keumuman
Histeroskopi diagnostik adalah pemeriksaan ginekologis endoskopi, berguna untuk mengidentifikasi patologi yang dapat memengaruhi uterus, serviks, atau endometrium.
Histeroskopi diagnostik membutuhkan persiapan khusus, yang juga mencakup serangkaian tes yang bertujuan membangun kebugaran wanita untuk prosedur yang dimaksud.
Durasi 10-15 menit, histeroskopi diagnostik melibatkan penyisipan dalam rongga rahim, melalui lubang vagina, dari histeroskopi, yang bertindak sebagai penyelidikan eksplorasi.
Histeroskopi diagnostik adalah prosedur yang aman dan karena itu berisiko rendah.
Mereka yang menjalani histeroskopi diagnostik dapat kembali ke kegiatan sehari-hari mereka sedini hari setelah prosedur.
Jika histeroskopi diagnostik mendeteksi anomali, ginekolog yang melakukannya segera memberi tahu pasien, juga memaparkannya pada kemungkinan perbaikan atau penyembuhan sejauh yang ditentukan dengan prosedur yang dimaksud.
Ulasan singkat tentang apa itu Isteroskopi
Histeroskopi adalah prosedur ginekologi endoskopi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi dari dalam keadaan kesehatan rahim - khususnya rongga rahim, saluran serviks dan endometrium - dan, jika perlu, melakukan intervensi bedah., untuk menyembuhkan beberapa kondisi medis.
Histeroskopi didasarkan pada penggunaan alat yang dikenal sebagai histeroskopi ; yang terakhir adalah tabung panjang, mirip dengan sedotan, yang, berkat kamera dan sistem koneksi ke monitor, bertindak sebagai probe eksplorasi rahim dan leher rahim, setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, melalui lubang vagina.
Histeroskopi adalah prosedur yang umumnya dilakukan dalam pengaturan operasi rawat jalan atau sehari ; oleh karena itu, kecuali dalam kasus-kasus khusus, tidak pernah menyediakan untuk rawat inap pasien.
Histeroskopi adalah masalah bagi dokter ginekologi, atau dokter dengan spesialisasi dalam ginekologi .
Apa itu Histeroskopi Diagnostik?
Histeroskopi diagnostik adalah histeroskopi yang tujuannya adalah untuk mengevaluasi dari dalam keadaan kesehatan rahim .
Histeroskopi diagnostik, oleh karena itu, pemeriksaan ginekologi endoskopi, yang, berkat penggunaan histeroskopi, memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan kesehatan rongga rahim, saluran serviks dan endometrium .
Histeroskopi operasi
Ketika histeroskopi, alih-alih memiliki tujuan diagnostik, memiliki tujuan terapeutik, ia menggunakan nama spesifik histeroskopi operasi (atau histeroskopi terapeutik ).
kegunaan
Histeroskopi diagnostik memiliki banyak kegunaan; bahkan, dapat bermanfaat untuk:
- Pastikan adanya fibroid uterus atau polip ;
- Untuk memastikan adanya tumor jinak rahim selain fibroid dan polip uterus;
- Untuk memastikan adanya adhesi intrauterin ( sindrom Asherman );
- Memahami alasan infertilitas ;
- Mengevaluasi kondisi kesehatan endometrium selama menopause;
- Mengevaluasi fenomena hiperplasia endometrium ;
- Kembali ke penyebab ketidakteraturan dalam siklus menstruasi ;
- Kembali ke penyebab kehilangan darah abnormal dari rahim ;
- Teliti penyebab menstruasi pada wanita yang telah melewati masa menopause ;
- Rencanakan secara rinci untuk operasi rahim;
- Memahami alasan yang menyebabkan wanita melakukan aborsi spontan berulang ;
- Periksa keberadaan jaringan endometrium yang tidak normal di miometrium ( adenomiosis );
- Untuk memastikan adanya anomali kongenital yang memengaruhi uterus (mis. Rahim bicorne, uterus didelphic, uterus septum, agenesis uterus, dll.);
- Ambil sampel endometrium untuk selanjutnya dilakukan analisis laboratorium yang sesuai ( biopsi ). Praktik ini memungkinkan untuk memastikan adanya karsinoma endometrium (tumor endometrium ganas) dan untuk memastikan perkembangannya.
persiapan
Histeroskopi diagnostik membutuhkan persiapan khusus, yang berfungsi untuk menemukan kecocokan seorang wanita untuk prosedur semacam itu dan untuk memberi tahu dia tentang bagaimana dia harus berperilaku, sehingga semuanya berjalan dengan baik.
Oleh karena itu, persiapan yang dipersoalkan meliputi ujian penilaian kesehatan dan ilustrasi tentang bagaimana pasien harus bertindak pada hari prosedur dan dalam hal diperlukan praktik anestesi.
Ujian penilaian kesehatan
Untuk menetapkan kesesuaian untuk histeroskopi diagnostik, pasien yang akan datang harus menjalani:
- Pemeriksaan ginekologis yang cermat, dengan spesialis tepercaya;
- Riwayat medis yang akurat (atau riwayat klinis ). Ini mencakup serangkaian investigasi, yang berfungsi untuk mengklarifikasi aspek-aspek penting seperti: penyakit masa lalu pasien papabile dan keluarganya; segala obat yang diminum oleh pasien yang memenuhi syarat pada saat pemeriksaan; kebiasaan pasien papabile (mis: asap rokok); dll.;
- Usap serviks-vagina . Ini digunakan untuk menentukan apakah infeksi terjadi di daerah serviks atau vagina;
- Ultrasonografi transvaginal . Memberikan informasi tentang anatomi dan status kesehatan organ panggul, seperti saluran vagina, rahim, indung telur, dan saluran tuba;
- Analisis darah . Mereka digunakan untuk memverifikasi ada atau tidak adanya gangguan koagulasi;
- Tes kehamilan . Seperti yang akan dilihat kemudian, kehamilan merupakan kontraindikasi untuk histeroskopi diagnostik.
Catatan penting
Pemeriksaan di atas juga direncanakan dalam kasus kemungkinan histeroskopi operasi.
Pada hari prosedur: bagaimana berperilaku?
Ingat bahwa: pada tahap persiapan ini, ada kesesuaian untuk prosedur histeroskopi diagnostik.
Pada hari histeroskopi diagnostik, pasien harus mengenakan pakaian yang nyaman dan praktis, karena dengan demikian ia harus melepaskannya demi gaun rumah sakit yang disiapkan khusus untuknya oleh staf medis.
Bagaimana berperilaku jika anestesi diberikan?
Dalam keadaan tertentu, histeroskopi diagnostik mungkin memerlukan anestesi lokal .
Anestesi lokal untuk histeroskopi diagnostik tidak memerlukan persiapan khusus.
Tahukah Anda bahwa ...
Tidak seperti dalam kasus histeroskopi diagnostik, anestesi untuk histeroskopi operasi adalah umum .
Pertanyaan yang Sering Diajukan: untuk wanita yang sedang menstruasi, kapan sebaiknya melakukan Histeroskopi Diagnostik?
Untuk wanita yang sedang menstruasi, waktu terbaik untuk melakukan histeroskopi diagnostik (tetapi juga operatif) adalah dalam 7 hari pertama setelah menstruasi . Faktanya, pelaksanaan prosedur pada periode ini dari siklus menstruasi memungkinkan dokter kandungan pandangan yang lebih baik dan lebih rinci dari rahim dan rongga-rongga internalnya.
prosedur
BAGIAN PERTAMA
Setelah pasien mengenakan gaun rumah sakit, seorang perawat dari staf medis mengundangnya untuk duduk di tempat tidur khusus (dilengkapi dengan dukungan untuk kaki dll.) Dan membuatnya menganggap apa yang disebut posisi ginekologis, dengan kecenderungan yang menguntungkan pada pasien. pengenalan berbagai alat yang diperlukan untuk prosedur ini.
Segera setelah pasien dalam posisi dan merasa nyaman, dokter kandungan melakukan intervensi, yang, berkat spekulum, membuka vagina dan dengan lembut memperkenalkan histeroskop, untuk membawanya ke rongga rahim.
Untuk memfasilitasi histeroskop di rahim, dokter kandungan perlu meregangkan dinding serviks, saluran serviks dan rongga rahim; pada kesempatan prosedur histeroskopi diagnostik, pekerjaan distensi ini dicapai melalui histeroskopi dan insuflasi, melalui instrumen mendasar ini, dari udara yang kaya karbon dioksida .
Hysteroscope berlubang di bagian dalam hanya untuk memungkinkan lewatnya gas, cairan atau instrumen bedah yang tipis.
Distensi (atau pelebaran) uterus sangat penting tidak hanya untuk memfasilitasi konduktansi histeroskopi di dalam rahim, tetapi juga untuk memungkinkan analisis yang lebih baik dari anatomi internal organ dan untuk membuat seluruh rasa sakit kurang menyakitkan prosedur .
Dalam fase prosedur ini, pemantauan yang cermat oleh seluruh staf medis dari tekanan intrauterin adalah penting, yang harus tetap pada nilai antara 60 dan 70 mmHg. Pemeliharaan nilai-nilai tekanan ini, pada kenyataannya, menghindari distensi berlebihan dari dinding yang membentuk rongga rahim.
BAGIAN KEDUA
Ketika histeroskopi akhirnya berada di dalam rahim dan yang terakhir telah cukup berkembang, dokter kandungan memulai eksplorasi visual rongga rahim, endometrium dan kanal serviks. Ingat bahwa apa yang dilanjutkan histeroskop, melalui kameranya dan dengan bantuan sumber cahaya, dapat dilihat oleh semua staf medis pada monitor eksternal khusus.
Jika histeroskopi diagnostik adalah biopsi, pada saat inilah dalam prosedur operasi pengumpulan sampel endometrium dilakukan.
BAGIAN KETIGA
Setelah ginekolog selesai mengeksplorasi, ia akan dengan lembut mengekstraksi hysteroscope; operasi ekstraksi histeroskopi adalah penting dan juga merupakan bagian dari histeroskopi diagnostik: pada kenyataannya, ini berfungsi untuk mengevaluasi integritas isthmus uterus, yaitu titik perjalanan antara rongga internal rahim dan kanal serviks .
Di mana Anestesi ditempatkan, kapan dijadwalkan?
Dalam deskripsi yang disebutkan di atas dari berbagai langkah prosedural yang menjadi ciri histeroskopi diagnostik, anestesi lokal terletak setelah pasien menetap, tetapi sebelum spekulum dan histeroskop dimasukkan.
Setelah diberikan, anestesi beraksi dalam beberapa menit.
Ketika diberikan anestesi, figur profesional lain ditambahkan ke staf medis yang disusun oleh ginekolog dan perawatnya: ahli anestesi . Ahli anestesi adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam anestesi dan praktik resusitasi.
Instrumentasi untuk Histeroskopi Diagnostik
Instrumentasi untuk histeroskopi diagnostik meliputi: histeroskopi, spekulum (katup vagina), forsep, dilator, kanula, insufflator, sistem kamera video, kasa steril, kabel serat optik, kabel konduktor CO2 dll.
Persiapan instrumentasi ini - namun jelas disterilkan dengan benar - terjadi saat pasien mengenakan gaun yang disediakan untuk prosedur ini.
Tahukah Anda bahwa ...
Ada dua jenis histeroskopi: histeroskopi untuk prosedur histeroskopi diagnostik, yang diameternya antara 4 dan 5 milimeter, dan histeroskop untuk prosedur operasi histeroskopi, yang diameternya 7-8 milimeter.
Bagaimana perasaan pasien selama Histeroskopi Diagnostik?
Tanpa praktik anestesi, pasien yang menjalani histeroskopi diagnostik dapat mengalami sedikit ketidaknyamanan / rasa sakit selama pengenalan histeroskopi ke dalam vagina dan saluran serviks. Perasaan ini, bagaimanapun, bersifat sementara, seperti yang akan diingat oleh pembaca, dokter kandungan mengikuti, ketika histeroskop diperkenalkan, pelebaran serviks uterus dan uterus.
Berapa lama histeroskopi diagnostik?
Sebagai aturan, prosedur histeroskopi diagnostik memakan waktu 10-15 menit .
Tahukah Anda bahwa ...
Histeroskopi operatif memiliki durasi lebih lama daripada histeroskopi diagnostik; itu bisa bertahan, pada kenyataannya, antara 30 dan 60 menit.
Kapan kepulangan ke rumah diharapkan setelah Histeroskopi Diagnostik?
Setelah histeroskopi diagnostik, pasien dapat segera kembali ke rumah, bahkan jika dia telah menerima anestesi lokal.
pemulihan
Pemulihan dari histeroskopi diagnostik cukup cepat, sehingga pasien dapat kembali ke aktivitas kerjanya (jika tidak berat) sudah sehari setelah prosedur.
Apa yang dapat dilakukan wanita setelah Histeroskopi Diagnostik?
Setelah histeroskopi diagnostik, pasien dapat dengan aman makan dan minum seperti biasa, dan mandi.
Apa yang tidak bisa dilakukan seorang wanita setelah Histeroskopi Diagnostik?
Untuk wanita yang telah menjalani histeroskopi diagnostik, ginekolog merekomendasikan abstain dari aktivitas seksual selama sekitar 7 hari atau, dengan adanya perdarahan vagina, hingga akhir yang terakhir. Ini adalah tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi .
Risiko dan Komplikasi
Histeroskopi diagnostik adalah prosedur yang aman bagi sebagian besar wanita. Faktanya, sangat jarang dapat menyebabkan efek samping atau, lebih buruk lagi, komplikasi.
Tahukah Anda bahwa ...
Pada kesempatan histeroskopi, risiko komplikasi kurang dari 1%, karena itu jarang terjadi.
Secara umum, histeroskopi diagnostik kurang berisiko daripada histeroskopi operatif.
Efek buruk
Untuk efek buruk dari prosedur diagnostik atau operasi, dokter bermaksud untuk menangani masalah kecil dan sementara.
Kemungkinan efek buruk histeroskopi diagnostik meliputi:
- Pendarahan vagina ringan . Akibat cedera yang disebabkan oleh histeroskopi, sepanjang serviks dan kanal serviks, efek samping ini dapat bertahan dari beberapa hari bahkan sedikit lebih dari seminggu;
- Nyeri perut dan kram . Seringkali, sensasi nyeri dapat dikontrol dengan analgesik, seperti parasetamol atau ibuprofen (NSAID);
- Merasa lelah dan / atau tidak sehat ;
- Nyeri refleks di bahu, berasal dari penggunaan gas yang kaya karbon dioksida.
komplikasi
Untuk komplikasi prosedur diagnostik atau operasional, dokter memahami masalah relevansi klinis tertentu, yang dapat terjadi selama atau setelah prosedur yang disebutkan di atas.
Komplikasi potensial dari prosedur histeroskopi diagnostik meliputi:
- Perforasi uterus ;
- Perforasi kandung kemih ;
- Perkembangan infeksi pada tingkat panggul (misalnya: metritis ).
Keingintahuan: seberapa umum komplikasi dari histeroskopi diagnostik?
Menurut sebuah studi oleh Royal College of Obstetrics and Gynecology, hanya 8 pasien yang menjalani histeroskopi diagnostik per 1.000 yang akan mengalami perforasi uterus dan hanya 3 pasien per 10.000 yang akan mengalami perforasi utero-kandung kemih dan infeksi panggul.
Bagaimana cara mengenali komplikasi?
Gejala-gejala yang menandai kemungkinan komplikasi histeroskopi diagnostik meliputi:
- Nyeri perut yang intens dan berkepanjangan yang tidak pudar dengan analgesik yang paling umum;
- Demam di atas 38 ° C;
- Pendarahan vagina yang besar dan berulang.
kontraindikasi
Histeroskopi diagnostik menyajikan serangkaian kontraindikasi, yang, bagaimanapun, juga berlaku dalam kasus histeroskopi operatif. Secara khusus, kontraindikasi yang dimaksud adalah:
- Kanker serviks ;
- Karsinoma endometrium ;
- Kehamilan
- Keadaan radang panggul, seperti endometritis, metritis, peritonitis panggul, vaginitis akut, dan servisitis akut .
Dokter juga menyarankan untuk tidak melakukan histeroskopi diagnostik jika: nulliparitas, selaput dara utuh dan stenosis serviks .
hasil
Jika prosedur histeroskopi diagnostik menunjukkan adanya kondisi serius, dokter kandungan segera memberi tahu pasien jika ada masalah atau anomali dan menjelaskan kemungkinan perawatannya.
Jika, di sisi lain, tidak ada yang signifikan muncul dari pemeriksaan ginekologi yang bersangkutan, hasilnya tersedia setelah beberapa hari.
Dalam hal tujuan histeroskopi diagnostik adalah biopsi endometrium, hasil yang terakhir akan siap dalam 10-14 hari.
