Artikel terkait: Infeksi sitomegalovirus (CMV)
definisi
Cytomegalovirus (CMV) adalah agen virus milik keluarga virus herpes, yang dapat menyebabkan infeksi dengan spektrum keparahan yang luas.
Dalam kebanyakan kasus, sitomegalovirus menyebabkan sindrom yang mirip dengan mononukleosis. Pada bayi dan subyek imunosupresan (seperti mereka yang telah menjalani transplantasi organ dan menjalani terapi imunosupresif), penyakit sistemik yang parah dan berpotensi mematikan dapat berkembang.
Infeksi dikontrak melalui darah, cairan tubuh (air liur, urin, cairan mani, cairan vagina dan susu) dan organ yang ditransplantasikan. Sitomegalovirus juga dapat diperoleh melalui transplasental (selama kehamilan) atau perinatal (dari ibu ke bayi baru lahir selama kelahiran).
Gejala dan tanda paling umum *
- Aborsi spontan
- kelemahan
- Peningkatan transaminase
- Anak kecil untuk usia kehamilan
- kejang
- Nyeri perut
- Nyeri mata
- Nyeri otot
- Perdarahan saluran cerna
- hepatitis
- hepatomegali
- hidrosefalus
- Hydrops Fetal
- Gangguan pendengaran
- penyakit kuning
- limfadenitis
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Livedo Reticularis
- microcephaly
- Kematian janin
- odynophagia
- oligohidramnion
- Hilangnya koordinasi gerakan
- petechiae
- trombositopenia
- Mempersempit bidang visual
- reumatik
- Visi berkurang
- Keterlambatan pertumbuhan
- Keterbelakangan mental
- Sindrom nefritik
- splenomegali
- Visi kabur
Indikasi lebih lanjut
Infeksi sitomegalovirus primer dan berulang sering tanpa gejala atau menghasilkan manifestasi sederhana: demam, asthenia, nyeri otot dan peningkatan volume kelenjar getah bening.
Suatu bentuk yang dikenal sebagai "hepatitis sitomegalovirus" dapat menyebabkan fungsi hati abnormal dengan peningkatan transaminase, limfositosis atipikal (seperti mononukleosik) dan splenomegali.
Jika infeksi adalah akibat dari transfusi produk darah yang mengandung cytomegalovirus, suatu sindrom berkembang yang ditandai dengan demam persisten (2-3 minggu) dan manifestasi yang mirip dengan hepatitis CMV.
Pada fase akhir AIDS, infeksi sitomegalovirus dapat menyebabkan retinitis, kolitis ulserativa (dengan nyeri perut dan perdarahan gastro-intestinal) atau esofagitis (dengan odinofagia).
Pada pasien imunosupresi, reaktivasi virus laten menyebabkan sindrom yang melibatkan berbagai organ (paru-paru, saluran pencernaan dan sistem saraf pusat). Secara khusus, pneumonia, hepatitis, kolitis, esofagitis dan nefritis dapat terjadi.
Selama kehamilan, terutama pada trimester pertama kehamilan, infeksi primer dapat menyebabkan aborsi, prematur, kematian paska kelahiran atau komplikasi serius, termasuk keterbelakangan mental, mikrosefali, petekie, kalsifikasi periventrikular, chorioretinitis, dan kerusakan hati janin yang luas.
Bayi yang memperoleh CMV setelah lahir, terutama jika mereka prematur, dapat mengalami pneumonia, hepatitis, trombositopenia, limfositosis atipikal dan gangguan pendengaran sensorineural.
Diagnosis laboratorium, berguna dalam bentuk parah, dapat mencakup tes kultur dan serologi, biopsi dan mencari antigen atau asam nukleat virus.
Pengobatan dengan ganciclovir dan obat antivirus lainnya memungkinkan penatalaksanaan manifestasi paling serius, khususnya retinitis sitomegalovirus.
