebutkan, aborsi farmakologis harus dilakukan di rumah sakit, atau dalam kasus apa pun di klinik resmi dan mengharuskan pemberian obat yang penggunaannya hanya dicadangkan di dalam fasilitas kesehatan yang disebutkan di atas. Secara alami, pemberian obat-obatan yang diperlukan untuk pelaksanaan aborsi farmakologis harus dilakukan oleh tenaga medis khusus.

Namun, fase utama dari perawatan yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Setelah mengecualikan adanya kontraindikasi dalam bentuk apa pun, kami melanjutkan dengan pemberian pil aborsi berbasis mifepristone . Obat ini dalam bentuk tablet dan karenanya harus diminum. Dosis yang diberikan adalah 200-600 mg.
Setelah periode waktu yang bervariasi dari 36 hingga 48 jam, adalah mungkin untuk melanjutkan dengan pemberian prostaglandin yang diperlukan untuk merangsang kontraksi uterus untuk memungkinkan pengusiran kantung embrionik. Prostaglandin yang paling umum digunakan dalam aborsi farmakologis adalah:
- Misoprostol (Misoone®) tersedia dalam bentuk tablet untuk dikonsumsi secara oral. Dosis yang biasa adalah 400 mikrogram.
- Gemeprost (Cervidil®), tersedia dalam bentuk ovula vagina. Dosis yang digunakan sesuai dengan 1 gram bahan aktif.

Setelah pemberian kedua obat, petugas kesehatan harus memberikan wanita itu dengan semua bantuan yang diperlukan.

hasil

Hasil dari aborsi farmakologis diperiksa melalui USG yang harus dilakukan 14 hari setelah perawatan .

Dari penelitian yang dilakukan dan data yang dikumpulkan sejauh ini telah muncul bahwa aborsi farmakologis efektif pada 95, 5% kasus .

Namun, dalam kemungkinan yang tidak umum bahwa pengusiran kantong embrionik tidak terjadi sepenuhnya, perlu untuk menggunakan kuretase .

Efek samping

Apa efek samping yang dapat terjadi selama aborsi farmakologis?

Efek samping dari aborsi farmakologis terkait erat dengan obat yang diberikan kepada pasien.

Namun, efek samping paling umum dari prosedur aborsi farmakologis adalah:

Nyeri perut dengan intensitas berbeda (ini disebabkan oleh kontraksi uterus dan, karena alasan ini, dianggap normal);
Mual dan muntah;
diare;
Pendarahan vagina yang dapat berlanjut bahkan selama beberapa hari dari akhir perawatan;
Kram gastrointestinal;
Sakit kepala;
pusing;

Kemungkinan efek samping lain dari keseriusan yang lebih besar yang, pada kenyataannya, dapat dianggap sebagai komplikasi dari perawatan, terdiri dari:

metritis;
Penyakit radang panggul.

Jelas, yang tercantum di atas hanyalah beberapa efek samping yang dapat terjadi setelah pemberian obat aborsi dan analog prostaglandin. Lebih lanjut, harus ditunjukkan bahwa jenis dan intensitas efek samping dapat bervariasi sesuai dengan minggu kehamilan selama obat diminum, tergantung pada sensitivitas masing-masing wanita terhadap obat yang diberikan dan, bahkan, tergantung pada kondisinya. emosional dan psikologis di mana pasien menemukan dirinya.

Mohon diperhatikan

Mengingat kehalusan situasi dan implikasi emosional dan psikologis yang mungkin dimiliki aborsi farmakologis pada wanita, keluarga, pasangan, dan profesional layanan kesehatan, mereka harus memberikan semua dukungan dan dukungan yang diperlukan, baik sebelum dan selama dan setelah perawatan.

kontraindikasi

Kapan Aborsi Farmakologis Jangan Dipraktikkan

Penggunaan aborsi farmakologis tidak boleh dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Dalam kasus alergi terhadap salah satu bahan aktif atau eksipien yang terkandung dalam obat yang digunakan untuk jenis perawatan ini;
Dalam kasus kehamilan ekstrauterin (perawatan farmakologis untuk kondisi ini melibatkan penggunaan jenis obat lain);
Pada pasien dengan porfiria herediter;
Pada pasien yang menderita gangguan koagulasi;
Dalam kasus terapi antikoagulan yang sedang berlangsung;
Pada pasien yang menderita kekurangan adrenal;
Pada pasien dengan diabetes;
Pada wanita yang menderita asma parah;
Dalam kasus penggunaan spiral intrauterin (IUD).

keamanan

Apakah Aborsi Farmakologis adalah Prosedur Aman?

Dari bukti dan data yang dikumpulkan sejauh ini telah muncul bahwa - jika dilakukan sesuai dengan hukum di fasilitas resmi dan oleh dokter yang kompeten dan khusus - aborsi farmakologis dapat dianggap sebagai pengobatan yang aman dan, tidak diragukan lagi, kurang invasif daripada aborsi bedah. Jelas, seperti halnya jenis perawatan medis lainnya, efek samping dan komplikasi tidak dapat dikesampingkan yang, bagaimanapun, sangat jarang.