Kalsium dalam Tubuh Manusia
Di dalam tubuh manusia ada sekitar 1000 g kalsium, didistribusikan:
- dalam jaringan tulang dengan fungsi struktural (99%);
- dalam jaringan otot (0, 3%);
- dalam plasma, cairan ekstraseluler dan sel lainnya (0, 7%).
Kalsium hadir dalam plasma diwakili, pada 50%, oleh ion kalsium bebas, 40% terikat pada protein dan, untuk 10%, dikomplekskan menjadi anion. Di antara ketiganya, fraksi paling penting diwakili oleh kalsium terionisasi (50%), karena aktif secara fisiologis, oleh karena itu dikontrol dengan ketat.
Kalsium didefinisikan sebagai konsentrasi ion kalsium dalam darah. Dalam kondisi normal, parameter ini dipertahankan dalam kisaran nilai yang sempit, yang berkisar antara 9 hingga 10 mg per desiliter darah. Baik penurunan (hipokalsemia) maupun peningkatan berlebihan (hiperkalsemia) menyebabkan perubahan fungsional yang serius pada otot lurik dan halus.
Faktanya, sepakbola extraosseo melakukan banyak fungsi:
- perlu untuk transmisi sinyal saraf;
- terlibat dalam mekanisme molekuler kontraksi otot;
- berfungsi sebagai sinyal intraseluler untuk hormon tertentu, seperti insulin;
- itu diperlukan untuk berfungsinya enzim-enzim yang berbeda karena itu ia campur tangan, misalnya, dalam kaskade koagulasi;
- itu adalah bagian dari semen antar sel yang menyatukan sel-sel pada tingkat persimpangan yang rapat;
Efek hipokalsemia: tetani, hipereksitabilitas jantung, bronkial, kandung kemih, kejang usus dan pembuluh darah.
Efek dari hiperkalsemia: pengurangan rangsangan otot dan saraf.
Untuk menghindari timbulnya kondisi-kondisi ini, kalsemia secara terus-menerus tetap terkendali berkat aksi gabungan berbagai hormon, seperti kalsitonin dan parathormon.
Tulang: terbuat dari apa dan bagaimana mereka diperbarui
Tulang adalah jaringan ikat yang sangat khusus dan, dengan demikian, terdiri dari sel, serat dan zat amorf yang mendasar. Yang terakhir, bersama-sama dengan serat, membentuk matriks ekstraseluler, yang pada gilirannya dibentuk oleh komponen mineral dan fraksi organik.
Komponen organik dari matriks ekstraseluler, juga disebut osteoid, terdiri dari serat kolagen (95%) dan zat amorf mendasar (5%), pada gilirannya terdiri dari proteoglikan.
Tulang adalah struktur yang dinamis, mengalami proses renovasi yang berlanjut sepanjang hidup. Luasnya proses ini cukup besar (sekitar 1/5 dari kerangka itu direnovasi setiap 12 bulan) dan, dengan demikian, membutuhkan pasokan energi yang baik. Selain itu, untuk mendukung remodeling tulang, penting untuk mengasosiasikan kalori yang baik, terutama kalsium, dengan asupan kalori.
Bertanggung jawab untuk pembaharuan tulang adalah dua jenis sel, masing-masing disebut osteoklas dan osteoblas. Yang pertama, polinuklear dan kaya akan mikrovili, mensekresi asam proteolitik dan enzim yang, dengan menghancurkan matriks tulang, melepaskan mineral yang terkandung di dalamnya. Berkat proses ini, sekitar 500 mg kalsium dikeluarkan setiap hari dari tulang (0, 05% dari total kalsium). Setelah proses erosi tulang ini, osteoblas mengintervensi, sel-sel dengan fungsi yang bertentangan secara diametral dibandingkan dengan yang sebelumnya. Osteoblas, pada kenyataannya, menjamin pembentukan dan pengendapan matriks organik dalam rongga yang dihasilkan oleh aksi katabolik osteoklas. Segera setelah matriks ini mencapai ketebalan yang cukup, matriks ini siap dengan mineral, berkat interposisi kalsium. Proses mineralisasi ini berlangsung selama berbulan-bulan, di mana kepadatan tulang baru semakin meningkat.
Sebagian besar massa tulang terakumulasi dalam 18-20 tahun; setelah periode ini mineralisasi terus meningkat, meskipun lambat, hingga mencapai puncaknya sekitar tiga puluh tahun. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mempromosikan aktivitas fisik secara teratur dan nutrisi yang cukup pada usia muda.
Setelah usia 40, massa tulang mengalami pengurangan fisiologis dalam komponen organik dan mineral. Proses yang benar-benar fisiologis dan karenanya tak terhindarkan ini disebut osteoatrofi pikun. Sebaliknya, jika kehilangan massa tulang seperti mengganggu kinerja fungsi tulang normal, kita berbicara tentang osteoporosis. Karena itu, perbedaan antara osteoatrofi dan osteoporosis hanya bersifat kuantitatif. Kedua kondisi tersebut sebaliknya sama dari sudut pandang kualitatif, karena keduanya berbagi pengurangan massa tulang untuk komponen organik dan mineral.
Faktor risiko untuk osteoporosis
Banyak faktor risiko yang menjadi predisposisi osteoporosis. Beberapa di antaranya adalah bawaan dan, dengan demikian, tidak dapat dimodifikasi (jenis kelamin perempuan, ras kulit putih, tubuh ramping, keakraban, usia dan menopause). Namun, untuk faktor lingkungan atau perilaku, banyak yang dapat dilakukan:
- imobilitas paksa (plesteran tungkai, astronot, dll.) ada terapi khusus untuk mempercepat remineralisasi tulang);
- Pasokan kalsium, Vitamin C (intervensi dalam proses pematangan kolagen) dan D (buruk, meningkatkan penyerapan mineral pada usus).
- Sedentariness (gerakan memfasilitasi pengendapan kalsium di tulang);
- Latihan fisik yang berlebihan (terutama jika tidak disertai dengan asupan makro dan zat gizi mikro yang memadai, dapat mempercepat dekalsifikasi tulang);
- Diet tinggi protein (terlalu banyak protein menyebabkan hypecalciuria, yaitu eliminasi kalsium yang berlebihan dengan urin); harus ditunjukkan, bagaimanapun, bahwa dalam beberapa penelitian diet tinggi protein telah terbukti meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus, mengimbangi meningkatnya kehilangan mineral dalam urin; selain itu, diet yang kaya protein nampaknya mendukung sintesis hormon dengan efek anabolik pada tulang (seperti IGF-1), mengurangi sintesis parathormon; Oleh karena itu, saat ini, diet tinggi protein TIDAK dianggap berbahaya bagi kesehatan tulang; bahkan diet rendah protein, di sisi lain, dapat mewakili faktor risiko osteoporosis.
- Penyalahgunaan alkohol dan kopi
- merokok
- Penggunaan beberapa obat dalam waktu lama (seperti obat kortison)
Penghentian produksi estrogen meningkatkan risiko osteoporosis pada wanita pascamenopause, karena efek stimulasi hormon-hormon ini pada proliferasi osteoblastik hilang. Hilangnya massa tulang sangat tinggi dalam lima tahun pertama setelah klimakterik. Bahkan dalam periode kehidupan yang sulit ini, latihan fisik telah terbukti sangat efektif dalam mengurangi keropos tulang.
| Tingkat asupan kalsium yang direkomendasikan dalam populasi Italia | |
| usia | mg / hari |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
kehamilan dan menyusui | 400 |
| selama 5 tahun setelah menopause | 1500 |
Kalsium dan Vitamin D
Kehadiran vitamin D sangat penting untuk penyerapan kalsium makanan dalam usus. Zat ini dapat dikonsumsi bersama makanan tertentu (hati, minyak ikan dan ikan, telur, susu mentega, dan beberapa makanan lainnya) atau disintesis di kulit.
Mulai dari kolesterol, 7-dehydrocholesterol terbentuk yang, karena aksi sinar UV di kulit, menimbulkan vitamin D3. Pada gilirannya, vitamin ini harus diaktifkan, pertama-tama masuk ke hati, di mana ia terhidroksilasi, dan akhirnya ke ginjal, di mana ia sepenuhnya diaktifkan. Kekurangan vitamin D karena itu dapat bergantung pada asupan makanan yang tidak mencukupi dan / atau paparan sinar matahari yang tidak mencukupi. Lebih lanjut, defisiensi ini dapat dihubungkan dengan adanya patologi hati dan / atau ginjal yang serius, yang menghambat aktivasi vitamin.
Karena larut dalam lemak, vitamin D disimpan dalam jaringan adiposa. Zat ini meningkatkan penyerapan kalsium usus dengan mekanisme yang sama dengan hormon steroid. Dengan demikian, ia memasuki inti enterosit dan menginduksi pengkodean untuk sintesis protein, yang disebut protein pengikat kalsium (CaBP). Protein ini mampu mengangkut ion kalsium ke dalam enterosit.
Intinya, oleh karena itu, vitamin D sangat penting untuk meningkatkan penyerapan kalsium oleh kalsium yang dikonsumsi bersama makanan. Namun, jumlah ion kalsium yang diserap juga tergantung pada unsur-unsur makanan lainnya. Ketersediaan hayati kalsium sebenarnya dibatasi oleh keberadaan oksalat usus (yang terkandung dalam kakao dan sayuran berdaun hijau seperti bayam dan chard), fitat (dedak, polong-polongan, roti gandum) dan oleh kehadiran terlalu banyak lipid.
Mengingat pentingnya vitamin D untuk penyerapan kalsium dalam usus, kekurangannya tercermin dalam mineralisasi yang tidak memadai dari matriks tulang yang baru terbentuk. Ketika kondisi ini menjadi kronis, itu menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia pada orang dewasa.
