id.energymedresearch.com
obat-obatan

quetiapine

Quetiapine adalah obat antipsikotik atipikal. Dari sudut pandang kimiawi itu adalah suatu dibenzothiazepina.

Quetiapine - Struktur Kimia

Quetiapine memiliki khasiat yang mirip dengan haloperidol (obat antipsikotik lain) dalam pengobatan gejala skizofrenia positif, tetapi juga mampu mengendalikan gejala negatif dan untuk menginduksi lebih sedikit efek samping ekstrapiramidal.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan quetiapine diindikasikan untuk pengobatan:

  • skizofrenia;
  • Mania;
  • Depresi bipolar;
  • Gangguan depresi mayor, biasanya berkaitan dengan obat antidepresan.

Quetiapine juga dapat digunakan untuk pencegahan kekambuhan pada gangguan bipolar.

peringatan

Depresi dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri dan upaya bunuh diri. Sebelum quetiapine melakukan tindakan terapeutiknya, mungkin diperlukan periode waktu tertentu (biasanya dua minggu, tetapi kadang-kadang bahkan lebih lama), sehingga pasien harus dipantau dengan cermat sampai terjadi perbaikan yang signifikan pada penyakit tersebut. Lebih lanjut, ide bunuh diri dan perilaku dapat meningkat jika terjadi penghentian terapi secara tiba-tiba, oleh karena itu disarankan untuk menghentikan pengobatan secara bertahap.

Karena quetiapine dapat menyebabkan peningkatan berat badan, pasien yang dirawat dengan obat harus dimonitor dengan hati-hati.

Quetiapine dapat menyebabkan penurunan kadar sel darah putih dalam aliran darah, sehingga pasien harus tetap terkendali.

Quetiapine dapat menyebabkan sindrom maligna neuroleptik, jika timbulnya sindrom ini, mungkin perlu segera dihentikan terapi dan pengobatan farmakologis.

Penting untuk memberi tahu dokter jika pasien masuk dalam salah satu kategori berikut:

  • Pasien yang menderita - atau dengan riwayat keluarga - penyakit jantung;
  • Pasien yang menderita hipotensi;
  • Pasien yang mengalami stroke, terutama jika mereka adalah pasien lanjut usia;
  • Pasien dengan penyakit hati;
  • Pasien dengan gangguan epilepsi atau kejang;
  • Pasien diabetes atau mereka yang berisiko terkena diabetes;
  • Pasien yang menderita penurunan kadar sel darah putih dalam aliran darah.

Karena quetiapine dapat meningkatkan pembentukan gumpalan darah, obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat - termasuk riwayat keluarga - gangguan koagulasi.

Penggunaan quetiapine pada pasien usia lanjut dengan demensia meningkatkan risiko stroke dan kematian.

Karena quetiapine dapat menyebabkan kantuk, mengemudi dan menggunakan mesin tidak dianjurkan.

interaksi

Penggunaan quetiapine harus dihindari ketika mengambil:

  • Obat antivirus yang digunakan untuk pengobatan HIV;
  • Obat antijamur azole;
  • Erythromycin dan clarithromycin, obat-obatan antibiotik;
  • Nefazodone, obat antidepresan.

Sebelum minum quetiapine, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:

  • Obat untuk pengobatan epilepsi, seperti - misalnya - fenitoin dan karbamazepin;
  • Obat untuk mengobati hipertensi;
  • barbiturat;
  • Thioridazine, obat antipsikotik;
  • Obat-obatan yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan yang - sebagai hasilnya - dapat mempengaruhi jantung;
  • Obat yang bisa menyebabkan sembelit.

Dalam hal apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja diambil - obat apa pun, termasuk obat bebas dan produk herbal dan kosmetik.

Karena konsumsi alkohol dan quetiapine secara bersamaan dapat mendukung timbulnya rasa kantuk, hubungan ini tidak dianjurkan.

Jeruk bali dan turunannya mengandung zat yang mungkin dapat mempengaruhi aksi quetiapine.

Quetiapine tidak boleh dikonsumsi jika ada makanan .

Efek samping

Quetiapine dapat menyebabkan banyak efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan obat.

Gangguan sistem saraf

Pengobatan dengan quetiapine dapat menyebabkan:

  • Pusing yang juga bisa menyebabkan jatuh;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • tremor;
  • Kegelisahan atau kekakuan otot;
  • kelemahan;
  • pingsan;
  • Gangguan komunikasi dan bahasa;
  • Kejang atau kejang;
  • Gejala ekstrapiramidal.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan quetiapine dapat menyebabkan mimpi yang tidak normal, mimpi buruk, lekas marah, pikiran untuk bunuh diri, berjalan dalam tidur dan dapat menyebabkan memburuknya penyakit depresi.

Sindrom Neuroleptik Maligna

Neuroleptic Malignant Syndrome adalah kelainan neurologis yang ditandai oleh:

  • demam;
  • dehidrasi;
  • Kekakuan otot;
  • akinesia;
  • berkeringat;
  • takikardia;
  • aritmia;
  • Perubahan dalam kondisi kesadaran yang dapat berkembang menjadi pingsan dan koma.

Jika gejala-gejala ini muncul, pengobatan quetiapine harus dihentikan segera dan dokter harus dihubungi.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan quetiapine dapat menyebabkan gangguan pencernaan, konstipasi, muntah, obstruksi usus, dan pankreatitis.

Gejala suspensi

Penghentian pengobatan quetiapine yang tiba-tiba dapat menyebabkan apa yang disebut gejala penarikan. Gejala-gejala ini adalah insomnia, mual, muntah, sakit kepala, diare, pusing dan lekas marah.

Gangguan kardiovaskular

Terapi quetiapine dapat menyebabkan percepatan detak jantung, hipotensi, hipotensi ortostatik (yaitu penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ketika lewat dari posisi yang diperpanjang atau duduk ke posisi tegak) dan perpanjangan interval QT (interval waktu yang diperlukan) ke miokardium ventrikel untuk mendepolarisasi dan repolarisasi). Selain itu, obat ini dapat meningkatkan pembentukan trombus.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan quetiapine dapat menyebabkan hepatitis dan penyakit kuning.

Sistem reproduksi dan gangguan payudara

Terapi quetiapine dapat menyebabkan disfungsi seksual, pembengkakan payudara dan galaktorea (sekresi susu abnormal) pada kedua jenis kelamin.

Pada wanita, quetiapine dapat menyebabkan gangguan menstruasi.

Pada pria, bagaimanapun, obat ini dapat menyebabkan priapisme (yaitu ereksi yang panjang dan menyakitkan tidak disertai dengan gairah seksual).

Reaksi alergi

Quetiapine dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk memar, pembengkakan kulit dan area di sekitar mulut, kesulitan bernapas atau syok anafilaksis.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan quetiapine dapat menyebabkan angioedema, ruam dan dapat memicu timbulnya sindrom Stevens-Johnson (varian yang lebih parah dari eritema polimorfik).

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin timbul dari penggunaan quetiapine adalah:

  • Penurunan kadar sel darah putih dalam darah, dengan konsekuensinya meningkatkan kerentanan terhadap kontraksi infeksi;
  • Mulut kering;
  • Berat badan meningkat;
  • Hidung tersumbat;
  • Pembengkakan lengan dan kaki;
  • Peningkatan kadar glukosa darah;
  • Visi kabur;
  • demam;
  • hipotermia;
  • dyspnea;
  • Kesulitan menelan;
  • Sindrom kaki gelisah;
  • Memburuknya diabetes yang sudah ada sebelumnya;
  • Kesulitan buang air kecil;
  • Rhabdomyolysis (pecahnya sel-sel otot rangka dan melepaskan ke dalam aliran darah zat yang hadir dalam otot-otot);
  • Sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai.

overdosis

Gejala yang dapat terjadi setelah overdosis quetiapine adalah kantuk, pusing dan perubahan denyut jantung. Jika Anda curiga Anda mengalami overdosis, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mekanisme aksi

Quetiapine mampu melakukan aksi antipsikotiknya dengan memusuhi reseptor 5-HT 2A serotonin (5-HT) dan - meskipun pada tingkat yang lebih rendah - memusuhi reseptor D2 dopamin (DA). Selanjutnya, quetiapine memiliki afinitas untuk reseptor adrenergik α 1 dan α 2 dan untuk reseptor histamin H 1 .

Mode Penggunaan - Posologi

Quetiapine tersedia untuk pemberian oral sebagai tablet. Tablet harus ditelan seluruhnya dengan bantuan sedikit air dan harus diambil dari makanan.

Dosis quetiapine - awal dan pemeliharaan - harus ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patologi yang akan diobati.

Umumnya, dosis pemeliharaan harian adalah 150-800 mg obat.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan penyakit hati, penurunan dosis quetiapine yang diberikan mungkin diperlukan.

Kehamilan dan laktasi

Wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum minum quetiapine.

Bayi - yang ibunya mengonsumsi quetiapine pada trimester terakhir kehamilan - mengalami gejala penarikan seperti tremor, kekakuan otot, kelemahan otot, kantuk, agitasi, kesulitan makan, dan masalah pernapasan.

Ibu yang menyusui sebaiknya tidak mengonsumsi quetiapine.

kontraindikasi

Penggunaan quetiapine dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diketahui hipersensitivitas terhadap quetiapine;
  • Dalam kasus mengambil beberapa jenis obat (lihat paragraf "Interaksi dengan obat lain");
  • Pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik