Apa itu antipiretik?
Antipiretik didefinisikan sebagai bahan aktif yang mampu mengurangi suhu tubuh selama keadaan demam.
Kapan menggunakannya?
Kami ingat bahwa demam adalah kondisi fisiopatologis yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang tidak normal, terlepas dari perubahan kondisi iklim eksternal.
Demam dapat diartikan sebagai sistem adaptif yang dipicu oleh tubuh untuk mengurangi perkalian mikroba dan merangsang respon imun.
| klasifikasi | Nilai dalam ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| demam ringan | 37.5 - 37.9 |
| demam sedang | 38 - 38.9 |
| demam tinggi | 39 - 39.9 |
| hiperpireksia | > 40 |
Juga untuk alasan ini, antipiretik harus digunakan dengan kriteria, menyimpan asumsi untuk kasus-kasus kebutuhan nyata. Secara umum, penyalahgunaan atau penyalahgunaan obat antipiretik dapat memicu reaksi alergi, menyebabkan masalah pada lambung atau hati, menyembunyikan gejala yang tidak jelas dan menghambat mekanisme yang masih berguna untuk mengurangi virulensi patogen tertentu dan merangsang respons imunologis.
Umumnya, penggunaan antipiretik dianjurkan ketika suhu tubuh melebihi 39-40 ° C, mungkin menyertainya dengan cara fisik: menyekanya dengan air dingin, misalnya, telah menunjukkan aktivitas antipiretik yang cukup baik.
Obat antipiretik
Artikel mendalam: obat untuk demam anak - demam tinggi
parasetamol
Obat antipiretik par excellence adalah parasetamol (atau asetaminofen), bahan aktif dalam produk obat yang terdaftar sebagai Tachipirina ® dan Efferalgan ® . Meskipun termasuk dalam kategori NSAID (obat antiinflamasi non-steroid), parasetamol: ia memiliki efek antiinflamasi minimal; memiliki efek antipiretik dan analgesik yang baik; itu juga dapat digunakan oleh anak-anak (di bawah 14 penggunaan aspirin malah dikontraindikasikan untuk risiko sindrom Reye); memiliki risiko rendah interaksi obat: itu ditoleransi secara optimal di tingkat lambung.
Efek antipiretik parasetamol disebabkan oleh penghambatan enzim siklooksigenase, dengan akibat penurunan sintesis PGE2 (prostaglandin yang meningkatkan suhu tubuh).
- Terutama pada anak-anak, parasetamol adalah obat antipiretik pilihan pertama, segera diikuti oleh ibuprofen.
Parasetamol harus digunakan dengan sangat hati-hati di hadapan masalah hati (lihat detail).
NSAID sebagai antipiretik
Banyak obat antiinflamasi non-steroid lainnya, seperti ibuprofen, aspirin, nimesulide, ketoprofen, flurbiprofen dan asam niflumic termasuk dalam kategori antipiretik. Namun, sementara parasetamol menghambat enzim siklooksigenase hanya secara terpusat, obat-obatan ini juga aktif pada tingkat sistemik; oleh karena itu, di samping aktivitas antipiretik merupakan tindakan antiinflamasi yang penting. Umumnya, penggunaannya dapat menyebabkan gangguan pencernaan (perdarahan dan borok).
Tindakan Pencegahan dan Efek Samping
Seperti yang diantisipasi, penggunaan aspirin untuk tujuan anti-piretik - di samping gangguan serius dengan mekanisme koagulasi (perhatian dalam kasus penggunaan antikoagulan bersamaan, atau di hadapan gangguan koagulasi) - tidak dianjurkan untuk di bawah 14 tahun untuk risiko sindrom Reye (penyakit neurologis yang sangat serius). Juga tidak dianjurkan dengan adanya gastritis, tukak lambung dan penyakit refluks gastroesofageal. Ada risiko yang lebih besar dari fenomena alergi dan sensitisasi daripada menggunakan parasetamol (lihat alergi terhadap salisilat). Tidak direkomendasikan bahkan dengan adanya hipertermia tirotoksikosis atau yang berhubungan dengan hipertiroidisme.
| obat | dosis * |
|---|---|
| parasetamol | 7-15 mg / kg per os setiap 4-6 jam (2400 mg / hari) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg setiap hari 6-8 jam (400-600 mg / hari) |
| Asam asetilsalisilat | 6, 5 mg / kg / hari per oral setiap 6 jam (1, 5-2 g / hari) |
| * Dosis umum pada orang dewasa. Untuk pengobatan demam pada anak, konsultasikan dengan artikel khusus di dalam situs. | |
Efek samping yang sama, kecuali untuk risiko Sindrom Rye, secara kasar juga dikaitkan dengan NSAID lainnya; turunan asam propionat (terutama Ibuprofen, tetapi juga Naproxen dan Ketoprofen) adalah yang paling ditoleransi, sering digunakan untuk tujuan antipiretik.
Ingatlah bahwa dalam kasus cacar air harus dihindari mengambil semua obat anti-inflamasi non-steroid, dengan pengecualian parasetamol.
Kategori antipiretik juga mencakup apa yang disebut pirazolonik, seperti aminofenazon, metamizol (atau dipiron) dan propifena, yang saat ini kurang digunakan karena dapat menghasilkan efek yang tidak diinginkan seperti anafilaksis dan kelainan darah.
Antipiretik dan kombinasi lainnya
Kina, bahan aktif yang terkenal dari cinchona, juga memiliki sifat anti-piretik yang penting di samping aksi antimalaria yang diketahui.
Ada berbagai produk obat di pasaran yang menggabungkan dua atau lebih bahan aktif antipiretik; Namun, tidak disarankan untuk mengasosiasikan aspirin dengan NSAID lain atau untuk menggabungkan dua anti-inflamasi. Sebagai aturan, dokter cenderung menyarankan asosiasi ini, karena tidak masuk akal untuk menggunakan dua zat yang memiliki tujuan yang sama bersama-sama dengan dosis yang dikurangi, juga karena persekutuan ini belum menunjukkan utilitas terapi tertentu.
Antipiretik alami
Dalam dunia phytotherapy, selain tanaman dengan efek antipiretik karena adanya salisilat (seperti spirea olmaria dan willow ), penggunaan apa yang disebut diaforetics dicatat: ini adalah solusi alami yang mampu merangsang keringat, meningkatkan penyebaran termal dengan penurunan suhu tubuh: ini adalah kasus bunga elderflower dan linden.
