Di dalam lutut, dua meniskus, satu medial dan satu lateral, berfungsi sebagai bantalan penyerap goncangan, memfasilitasi gerakan dan melindungi seluruh sendi.
Apa saja meniskusnya?
Cedera lutut yang paling umum adalah pada meniskus, dua struktur kecil berbentuk fibrocartilaginous C yang ditempatkan di antara kondilus femoralis dan tibia. Selama gerakan, menisci memungkinkan untuk mengeluarkan 30-70% dari beban pada tulang rawan artikular menstabilkan lutut. Bentuknya, sedikit terangkat di tepi dan cekung di dalamnya juga meningkatkan kesesuaian permukaan artikular yang membentuk artikulasi penting ini.
Lateral, kedua menisci melakukan kontak dengan kapsul sendi melalui jaringan ikat fibrosa yang disebut paramenisco. Sementara wajah bagian atas, sedikit berongga, membuat kontak dengan kondilus femoralis, yang lebih rendah, datar, terletak di rongga glenoid masing-masing tibia.
Menisci terbuat dari tulang rawan fibrosa berwarna keputihan yang sangat tahan terhadap tekanan mekanik. Komponen utama tulang rawan berserat, yang disebut kolagen tipe I, pada gilirannya diatur sepanjang serat melingkar untuk menahan beban yang diberikan oleh tulang paha. Sebagian kecil serat justru memiliki orientasi radial dan memberikan meniskus resistensi tertentu terhadap robekan memanjang.
Meniskus medial atau internal menyerupai setengah bulan sedangkan meniskus lateral atau eksternal memiliki penampilan yang lebih bundar, lebih seperti O. Meniskus lateral mencakup sebagian besar permukaan artikular tibia daripada meniskus medial. Ini juga memiliki mobilitas yang lebih besar.
Di dalam lutut meniskus tidak bebas di antara dua permukaan artikular tetapi distabilkan oleh koneksi penting. Ligamentum transversal lutut menghubungkan tanduk depan kedua meniskus untuk menghubungkannya dengan patela. Kedua menisci juga melakukan kontak dengan serat ligamen anterior dan posterior sehingga menonjolkan fungsi stabilisasinya.
Lateral kedua meniskus terhubung ke bundel berserat yang berasal dari ujung lateral masing-masing patela. Akhirnya, ekspansi tendon otot semimembranosus dan poplitea dihubungkan masing-masing ke tepi posterior meniskus internal dan ke tepi posterior meniskus eksternal. Koneksi terakhir yang dijelaskan ini sangat penting karena memberi menisci mobilitas aktif dan melindunginya dari kemungkinan cedera selama gerakan.
Fungsi meniskus
Setelah meniskus dianggap penting tetapi tidak diperlukan dan karena itu dihapus jika terjadi cedera. Meskipun dalam jangka pendek intervensi ini dengan cepat mengembalikan fungsi sendi yang hilang, beberapa penelitian selanjutnya menunjukkan insidensi arthrosis dan patologi degeneratif pada pasien yang telah menjalani operasi ini (meniscectomy).
Saat ini teknik-teknik lama telah hampir sepenuhnya digantikan oleh pembedahan arthroscopic yang dalam banyak kasus tidak menghilangkan tetapi menjahit bagian meniskus yang rusak. Sejumlah penelitian telah secara jelas menunjukkan bahwa pelestarian meniskus melindungi tulang rawan artikular dari proses degeneratif dan bahwa ini berbanding lurus dengan porsi meniskus yang dihilangkan. Jadi mari kita lihat sekilas banyak fungsi menisci:
- mereka menyerap dan mendistribusikan beban yang diterapkan secara seragam
- membantu tulang rawan menyerap guncangan
- mereka bekerja sama dengan tendon yang melindungi sendi dari hiperekstensi dan kerusakan hyperflexion
- meningkatkan kongruensi sendi
- jika terkena beban mereka mendorong cairan sinovial yang kaya nutrisi ke tulang rawan artikular
- menstabilkan seluruh sendi
Meniskus tidak memiliki pembuluh darah kecuali untuk kedua ujungnya. Pada orang dewasa muda, sistem vaskular ini menembus di dalam mediskus meniskus sekitar 10-30% dari panjangnya, sedangkan pada lateral, penetrasinya sedikit lebih rendah (10-25%). Selama bertahun-tahun, telah terjadi pengurangan progresif kapiler meniscal. Nutrisi dijamin oleh adanya cairan sinovial.
Juga ujung saraf meniskus memiliki distribusi yang mirip dengan yang pembuluh darah dan tidak ada di bagian tengah. Tugas mereka adalah mengirimkan informasi tentang posisi yang diambil bersama.
Di luar seluk-beluk ini, penting untuk diingat bahwa meniskus adalah struktur yang sebagian besar bebas dari kapiler darah. Oleh karena itu, dengan pengecualian lesi perifer kecil, dalam kasus trauma yang kuat kemampuan perbaikannya jika ada sangat rendah.
wawasan
