Lihat juga: PAPP-A dan penyaringan untuk sindrom Down
Tes skrining adalah ujian yang mengidentifikasi mereka yang paling mungkin menderita dari itu dalam populasi yang dianggap berisiko untuk penyakit tertentu.
Bidang klasik aplikasi untuk penyaringan adalah onkologi. Banyak jenis kanker, pada kenyataannya, berevolusi dengan cara yang sangat lambat dan tanpa gejala atau paucisintomatik, sehingga diagnosis dini sangat penting untuk meningkatkan kemungkinan terapeutik dan kelangsungan hidup. Skrining yang memadai tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa, menyembuhkan penyakit, atau meringankan penderitaan yang datang darinya, tetapi bahkan mencegah timbulnya penyakit itu, misalnya dengan menghilangkan polip usus atau nodul susu yang dianggap berisiko evolusi maligna.
Mari kita lihat tes skrining utama di bidang onkologi yang berlaku untuk populasi umum:
| tumor | calon * | Tes skrining |
| Kanker payudara | Wanita berusia antara i 50 dan 69 tahun | Mamografi bilateral setiap dua tahun |
| Tumor dari serviks uterus | Wanita berusia antara 25 dan 64 tahun | Tes pap setiap tiga tahun |
| Tumor dari usus besar kolorektal | Pria dan wanita berusia antara 50 dan i 70/74 tahun | Cari darah gaib di feses setiap dua tahun. Antara 58 dan 60 tahun rektosigmoidoskopi harus diulang setiap 10 tahun. |
Eksplorasi dubur digital dan dosis PSA (antigen spesifik prostat), mulai dari usia 50, adalah bagian dari skrining kanker prostat, tetapi validitasnya - tidak seperti kasus yang dilaporkan dalam tabel - tetap kontroversial.
Kata "penyaringan" adalah istilah yang umum digunakan dalam kedokteran modern yang secara harfiah berarti "memilih dengan cermat". Skrining adalah filter yang digunakan dalam populasi untuk mengidentifikasi orang yang berisiko terkena penyakit tertentu.
Oleh karena itu, tujuan tes skrining adalah untuk mengidentifikasi orang-orang dengan risiko terbesar kepada siapa yang menawarkan kemungkinan melakukan penyelidikan lebih lanjut.
Jika tes skrining positif, seperti yang diantisipasi, pasien menjadi sasaran penyelidikan lebih lanjut (karena ia belum tentu sakit), seperti kolposkopi (dalam kasus yang diduga kanker serviks), kolonoskopi (dalam kasus yang diduga tumor rektum kolon), tambahan slab, pemeriksaan payudara dan USG payudara (jika diduga kanker payudara).
Dalam menilai peluang kampanye penyaringan nasional, daftar faktor yang sangat panjang, seperti:
rasio biaya / manfaat (hanya dapat dibenarkan untuk patologi yang memiliki relevansi epidemiologis yang hebat);
risiko positif palsu (subjek yang skriningnya menunjukkan kemungkinan penyakit yang tinggi, kemudian ditolak oleh penyelidikan selanjutnya) dan dampaknya (tekanan psikologis yang diderita pasien, afektif, konsekuensi kerja, dll.);
risiko negatif palsu (subjek di mana skrining memiliki hasil negatif meskipun kehadiran patologi sebenarnya) dan dampaknya (rasa aman yang salah, kecenderungan untuk meninggalkan tindakan pencegahan atau tidak menjalani skrining berikutnya).
Bidang klasik lain dari penerapan skrining adalah kebidanan. Dalam hal ini, pertama-tama kita mencari penyakit menular yang dapat membahayakan janin, seperti toksoplasmosis (toksotest), rubella (uji rubero), sifilis (skrining lue), HIV dan herpes simpleks (yang termasuk dalam TORCH), Cytomegalovirus dan kemungkinan ketidakcocokan ibu-janin (Tes Coombs). Sangat penting juga skrining untuk diabetes gestasional (GCT, Glucose Challenge Test ), sementara setiap perubahan kromosom biasanya dievaluasi dengan ultrasound (nuchal translucency), tes darah (tri-tes untuk sindrom Down) dan amniosentesis. Selanjutnya, segera setelah kelahiran, anak yang belum lahir menjadi sasaran skrining neonatal, untuk penelitian beberapa penyakit bawaan, seperti fibrosis kistik, fenilketonuria dan hipotiroidisme bawaan. Sekali lagi, jenis skrining ini dibenarkan oleh fakta bahwa patologi tidak terlihat pada saat kelahiran dan pelaksanaannya mencegah kerusakan permanen dan kematian anak karena keterlambatan diagnostik, meningkatkan pada saat yang sama jalannya patologi dan kualitas hidup individual.
Selain contoh-contoh tradisional yang dilaporkan dalam artikel tersebut, ada tes skrining yang tak terhitung banyaknya untuk patologi lain, yang bagaimanapun hanya dilakukan pada populasi tertentu yang berisiko, misalnya karena mengetahui satu atau lebih penyakit.
