keumuman
Tendonitis pergelangan tangan adalah proses inflamasi, kadang-kadang bersifat degeneratif, yang memiliki objek tendon yang melewati pergelangan tangan dan / atau selubung sinovial mereka.
Tendonitis pergelangan tangan terutama menyebabkan rasa sakit; tingkat sensasi nyeri terkait dengan keparahan peradangan: semakin parah yang terakhir, semakin menyakitkan adalah denyut nadi.
Untuk diagnosis tendonitis yang benar pada pergelangan tangan dan untuk identifikasi penyebab yang tepat, pemeriksaan fisik dan anamnesis seringkali cukup.
Perawatan lini pertama bersifat konservatif dan terdiri dari: mengistirahatkan pergelangan tangan yang nyeri dari aktivitas apa pun yang melibatkan rasa sakit, mengoleskan es beberapa kali sehari, minum obat antiinflamasi dan menggunakan wali.
Jika pengobatan lini pertama tidak efektif, pembedahan diperlukan.
Revisi anatomi singkat pergelangan tangan dan tendonnya
Pergelangan tangan adalah daerah genap dari tubuh manusia, yang menandai ujung lengan bawah dan awal tangan .
Tulang-tulang dari struktur kerangka pergelangan tangan adalah 8 tulang karpal - yang total himpunannya mengambil nama anatomis karpus - dan radium dengan ujung distal.
Pergelangan tangan adalah kursi dari artikulasi penting dari tubuh manusia - yang disebut sendi pergelangan tangan - di mana fungsi motorik tangan bergantung.
PENDINGINAN TENDON
Tendon adalah pita jaringan ikat fibrosa, dengan fleksibilitas tertentu, yang menggabungkan otot rangka dengan tulang.
Pada tingkat pergelangan tangan, tendon otot ekstensor dan otot fleksor jari lewat.
Dibungkus dalam selubung sinovial tertentu, yang menjaga mereka dari gesekan dan gesekan, tendon yang melewati pergelangan tangan menjamin penyisipan otot-otot tersebut, dengan asal di lengan bawah, di tulang-tulang tangan (tulang karpal, tulang metakarpal, dan falang).
Dalam daftar di bawah ini, beberapa otot fleksor dan ekstensor jari yang paling penting ditunjukkan:
- Otot fleksor panjang pada ibu jari;
- 4 otot fleksor yang dalam pada jari-jari tangan;
- 4 otot fleksor superfisial jari-jari tangan;
- Otot penculik yang panjang pada ibu jari;
- Otot ekstensor jempol pendek.
Apa itu tendonitis pergelangan tangan?
Tendonitis pergelangan tangan - juga dikenal sebagai tendinopati pergelangan tangan atau tenosinovitis pergelangan tangan - adalah kondisi peradangan, kadang-kadang bersifat degeneratif / iritasi, yang memiliki objek satu atau lebih tendon yang melewati pergelangan tangan dan selubung sinovial yang mengelilinginya.
Arti dari tenosynovitis
Dalam kedokteran, istilah tenosinovitis menunjukkan proses inflamasi atau iritasi yang mempengaruhi selubung sinovial, yang mengelilingi tendon tubuh manusia.
penyebab
Secara umum, episode tendonitis pada pergelangan tangan memiliki asal multifaktorial, yaitu, mereka muncul karena faktor penyebab yang lebih bersamaan.
Di antara kemungkinan penyebab tendinitis pada pergelangan tangan, mereka tentu saja layak mendapat kutipan: kecenderungan anatomis tertentu untuk masalah ini, pengulangan terus-menerus dari beberapa gerakan tertentu dari tangan atau jari, adanya penyakit rematik (misalnya: rheumatoid arthritis), kelebihan beban fungsional tiba-tiba (misalnya: mengangkat beban berlebih, tidak bertahap di awal kegiatan olahraga yang melibatkan penggunaan pergelangan tangan, dll.) dan penggunaan terus menerus, untuk alasan kerja, instrumen bergetar.
Faktor risiko
Dokter dan ahli sepakat bahwa faktor risiko untuk tendonitis pergelangan tangan meliputi:
- Latihan di olahraga tingkat tinggi seperti baseball, bowling, golf, dan tenis;
- Praktek kegiatan kerja di mana pengangkatan beban yang cukup besar atau penggunaan terus menerus pneumatik pneumatik, gergaji listrik, mesin jahit, dll diharapkan;
- Penggunaan mouse dan / atau keyboard komputer dalam waktu lama;
- Mainkan alat musik berjam-jam sehari, yang membutuhkan penggunaan tangan;
- Kehadiran rheumatoid arthritis;
- Keadaan kehamilan.
Tendonitis pergelangan tangan tertentu: Sindrom De Quervain
Ketika proses inflamasi / iritasi mempengaruhi selubung sinovial dari tendon yang dimiliki oleh otot abduktor panjang pada ibu jari dan ekstensor pendek ibu jari, tenosynovitis yang dihasilkan diketahui, dalam bidang medis, dengan nama stenosing tenosynovitis oleh De Quervain atau De syndrome Quervain . Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel khusus
Arti "stenosante"
Kata stenosis berasal dari istilah stenosis, yang, dalam bidang medis, menunjukkan penyempitan pembuluh darah yang tidak normal dan tidak wajar, organ berlubang atau tubular, atau lubang anatomi.
epidemiologi
Tendonitis pergelangan tangan adalah masalah yang sangat luas pada populasi wanita paruh baya dan pada mereka yang melakukan pekerjaan atau olahraga, termasuk dalam faktor risiko.
Gejala dan komplikasi
Gejala khas tendonitis pergelangan tangan adalah nyeri pergelangan tangan.
Tingkat nyeri ini bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan peradangan / iritasi tendon dan selubung sinovial: semakin banyak keadaan peradangan yang parah, semakin besar sensasi rasa yang dirasakan.
Gejala lainnya
Kadang-kadang, selain nyeri lokal, episode tendonitis di pergelangan tangan menyebabkan:
- Bengkak di sekitar pergelangan tangan;
- Suara retak atau berderak pada pergerakan sendi pergelangan tangan;
- Kekakuan pada persendian pergelangan tangan, terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur;
- Panas dan kemerahan pada tingkat di mana, di pergelangan tangan, tendon yang meradang / teriritasi lewat atau lewat.
Gejala stenosing tenosynovitis oleh De Quervain
Pada sindrom De Quervain, peradangan / iritasi tendon yang melewati pergelangan tangan menentukan:
- Rasa sakit di bagian luar pergelangan tangan dan di pangkal ibu jari. Untuk menonjolkan rasa sakit ini adalah gerakan mencengkeram, dilakukan dengan ibu jari, dan gerakan kecenderungan pergelangan tangan;
- Pembengkakan di mana tendon yang meradang / teriritasi berada;
- Pembentukan tonjolan di pergelangan tangan;
- Nyeri menyebar hingga lengan bawah.
diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis tendonitis di pergelangan tangan dan mengidentifikasi pemicunya hanya berkat pemeriksaan fisik menyeluruh dan riwayat medis menyeluruh.
Sangat jarang, mereka menambahkan lebih banyak tes mendalam, seperti USG, ke tes diagnostik yang disebutkan di atas.
Pentingnya diagnosis penyebab yang akurat
Salah satu tujuan utama dari diagnosis tendonitis pergelangan tangan adalah identifikasi penyebab yang memicu, karena didasarkan pada yang terakhir bahwa dokter merencanakan terapi.
Dalam menemukan faktor-faktor tepat yang menyebabkan tendonitis pergelangan tangan, riwayat medis memainkan peran mendasar, karena itu mengklarifikasi aktivitas kerja pasien, hobinya dalam olahraga, keadaan kesehatan secara umum, dan sebagainya.
terapi
Perawatan lini pertama tendinitis pada pergelangan tangan adalah konservatif dan melibatkan: pengamatan periode istirahat dari semua aktivitas yang mendukung penampilan rasa sakit, penerapan es pada area yang bengkak dan di lokasi nyeri, menggunakan penyangga pergelangan tangan dan minum obat anti-inflamasi dengan efek penghilang rasa sakit .
Jika perawatan ini gagal atau tidak memberikan hasil yang diharapkan, dasar untuk penggunaan pembedahan dan fisioterapi ada.
Cara pengaplikasian es
Penggunaan es memiliki kekuatan antiinflamasi yang luar biasa, yang diremehkan banyak orang.
Sebagai aturan, dalam kondisi seperti tendonitis di pergelangan tangan, dokter merekomendasikan penggunaan es 4-5 kali sehari selama setidaknya 15-20 menit.
Gunakan penahan pergelangan tangan
Penggunaan brace melindungi pergelangan tangan dari gerakan berlebihan, yang bisa menyebabkan rasa sakit.
Dokter menyarankan brace pergelangan tangan terutama kepada mereka yang melakukan pekerjaan manual dan yang tidak dapat menghentikannya, meskipun ada peradangan pada tendon.
Obat anti-inflamasi
Secara umum, untuk pasien dengan tendonitis di pergelangan tangan, dokter meresepkan NSAID sebagai terapi obat lini pertama dan berhak untuk menggunakan kortikosteroid hanya jika NSAID tersebut terbukti tidak efektif. Bahkan, harus diingat bahwa kortikosteroid membayar daya antiinflamasi yang tinggi dengan berbagai kelemahan terkait dengan penggunaannya yang berkepanjangan atau tidak tepat (misalnya: glaukoma, hipertensi, obesitas, dll.).
prognosa
Prognosis tendonitis pergelangan tangan tergantung pada kapan diagnosis dan perawatan terjadi: jika diagnosis dan perawatannya lebih awal, kemungkinan pemulihannya tinggi; sebaliknya, jika diagnosis dan pengobatan terlambat, mencapai pemulihan jauh lebih sulit dan risiko peradangan menjadi kronis jauh lebih konkret.
pencegahan
Jangan melakukan aktivitas olahraga yang berisiko, hindari pengulangan gerakan yang salah dengan pergelangan tangan, amati istirahat selama aktivitas kerja atau hobi yang membutuhkan penggunaan tangan secara terus-menerus, kenakan kawat gigi khusus (jelas jika memungkinkan atau diizinkan) dan, akhirnya, melakukan latihan peregangan pergelangan tangan jika Anda termasuk dalam kategori risiko, adalah tindakan pencegahan utama terhadap tendonitis pergelangan tangan.
Cara menghindari kejengkelan pada tendonitis di pergelangan tangan
Menahan diri dari kegiatan yang melibatkan rasa sakit dan menghindari minum obat penghilang rasa sakit tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter (karena ini menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak menyelesaikan masalah) adalah tips utama yang diberikan oleh dokter untuk mencegah pemburukan tendinitis di pergelangan tangan.
