Prostesis lutut - Pemulihan setelah operasi, Risiko dan Manfaat

Periode pasca operasi

Setelah prosthesis lutut diterapkan, periode pasca operasi terdiri dari beberapa tahap wajib, yang digunakan untuk pemulihan cepat dan untuk memulai kembali kegiatan sehari-hari yang normal.

Di bawah ini, jalur pemulihan klasik akan dijelaskan, setelah implantasi prostesis total. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa prostesis parsial membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih pendek dan bahwa setiap pasien adalah kasus itu sendiri.

Faktor-faktor yang memengaruhi waktu pemulihan

Usia pasien
Keadaan umum pasien
Jenis prostesis yang digunakan
Operasi lutut sebelumnya

HARI PERTAMA

Di masa lalu, solusi yang dianggap terbaik untuk pasien yang baru dioperasikan adalah penginapan, meskipun ada risiko trombosis .

Gambar: Gambar sinar-X dari prostesis total (di sebelah kiri) dan prostesis sebagian atau kompartemen tunggal (di sebelah kanan). Dari situs: cameraortopedico.it

Namun hari ini, berkat prostesis modern dan teknologi bedah canggih, situasinya telah benar-benar berubah. Bahkan, tenaga medis menganjurkan dimulainya kembali gerakan segera (bahkan pada hari operasi), yang harus dilakukan, tentu saja, dengan bantuan kruk atau alat bantu jalan .

Karena itu rawat inap singkat (sekitar satu minggu) dan berfungsi sebagai tindakan pencegahan. Perhatian terbesar diberikan pada luka yang dijahit, untuk menghindari infeksi.

WAKTU PEMULIHAN

Pasien harus menggunakan tongkat ketiak atau alat bantu jalan untuk jangka waktu sekitar 3-6 minggu. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk luka dan alat ligamen-ligamen untuk sembuh dan kembali normal.

Selama berjalan berkurang, suntikan antikoagulan diberikan (misalnya heparin ), untuk mencegah pembentukan trombus di kaki.

Jika pasien rajin mengikuti program rehabilitasi dan tidak terburu-buru, aktivitas normal berlangsung normal setelah 3 bulan. Di antara kegiatan normal, latihan olahraga (kehati-hatian maksimum) juga termasuk, dengan pengecualian semua olah raga yang ada bahaya melakukan gerakan ekstrem atau menderita jatuh. Oleh karena itu, tidak dianjurkan, terutama bagi pasien yang lebih muda, untuk berlatih sepak bola, ski, menunggang kuda, rugby, dll.

Pemulihan penuh membutuhkan satu hingga dua tahun: ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk bekas luka dan otot untuk mengeras dengan baik.

Dalam tabel berikut, waktu rata-rata untuk kembali ke beberapa kegiatan sehari-hari dirangkum.

kegiatan	Berapa lama Anda bisa melanjutkan?	Deskripsi singkat
mengemudi	4-6 minggu setelah operasi	Adalah baik untuk menahan diri dari mengemudi jika Anda masih tidak dapat menekuk lutut Anda dengan bebas. Perhatian yang cukup harus diberikan pada bagaimana Anda masuk ke dalam mobil: lebih baik duduk dan nyalakan kursi dengan kaki sejajar.
Jobs	6-12 minggu setelah operasi	Waktu tergantung pada jenis pekerjaan. Jika menetap, pemulihan jelas membutuhkan waktu lebih sedikit.
Pekerjaan rumah tangga	6-12 minggu setelah operasi	Untuk 2-3 bulan pertama, pekerjaan rumah yang lebih berat harus dihindari, di mana lebih banyak tekanan ditempatkan pada sendi. Pekerjaan yang lebih ringan, seperti membersihkan atau mencuci piring, dapat terjadi setelah waktu yang singkat.
Kehidupan seks	6-8 minggu setelah operasi	Yang terbaik adalah menunggu konsultasi dokter.

NYERI DAN BAN

Nyeri pasca operasi adalah gangguan yang paling ditakuti pasien.Namun, itu adalah langkah yang diperlukan selama proses penyembuhan, dan itu normal untuk merasakannya. Jika Anda mengikuti saran dokter dan fisioterapis Anda dengan hati-hati, sensasi yang menyakitkan biasanya hilang dalam waktu singkat.

Pidato yang sangat mirip juga berlaku untuk perasaan lelah yang terus-menerus. Ini juga tidak perlu khawatir, karena ini adalah konsekuensi alami dari operasi, seperti prosthesis lutut. Kelelahan akan mulai memudar saat jaringan luka dan otot-ligamen sembuh.

PEMERIKSAAN PERIODIK

Pasien dipanggil ke pemeriksaan pasca intervensi pertama, ke dokternya sendiri, setelah sekitar 6-12 minggu. Jika penyembuhan berjalan dengan lancar, pemeriksaan kedua ditetapkan tepat satu tahun dari yang pertama.

Jika, kemudian, bahkan cek kedua memberikan hasil positif, semua cek berikutnya akan ditetapkan pada jarak 5 tahun. Pada kesempatan ini, selain menilai mobilitas sendi, pemeriksaan sinar-X juga akan dilakukan untuk menentukan keadaan keausan prostesis.

GERAKAN UNTUK DIHINDARI

Periode pasca operasi adalah rumit dan setiap gerakan harus diperlakukan dalam perincian terkecil, jika Anda ingin memulihkan yang terbaik. Gerakan yang salah, pada kenyataannya, dapat memiliki efek buruk pada prostesis yang baru ditanamkan. Berikut adalah gerakan paling berbahaya, yang harus dihindari, dan beberapa saran.

Apa gerakan yang harus dihindari?

Hindari memutar lutut
Jangan menyilangkan kaki Anda
Hindari mengompres luka
Jangan letakkan bantal di bawah lutut saat tidur. Ada risiko fleksi lutut permanen
Jangan berlutut (itu adalah dokter yang akan memberi tahu Anda kapan mungkin)
Jangan duduk di kursi yang terlalu rendah

Beberapa tips

Dengan kruk, naik tangga terlebih dahulu memajukan anggota tubuh yang sehat
Dengan kruk, turun tangga memajukan dahan yang dioperasikan terlebih dahulu
Turun dari tempat tidur dari sisi anggota tubuh yang dioperasikan dan pada saat yang sama
Masuk dan keluar dari mobil dengan berjalan kaki

REHABILITASI

Rehabilitasi memainkan peran mendasar dalam memulihkan mobilitas sendi yang baik pada waktu yang tepat.

Program rehabilitasi, yang dimulai 24-48 jam setelah operasi, terdiri dari program latihan yang akan dilakukan di gym. Di sini, untuk merawat pasien, adalah seorang fisioterapis, yang menunjukkan latihan apa yang harus dilakukan, memperbaiki kesalahan dalam eksekusi.

Setelah pulang, disarankan untuk menggabungkan gym dengan latihan untuk dipraktikkan di rumah (juga diilustrasikan oleh ahli fisioterapi). Manfaatnya, yang bisa diambil darinya, sangat besar.

Rehabilitasi adalah momen penting, tidak hanya untuk pemulihan fisik, tetapi juga untuk pemulihan psikologis. Perasaan sakit, yang diderita pada awal pemulihan, dapat membuat pasien tidak bersemangat, tetapi dukungan yang diberikan oleh orang-orang di sekitarnya dapat membantunya mengatasi kesulitan-kesulitan ini.

Manfaat dan risiko intervensi

Kebanyakan implan lutut berhasil ditanamkan dan manfaatnya jelas. Ini adalah prosedur yang cukup umum dan rutin: berpikir bahwa, antara Inggris dan Wales, jumlah prostesis lutut, yang diterapkan setiap tahun, adalah sekitar 70.000.

Namun, seperti operasi bedah lainnya, ini juga dapat menimbulkan komplikasi; ini adalah episode langka yang mempengaruhi pasien yang dioperasi pada 20.

KOMPLIKASI

Kemungkinan komplikasi adalah:

Infeksi .
Karakteristik: mereka terjadi karena proliferasi bakteri di mana sayatan dibuat. Jika tidak diobati, penggantian prostesis yang baru ditanam mungkin diperlukan.
Solusi: antibiotik.
Kehilangan darah tiba-tiba di dalam sendi .
Kerusakan pada ligamen, pembuluh darah atau saraf sendi .
Trombosis vena dalam .
Karakteristik: karena imobilitas, di mana pasien dipaksa pada periode pasca operasi pertama, gumpalan darah (trombi) dapat terbentuk di dalam pembuluh darah. Gumpalan ini menghambat aliran darah normal, dengan efek merusak (edema paru).
Solusi: lakukan gerakan sejak hari-hari pertama, minum antikoagulan dan kenakan stocking elastis khusus.
Fraktur tulang .
Karakteristik: selama beberapa operasi, dapat terjadi bahwa tulang tempat prosthesis ditanamkan mengalami fraktur.
Kekakuan sendi .
Karakteristik: dapat disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal di sekitar prostesis atau pembentukan jaringan parut yang berlebihan di mana sayatan dibuat.
Solusi: operasi pengangkatan tulang atau jaringan parut mengembalikan mobilitas sendi.
Dislokasi patela .
Solusi: operasi koreksi.
Rasa mati rasa di area yang dioperasikan .
Reaksi alergi terhadap salah satu bahan yang digunakan (logam atau semen).

Dari daftar ini, situasi yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien adalah infeksi dan, terutama, trombosis vena.

BAGAIMANA CARA MENGAKUI THROMBOSIS?

Pembentukan trombus ditandai oleh penampilan panas, kemerahan, kekakuan sendi atau nyeri pada salah satu dari kedua kaki (tidak harus yang dioperasi).

Jika Anda merasakan, di sisi lain, sakit paru-paru dan gangguan pernapasan, itu berarti trombosis itu mengambil karakteristik edema paru .

Dalam kedua kasus, hubungi dokter Anda segera.

RISIKO INTERVENSI PROSESIS KEDUA

Operasi prostesis lutut kedua, selain sulit dilakukan karena alasan yang telah disebutkan, juga kurang efektif. Oleh karena itu, dalam situasi ini, rasio risiko / manfaat berpihak pada yang pertama.

Alternatif untuk prostesis

Seperti yang telah disebutkan beberapa kali, prosthesis lutut adalah salah satu solusi untuk kerusakan sendi.

Solusi lain terdiri dari operasi berikut:

Cuci sendi lutut
osteotomy
Transplantasi kondrosit autologus
mosaicplasty

Perkembangan masa depan

Teknologi medis sedang mencoba untuk memperbaiki implan lutut.

Pencarian didasarkan pada:

Perbaikan bahan: lebih kuat, lebih tahan, tidak beracun dan mampu menjamin mobilitas sendi maksimal.
Scanner yang lebih tepat, untuk mempelajari anatomi lutut. Ini akan memungkinkan ahli bedah untuk membuat prostesis buatan yang lebih efektif.
Peningkatan operasi yang terkomputerisasi, untuk menerapkan prosthesis lutut dengan ketepatan yang ekstrem.