keumuman
Refleks Moro adalah refleks neonatal yang memanifestasikan dirinya sebagai reaksi sentakan, disertai dengan pembukaan lengan yang tiba-tiba dan pemanjangan kaki.
Manifestasi ini dapat disebabkan oleh berbagai rangsangan, seperti suara keras atau gerakan cepat dan tiba-tiba anak dalam posisi terlentang. Menanggapi "demam", bayi yang baru lahir membawa kepalanya kembali, merentangkan tangannya dan menjulurkan kakinya, kemudian kembali untuk menutupnya dalam posisi berkumpul, membuat gerakan yang mirip dengan pelukan . Sebagai aturan, bayi yang baru lahir kehilangan refleks Moro dalam bulan keenam kehidupan.
apa
Refleks Moro adalah salah satu refleks neonatal primer ( atau kuno ) dan memanifestasikan dirinya dengan reaksi sentakan, disertai dengan pembukaan lengan dan ekstensi tungkai bawah. Dalam praktiknya, ketika dia mendengar suara yang tidak terduga atau dibiarkan dalam posisi terlentang, anak itu membuat gerakan seolah berusaha berpegang teguh pada sesuatu. Kadang-kadang, setelah perenungan Moro, tangisan mengikutinya.
Seringkali, ibu menyebabkan reaksi ini tanpa disengaja. Dalam kebanyakan kasus, refleks Moro diinduksi dengan menggerakkan anak dalam posisi terlentang, di meja ganti atau di buaian, secara tiba-tiba atau cepat. Terkadang, bisa jadi tangisan yang sama dari bayi yang baru lahir untuk menakuti dia.
Stimulus yang dapat menyebabkan refleks Moro karena itu tidak sepenuhnya spesifik dan termasuk paparan:
- Suara tiba-tiba atau keras;
- Saya meniup wajah saya;
- Stimulus termal (panas atau dingin) di perut.
Fase-fase refleksi Moro
Refleksi Moro diartikulasikan dalam dua momen:
- Fase pertama : bertepatan dengan awal atau awal bayi baru lahir. Dalam prakteknya, kita menyaksikan ekstensi tiba-tiba dan penculikan anggota badan atas dengan pembukaan tangan dan hiperekstensi jari selama 1-2 detik. Pada bulan pertama kehidupan, ekstensi tulang belakang dapat ditambahkan ke postur lengan, dengan ekstensi dan abduksi tungkai bawah.
- Fase kedua : reaksi kemelekatan terjadi, yaitu fleksi lambat pada tungkai atas pada tubuh, dengan kepalan tangan tertutup.
Mengapa disebut demikian?
Refleksi Moro dinamai setelah Ernst Moro, dokter anak Austria yang pertama kali menggambarkan fenomena ini secara akurat pada tahun 1918. Reaksi ini juga dikenal sebagai cerminan dari Startle.
penyebab
Refleks Moro milik serangkaian reaksi bawaan dan otomatisme ritmis anggota tubuh, yang menyertai setiap bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupan .
Reaksi naluriah ini terjadi ketika anak:
- Tidak melihat adanya titik dukungan yang aman;
- Dia mengalami perubahan posisi yang tiba-tiba;
- Dia memiliki kesan tidak memiliki dukungan di bawah punggungnya;
- Dia mendengar suara yang tidak terduga.
Refleks Moro adalah bagian mendasar dari perkembangan sistem saraf neonatal. Fenomena ini terkait erat dengan fungsi labirin dan tampaknya rangsangan pemicu dimulai dari proprioseptor otot-otot leher. Gerakan yang dihasilkan melibatkan komitmen besar otot rangka: refleks Moro menghasilkan postur ekstensor yang bertentangan dengan fleksor yang merupakan ciri khas bayi baru lahir.
Apa yang ditunjukkan oleh refleks neonatal?
Refleks adalah gerakan yang tidak disengaja. Beberapa di antaranya bersifat spontan dan merupakan bagian dari aktivitas normal bayi baru lahir, yang lain terjadi sebagai respons terhadap rangsangan tertentu. Refleks neonatal adalah parameter evaluasi yang berguna untuk dokter anak, karena mereka menunjukkan perkembangan sistem saraf yang benar, tergantung pada intensitasnya dan menghilang secara progresif seiring berlalunya waktu.
Selain refleks Moro, reaksi primitif yang biasanya ada pada bayi baru lahir adalah:
- Refleksi orientasi : ini disebabkan oleh menyentuh atau menyentuh sudut bibir; anak memutar kepalanya dan membuka mulutnya untuk mendekati rangsangan. Refleks ini membantu bayi menemukan payudara atau botol untuk mulai mengisap.
- Pegang refleks : ketika menyentuh telapak tangan, jari-jari menutup untuk membentuk kepalan, untuk mengambil benda yang memicu rangsangan. Refleks ini hanya berlangsung beberapa bulan.
- Refleks hisap : ketika payudara atau botol menyentuh langit-langit mulut, bayi mulai menyusu. Bayi prematur mungkin memiliki refleks menyusu yang lemah atau belum matang, karena mereka dilahirkan sebelum perkembangan lengkap refleks ini. Bayi baru lahir juga memiliki refleks tangan-mulut, sehingga mereka dapat menyedot tangan atau jari mereka.
- Refleks Babinski : dengan menyentuh telapak kaki dengan kuat, jempol kaki bergerak ke arah belakang kaki dan jari-jari lainnya melebar. Refleks ini normal hingga 2 tahun.
- Refleks gigi otomatis : menjaga bayi terangkat dengan kakinya bertumpu pada permukaan yang kokoh, si kecil menggerakkan kakinya seolah ingin mengambil langkah.
Bagaimana manifestasinya
Refleksi Moro memanifestasikan dirinya sebagai suatu permulaan: pada awalnya, anak itu memantul dan mengulurkan tangannya, merentangkan tangan dan jari-jarinya (fase mengejutkan); posisi tetap tetap selama 1-2 detik, kemudian tungkai atas tertekuk dan tinju ditutup (fase kemelekatan). Pada awalnya, biasanya menangis mengikuti. Setelah beberapa detik, pantulan Moro berakhir, tubuh rileks dan lengan kembali beristirahat di dada.
Reaksi neonatal ini diperoleh sebagai respons terhadap suara keras atau ketika anak diletakkan di buaian atau di meja ganti secara tiba-tiba. Refleks Moro bertahan hingga 5-6 bulan kehidupan.
Kapan itu muncul
Refleks Moro memanifestasikan dirinya sudah ada di dalam rahim: pada janin, fenomena ini dapat terjadi sudah sekitar minggu kehamilan ke-28, tetapi mencapai kelengkapan sekitar minggu ke-34.
Ketika itu menghilang
Biasanya, bayi yang baru lahir kehilangan refleks Moro dalam bulan keenam kehidupan . Jelas, setiap anak berbeda dari yang lain dan bisa saja terjadi bahwa fenomena ini, walaupun intensitasnya menurun, menghilang di kemudian hari, tetapi masih terjadi dalam situasi normal.
Jika refleks Moro tidak hilang dalam usia satu tahun, itu bisa menjadi bel alarm masalah neurologis yang mungkin, dari mana kesulitan dalam bahasa, keseimbangan, pergerakan dan koordinasi anggota tubuh dapat muncul.
Di antara penyebab yang dapat menyebabkan persistensi refleks Moro di atas semua masalah dan kondisi yang terjadi selama kehamilan seperti: stres, ancaman aborsi, diabetes gestasional atau infeksi virus; faktor predisposisi lain dapat terjadi selama atau segera setelah lahir.
diagnosa
Pada hari-hari pertama kehidupan, dokter anak mengevaluasi refleks dan motilitas tungkai bayi yang baru lahir. Adapun studi refleks Moro, manuvernya bervariasi.
Selama pemeriksaan rutin, refleks Moro biasanya diinduksi dengan mengangkat anak, berbaring telentang, di saat berjaga tenang; dokter menggunakan satu tangan untuk menopang punggung dan dengan tangan lainnya memegang kepala, lalu membiarkan kepala anak itu jatuh kembali dengan tiba-tiba beberapa sentimeter.
Peringatan! Kondisi penting untuk mempelajari refleksi Moro secara memadai adalah posisi kepala simetris terhadap poros tubuh. Selanjutnya, kedua tangan bayi yang baru lahir harus terbuka, agar tidak memiliki respons yang asimetris. Faktanya, refleks refleksi yang teraba menghambat refleks Moro.
Bayi itu memiliki refleks untuk membuka lengannya, seolah dia ingin berpegangan pada sesuatu; kemudian, tungkai atas kembali semi-tertekuk (seperti dalam pelukan) dan kepalan menutup lagi.
rasa ingin tahu
Moro memprovokasi refleks mengejutkan dengan memukul bantal di mana ia meletakkan kepala bayi dengan satu tangan. Dokter anak dengan demikian menentukan gerakan tiba-tiba kepala anak sehubungan dengan belalai.
Makna klinis
Refleks Moro adalah fenomena yang sepenuhnya fisiologis: gerakan dasar ini mencerminkan perkembangan normal bayi baru lahir (keterampilan motorik).
Menurut Ernst Moro, reaksi ini - mirip dengan pelukan - memanifestasikan dirinya di depan persepsi bahaya, ancaman atau pelepasan mendadak ibu; tujuan utama dari refleksi Moro adalah untuk membuat yang terakhir tetap dekat. Ini juga bisa menjelaskan mengapa pegang palmar menghambat refleks Moro.
Selain itu, harus ditekankan bahwa ibu, yang menafsirkan reaksi sebagai respons terhadap rasa takut, cenderung menghibur bayi yang baru lahir, mengambilnya dalam pelukannya. Kontak dan pertukaran kata-kata berikut berkontribusi untuk lebih merangsang anak untuk memodulasi motorik dan respon kognitif yang lebih rumit.
Refleks Moro: Kapan itu Normal?
Refleks Moro ada pada semua bayi baru lahir, prematur, atau cukup bulan. Fenomena ini tidak ditemukan, pada anak-anak dengan trisomi 21 (sindrom Down) atau pada mereka yang memiliki cacat neurologis parah atau kelainan pada sistem motorik .
Kegigihan refleks Moro selama 6 bulan biasanya dideteksi dengan adanya cerebral palsy .
Apa artinya jika anak tidak memiliki refleksi ini?
Tidak adanya refleks Moro adalah abnormal, dan mungkin menunjukkan, jika bilateral, adanya masalah sistem saraf pusat (yaitu kerusakan otak atau sumsum tulang belakang). Selama pemeriksaan neonatal, dokter anak akan memeriksa apakah anak menderita bentuk hemiplegia atau kelumpuhan .
Tidak adanya unilateral refleks Moro menunjukkan kemungkinan fraktur klavikula atau cedera pada saraf yang bercabang dari leher ke bahu. Kehilangan fungsi otot pada satu sisi tubuh juga dapat menghasilkan refleks Moro asimetris.
Jika tidak hilang, apa artinya?
Refleks Moro hadir pada semua bayi baru lahir yang sehat, baik prematur maupun prematur. Ini muncul, pada kenyataannya, pada periode embrionik, antara minggu ke 28 dan ke 34 kehamilan.
Refleks Moro cenderung menghilang setelah 4-5 bulan sejak lahir, namun proses kehilangan reaksi ini cukup bervariasi dan terkadang bertahan lebih lama.
Dalam kasus apa pun, penting bahwa ada penurunan refleks Moro dan bahwa ini menghilang dalam tahun pertama kehidupan; Jika anak terus mengejawantahnya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter anak untuk menyelidiki secara mendalam kegigihan reaksi ini.
catatan
Kegigihan refleks Moro selama 6 bulan kehidupan secara signifikan terkait dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pada anak-anak berusia 8-11 tahun.
Ada saran
Bagi orang tua yang melihatnya untuk pertama kalinya, pantulan Moro mungkin tampak dramatis, ketika anak menjadi kaku dan menangis. Reaksi ini sepenuhnya normal dan merupakan bagian dari proses perkembangan normal.
Ketika anak mengalami refleks Moro, disarankan untuk mencoba menenangkannya, membiarkannya rileks sedikit demi sedikit.
