radang tenggorokan

keumuman

Laringitis adalah peradangan laring dan pita suara ada di dalamnya.

Gambar: Suara serak dan radang tenggorokan adalah gejala khas radang tenggorokan

Jika gejala yang terkait bertahan kurang dari tiga minggu, sudah lazim untuk berbicara tentang laringitis akut; jika sebaliknya mereka berlanjut, dan jika laring diubah dari sudut pandang anatomi, kita berbicara tentang laringitis kronis.

Penyebab laringitis banyak: bentuk akut umumnya karena infeksi virus atau penggunaan suara yang berlebihan; bentuk kronis, di sisi lain, biasanya disebabkan oleh: merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit refluks gastroesofagus, sinusitis kronis dan / atau menghirup iritasi.

Gejala utamanya adalah suara serak dan sakit tenggorokan.

Diagnosis dan terapi tergantung pada jenis dan penyebabnya. Laringitis virus akut klasik sembuh secara spontan dalam seminggu; sebaliknya, laringitis kronis patut mendapat perhatian lebih.

Apa itu radang tenggorokan?

Laringitis adalah peradangan laring dan pita suara yang terkandung di dalamnya.

Ini didefinisikan sebagai akut ketika berlangsung kurang dari 3 minggu dan tidak menyebabkan perubahan anatomis permanen pada laring; melainkan didefinisikan sebagai kronis ketika berlangsung lebih dari 3 minggu dan dikaitkan dengan modifikasi anatomi permanen pada struktur laring.

Gambar: dari situs drug.com

APA ITU LARINGE?

Laring adalah tabung bentuk tubular yang tidak sama, terletak di tingkat leher sebelum awal trakea . Ini mewakili saluran terakhir dari saluran udara bagian atas (trakea sebenarnya dianggap sebagai saluran pertama dari saluran udara bawah) dan terdiri dari struktur tulang rawan yang berbeda, disatukan oleh serangkaian otot dan ligamen.

Kursi pita suara, laring melakukan tiga fungsi dasar:

Ini saluran udara menuju trakea, lalu menuju paru-paru.
Ini memungkinkan ucapan, melalui getaran pita suara.
Berkat katup tulang rawan yang disebut epiglottis, itu mencegah makanan, yang akan segera ditelan, memasuki trakea dan menghalangi saluran udara.

Gambar: laring dan struktur kartilago utama yang membentuknya ditandai dengan warna merah. Seperti yang bisa dilihat, laring diletakkan di awal trakea, dibatasi di bagian atas dengan faring dan berada di depan kerongkongan, yang merupakan saluran pertama saluran pencernaan. Dari situs: ponsuke2.s98.xrea.com

Gambar: laring dan pita suara. Dari situs: ponsuke2.s98.xrea.com

Secara eksternal, laring dapat diletakkan di tempat yang disebut apel Adam (tonjolan leher bagian depan lebih terlihat pada pria daripada pada wanita).

penyebab

Penyebab laringitis sangat banyak.

Bentuk akut dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri atau jamur, atau oleh penggunaan pita suara yang berlebihan. Bentuk kronis, di sisi lain, umumnya karena menghirup zat-zat yang mengiritasi, asap rokok, penyakit refluks gastroesofagus atau sinusitis kronis.

Dalam dua sub-bab berikutnya deskripsi yang akurat diberikan dari semua kemungkinan penyebab yang dapat memicu peradangan laring.

LITENITITE AKUT

Laringitis akut dapat terjadi karena:

Infeksi tipe virus . Asal virus adalah bentuk laringitis yang paling umum. Virus utama yang dapat meradang laring dan / atau pita suara adalah: Virus Rhino (yaitu virus yang bertanggung jawab untuk sebagian besar pilek), virus influenza manusia, virus parainfluenza manusia, virus varicella, virus dari gondong, coronavirus dan adenovirus.
Infeksi tipe bakteri . Laringitis akut yang berasal dari bakteri jauh lebih jarang daripada bentuk virus. Bakteri utama yang berpotensi menyebabkan peradangan laring akut adalah: Corynebacterium diphtheriae (patogen diphtheria) dan Bordetella pertussis .
Infeksi tipe jamur . Infeksi jamur yang paling umum yang terkait dengan laringitis akut adalah kandidiasis dan aspergillosis. Yang pertama disebabkan oleh jamur dari genus Candida ; yang kedua diinduksi oleh cetakan genus Aspergillus .
Orang-orang yang paling berisiko terkena laringitis jamur adalah orang-orang yang tertekan kekebalannya, orang-orang dengan AIDS dan mereka yang menjalani kemoterapi atau perawatan kortikosteroid yang berkepanjangan.
Upaya vokal yang disebabkan oleh banyak teriakan atau karena banyak menggunakan suara . Ketika berteriak untuk waktu yang lama, pita suara bergetar lebih cepat dan untuk waktu yang berlebihan, kemudian mereka menjadi meradang sehingga menimbulkan radang tenggorokan.
Laringitis yang timbul dari upaya vokal juga disebut " laringitis mekanis ".

Penyebab lain "laringitis mekanik":

Trauma langsung ke laring, misalnya pukulan ke tenggorokan terjadi selama kecelakaan atau cedera olahraga.
Batuk panjang
Sering membersihkan tenggorokan

LARINGITIS KRONIS

Biasanya, laringitis kronis disebabkan oleh kelanjutan keadaan tertentu atau timbulnya keadaan tidak sehat tertentu. Secara detail, itu bisa dipicu oleh:

Inhalasi kronis (misalnya untuk alasan kerja) dari bahan yang mengiritasi, seperti asap kimia, zat beracun, alergen, asap atau debu pasif.
Penyakit refluks gastroesofagus . Ini adalah pendakian, di kerongkongan dan kadang-kadang sampai ke tenggorokan, dari kandungan asam yang ada di dalam perut.
Sinusitis kronis . Ini adalah keadaan peradangan yang mempengaruhi sinus hidung dan paranasal, ditandai dengan sakit tenggorokan, sakit kepala, sumbatan hidung dan keluarnya cairan dari hidung.
Penyalahgunaan alkohol .
Asap rokok . Perokok besar sering menderita laringitis kronis.
Profesi penyanyi . Siapa pun yang bernyanyi dengan profesi dapat dikenakan, setelah bertahun-tahun aktivitas, untuk perubahan permanen dari laring dan pita suara.
Kanker laring .
Kelumpuhan pita suara . Ini bisa merupakan hasil dari cedera saraf, neoplasma paru-paru, trauma yang sangat kuat, intervensi bedah (tiroidektomi atau operasi kolom) dll.

Selain itu, walaupun jarang dibandingkan dengan bentuk akut, laringitis kronis dapat disebabkan oleh beberapa mikroorganisme patogen, seperti:

Bakteri Streptococcus beta hemolitik kelompok A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis (agen bakteri tuberculosis), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (bakteri dari bakteri, bakteri, bakteri) ).
Jamur Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum dan Sporothrix schenckii .
Protozoa dari genus Leishmania.

epidemiologi

Kejadian laringitis yang tepat (baik akut maupun kronis) tidak diketahui; ini karena jumlah kasus yang didiagnosis tidak diragukan lagi kurang dari jumlah kasus nyata; Selain itu, bentuk akut (biasanya sembuh sendiri) lebih sering daripada yang kronis.

Mengenai usia onset terbesar dan jenis kelamin yang paling terpengaruh, satu-satunya datum yang dapat diandalkan menyangkut laringitis kronis: menurut beberapa perkiraan, yang terakhir akan lebih umum di antara orang-orang setengah baya dan laki-laki (NB: baru-baru ini penurunan perbedaan antara pria dan wanita diamati, mudah dijelaskan oleh meningkatnya jumlah perokok).

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Laryngitis

Biasanya, gejala dan tanda khas laryngitis akut muncul tiba-tiba dan cenderung memburuk dalam waktu singkat, paling banyak dalam dua atau tiga hari.

Manifestasi laringitis kronis, sebagai gantinya, timbul secara bertahap dan perlahan memburuk selama beberapa minggu atau bulan.

EKSPRESI PALING UMUM DARI LARINGITIS

Gejala laringitis yang paling umum adalah:

suara serak
Kehilangan bicara atau kesulitan berbicara
Radang tenggorokan
Tenggorokan kering
Batuk kering dan iritasi
Saya masih perlu membersihkan tenggorokan saya
Sensasi gatal di tenggorokan
Perubahan suhu tubuh sedikit
Kesulitan bernafas. Mereka jarang terjadi pada orang dewasa dan sering pada anak-anak, yang memiliki trakea yang lebih sempit.

KETIKA LARIGIT dikaitkan dengan GANGGUAN KESEHATAN LAINNYA

Karena laringitis sering disebabkan oleh virus yang juga dapat menyebabkan pilek, flu, radang amandel atau faringitis, sangat mungkin disertai dengan gangguan lain, seperti sakit kepala, pilek, rasa letih, nyeri sendi menyeluruh dan kelenjar getah bening dari leher membesar.

DURASI GEJALA

Laringitis akut biasanya berlangsung seminggu, meskipun dalam beberapa kasus mungkin bertahan beberapa hari lagi. Laringitis kronis, di sisi lain, dapat bertahan lama, bahkan selama beberapa minggu atau bulan .

KAPAN MENGHUBUNGI DOKTER?

Kebanyakan laringitis sembuh secara spontan, tanpa memerlukan perawatan medis khusus atau konsultasi.

Namun, jika gejalanya berlangsung selama beberapa waktu (minggu atau bulan) dan memiliki intensitas yang signifikan, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan meminta janji.

Peringatan: anak-anak dengan radang tenggorokan yang mengalami masalah pernapasan adalah situasi yang sangat rumit dan berpotensi sangat berbahaya. Karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda segera, menjelaskan secara rinci semua gejala anak yang menderita.

Gejala yang harus ditimbulkan oleh orang tua dan dokter pada anak adalah:

Napas yang bising
Kesulitan bernafas
Produksi duri berlebih
Sulit menelan
Demam tinggi, bahkan pada suhu 39 ° C

diagnosa

Laringitis yang berkepanjangan dan / atau berat perlu analisis mendalam: inilah mengapa penting bagi dokter untuk menyerahkan pasien ke pemeriksaan fisik menyeluruh dan untuk tes diagnostik spesifik, seperti pemeriksaan sampel darah dan usap faring, laringoskopi dan biopsi dari laring.

TUJUAN PEMERIKSAAN

Selama pemeriksaan fisik, dokter menganalisis seluruh gambaran gejala dan mengklarifikasi riwayat medis pribadi pasien (memastikan kondisi kesehatan pada saat diagnosis, penyakit yang diderita di masa lalu, segala alergi, dll.).

Lebih jauh lagi, adalah penting bahwa dokter menentukan apakah dia berurusan dengan perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, orang dengan sinusitis kronis, penyanyi profesional atau pekerja di beberapa pabrik industri (keadaan yang disebutkan di atas semuanya berpotensi menjadi penentu dalam konteks laringitis).

UJI DARAH DAN BUFFER FARINGEO

Dokter menggunakan tes darah dan usap tenggorokan untuk menentukan apakah pasien menderita beberapa jenis penyakit menular.

Dalam kedua kasus, ini cepat, ekonomis dan berpotensi dapat memberikan berbagai informasi yang berguna untuk tujuan diagnostik.

laringoskopi

Laringoskopi adalah tes diagnostik yang memungkinkan Anda menilai kesehatan laring dan pita suara. Ada dua jenis laringoskopi: tidak langsung dan langsung.

Laringoskopi tidak langsung . Berubah menjadi operasi dokter, itu adalah prosedur yang sangat sederhana, yang membutuhkan penggunaan dua benda: cermin kecil, untuk dimasukkan ke tenggorokan pasien, dan sumber cahaya, yang digunakan untuk menerangi cermin dan melihat laring secara refleks. Biasanya, ia tidak melihat anestesi apa pun; namun, jika pasien yang diperiksa merasa terganggu dengan adanya cermin, mungkin ada gunanya untuk mempraktikkan anestesi lokal.
Gambar: laringoskopi langsung. Dari situs: privatehealth.co.uk, laringoskopi langsung . Prosedur ini melibatkan penyisipan, di tenggorokan (dekat laring), dari instrumen serat optik yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Instrumen ini, yang disebut laringoskop, bisa fleksibel atau kaku: jika fleksibel, dimasukkan melalui hidung dan memerlukan anestesi lokal; jika kaku, dimasukkan melalui mulut dan membutuhkan anestesi umum.
Dibandingkan dengan laringoskopi tidak langsung, laringoskopi langsung jauh lebih tepat dan, jika dilakukan dengan laringoskop kaku, itu juga memungkinkan pengumpulan sampel jaringan laring untuk kemungkinan pemeriksaan biopsi.

LIOINGE BIOPSY: APA ITU DAN KAPAN PRAKTEKNYA?

Biopsi laring terdiri dari pengumpulan, dan analisis mikroskopis berikutnya, dari sampel jaringan laring. Biasanya dilakukan ketika tumor ganas laring dicurigai (atau ingin memastikan bahwa itu tidak sedang berlangsung).

Prosedur pengumpulan dilakukan dengan laringoskopi langsung dengan laringoskop kaku.

Tes lain yang berguna dalam kasus dugaan keganasan laring:

CT scan (atau tomografi aksial terkomputerisasi) : ini adalah tes pencitraan diagnostik yang sangat tepat, yang bagaimanapun menghadapkan pasien pada jumlah minimal radiasi pengion.
Nuclear magnetic resonance (RMN) : ini adalah tes diagnostik pencitraan yang andal dan benar-benar tidak berbahaya.

UJI ALERGI

Jika ada kecurigaan bahwa laringitis disebabkan oleh alergi terhadap beberapa zat yang mudah menguap (debu, asap kimia, dll.) Atau pada makanan tertentu, dokter pasti akan meresepkan tes alergi.

APA SPESIALIS ITU LEBIH BAIK UNTUK MENGHUBUNGI?

Seringkali, ketika seorang dokter perawatan primer menemukan laringitis kronis dan / atau parah, ia menyarankan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli THT, atau dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit telinga, hidung dan mulut.

pengobatan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan laringitis

Kebanyakan laringitis sembuh dalam 7 hari dan tanpa perawatan khusus. Namun demikian, untuk penyelesaian gangguan yang bahkan lebih cepat dan efektif, dokter menyarankan untuk mempraktikkan pengobatan tertentu dan / atau penanggulangan (seperti minum banyak air, menghindari berbicara terlalu banyak, dll).

Jika laringitis kronis, situasinya lebih kompleks dan halus: pada kenyataannya, untuk sembuh, dokter perlu merencanakan terapi spesifik, berdasarkan penyebab yang memicu.

PERBAIKAN UNTUK MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN

Untuk mempercepat penyembuhan dan meringankan gejala yang disebabkan oleh laringitis, sangat berguna:

Hindari berbicara terlalu banyak dan terlalu keras . Berteriak atau banyak bicara memicu pita suara; oleh karena itu, jika yang terakhir sudah meradang, tidak disarankan untuk meminta mereka lebih jauh.
Minumlah banyak cairan, terutama air, untuk menghindari dehidrasi. Minuman beralkohol dan kopi harus dihindari sampai penyelesaian gejala sepenuhnya.
Cuci dengan larutan kumur atau air dan garam . Meskipun zat-zat ini tidak mencapai laring secara langsung, mereka sangat efektif menjaga tenggorokan tetap lembab dan mengurangi kondisi peradangan.
Minumlah obat antiinflamasi dan pereda nyeri, seperti parasetamol, ibuprofen, atau aspirin . Obat-obatan seperti itu tepat ketika pasien mengeluh sakit tenggorokan, sakit kepala, demam dll. (Oleh karena itu gejala flu atau pilek).
Gambar: inhalasi panas-lembab. Dari situs: e-health101.com Perhatian: aspirin tidak boleh diberikan kepada individu di bawah usia 16 tahun, karena dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom Reye.
Buat inhalasi panas-lembab atau berbasis mentol, untuk melepaskan saluran pernapasan dan paru-paru dari lendir. Masih dengan tujuan yang sama, dokter juga merekomendasikan mandi air panas dan penggunaan pelembab udara portabel di kamar tempat Anda menghabiskan sebagian besar waktu Anda.
Jangan merokok (jika Anda seorang perokok), hindari menghirup asap pasif dan jangan pergi ke lingkungan yang berdebu dan kering.

PENGOBATAN UTAMA UNTUK BAHASA KRONIS

Jika pada asal laringitis kronis ada:

Infeksi bakteri memerlukan terapi antibiotik.
Konsumsi alkohol yang berlebihan atau merokok, adalah baik untuk berhenti minum (atau paling tidak konsumsi alkohol sedang secara drastis) dan merokok.
Gastroesophageal reflux disease, minum obat yang paling tepat untuk gangguan jenis ini (obat antasida); persiapan ini terdiri dari zat yang mengurangi keasaman sekresi lambung.
Alergi, kita harus menghindari kontak dengan zat yang bertanggung jawab (disebut alergen) dan mendapatkan obat antihistamin untuk keadaan darurat (misalnya, ketika kita secara tidak sengaja menelan makanan yang kita alergi atau ketika kita menghirup bubuk ke arah yang mana tidak toleran).
Penggunaan suara yang profesional, sangat tepat untuk belajar dan secara teratur berlatih beberapa latihan vokal yang ditargetkan, yang memungkinkan untuk menjaga pita suara dan laring secara umum.
Kanker laring, tumor ganas harus diangkat dan / atau diobati dengan laser, radioterapi, dan kemoterapi.

KAPAN MENGGUNAKAN CORTICOSTEROID?

Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang bila digunakan dalam dosis berlebihan dan dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Efek samping utama kortikosteroid:

osteoporosis
glaukoma
Hipertensi arteri
Kegemukan dan obesitas
Radang lambung

Dalam kasus laringitis, asupannya dipertimbangkan oleh dokter yang hadir hanya jika gejalanya sangat kuat dan situasinya cukup kritis.

Sangat disarankan untuk tidak meminumnya tanpa resep dokter.

pencegahan

Mencegah laringitis mungkin terjadi, asalkan: Anda memperhatikan kebersihan pribadi Anda (adalah praktik yang baik untuk selalu mencuci tangan setelah menggunakan kamar mandi, untuk menghindari penyebaran infeksi bakteri); hindari mengunjungi orang-orang yang sementara menderita flu atau pilek; hindari lingkungan yang berdebu; kenakan masker yang sesuai jika Anda berurusan dengan bahan kimia beracun; jangan merokok; asupan alkohol sedang; tidurlah dengan bantal di belakang kepala Anda untuk menghindari refluks asam dari perut Anda; jaga suaramu; tenggorokanmu tidak terus berdenyut.