valacyclovir

Valaciclovir (atau valaciclovir) adalah obat antivirus.

Lebih tepatnya, valasiklovir adalah prodrug, yang berarti bahwa - sebelum melakukan tindakan antivirusnya - valasiklovir harus dikonversi melalui metabolisme hati menjadi metabolit aktifnya: asiklovir.

Valaciclovir - Struktur Kimia

Valasiklovir lebih diserap pada tingkat pencernaan daripada asiklovir metabolit aktifnya. Oleh karena itu, pemberian valasiklovir secara oral memungkinkan untuk mencapai konsentrasi asiklovir dalam plasma yang lebih tinggi daripada yang dapat diperoleh dengan memberikan asiklovir.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan valasiklovir diindikasikan untuk:

Pengobatan infeksi virus Herpes zoster (HSV) pada orang dewasa;
Pencegahan dan pengobatan infeksi mata HSV berulang pada orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun;
Pencegahan dan pengobatan infeksi kulit karena virus Herpes simplex (HSV) dan pengobatan herpes genital pada orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun;
Pengobatan luka dingin;
Pencegahan infeksi Cytomegalovirus (CMV) setelah transplantasi organ pada orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun.

peringatan

Sebelum mengambil valaciclovir, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam salah satu dari kondisi berikut:

Jika Anda menderita masalah ginjal;
Jika Anda menderita masalah hati;
Jika Anda menderita kompromi sistem kekebalan Anda;
Jika Anda berusia di atas 65 tahun.

Pasien berusia di atas 65 tahun dan / atau menderita masalah ginjal harus minum air dalam jumlah besar selama pengobatan dengan valasiklovir, untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan pada ginjal dan sistem saraf.

Jika Anda menggunakan valasiklovir untuk mengobati herpes genital, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk menghindari penularan infeksi virus.

Valaciclovir dapat menyebabkan efek samping yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin, jadi harus berhati-hati.

interaksi

Sebelum memulai terapi dengan valasiklovir, Anda perlu memberi tahu dokter jika Anda menggunakan obat lain yang dapat memiliki efek negatif pada ginjal Anda. Di antara obat-obatan ini, kita ingat:

Aminoglikosida (obat antibiotik);
Senyawa berbasis platinum (mereka adalah obat antikanker);
Metotreksat, antikanker;
Media kontras yang mengandung yodium;
Pentamidine, obat antiprotozoal;
Foscarnet, antivirus lain;
Ciclosporin atau tacrolimus, obat imunosupresif;
Cimetidine, obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung;
Probenecid, obat yang digunakan dalam terapi gout.

Bagaimanapun, masih perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Valaciclovir dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat, oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan valasiklovir.

Gangguan sistem saraf

Terapi valasiklovir dapat menyebabkan:

Sakit kepala;
pusing;
tremor;
Keadaan mati rasa yang kuat;
ataksia;
dysarthria;
encephalopathy;
Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan valasiklovir dapat menyebabkan kebingungan, halusinasi, agitasi dan delirium.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Terapi dengan valasiklovir dapat menyebabkan sakit ginjal, hematuria (adanya darah - terlihat atau tidak - dalam urin), masalah ginjal dengan berkurangnya saluran atau tidak adanya urin.

Gangguan pencernaan

Selama pengobatan dengan valasiklovir dapat terjadi:

mual;
muntah;
diare;
Gangguan perut.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi valasiklovir dapat menyebabkan:

gatal;
Erupsi kulit;
sensitivitas cahaya;
Urtikaria.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan valasiklovir dapat menyebabkan leukopenia dan trombositopenia (penurunan jumlah leukosit dan trombosit dalam aliran darah, masing-masing).

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang dapat terjadi selama terapi valasiklovir adalah dyspnoea, peningkatan substansi hati dan koma.

overdosis

Jika dosis valasiklovir yang berlebihan diminum, gejala seperti:

Mual dan muntah;
Masalah ginjal;
kebingungan;
agitasi;
halusinasi;
Hilangnya kesadaran.

Dalam kasus dugaan overdosis, hubungi dokter Anda segera dan hubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Seperti disebutkan di atas, valasiklovir - untuk melakukan aksinya - pertama-tama harus dikonversi menjadi asiklovir yang, oleh karena itu, adalah molekul dengan aktivitas antivirus yang tepat.

Aciclovir mengganggu replikasi DNA virus.

Lebih rinci, asiklovir memasuki sel yang terinfeksi oleh virus dan di sini ia mengalami fosforilasi (yaitu ditambahkan gugus fosfat) untuk menjadi asiklovir trifosfat.

Aciclovir triphosphate memiliki struktur yang sangat mirip dengan guanosine triphosphate, salah satu nukleosida yang akan membentuk DNA virus baru.

Berkat kemiripan dengan guanosin ini, asiklovir dimasukkan ke dalam untai DNA virus baru yang terbentuk dan, dengan cara ini, berhasil mencegah peregangan yang sama.

Mode Penggunaan - Posologi

Valaciclovir tersedia untuk pemberian oral sebagai tablet.

Jumlah obat yang diminum bervariasi sesuai dengan jenis infeksi yang akan diobati.

Pasien berusia di atas 65 tahun, menderita masalah ginjal dan / atau dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin memerlukan penyesuaian dosis valasiklovir yang biasanya diberikan.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis antivirus yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pengobatan infeksi virus Herpes zoster (HSV)

Dosis valasiklovir yang biasanya diberikan untuk pengobatan infeksi herpes zoster adalah 1000 mg, harus diminum tiga kali sehari. Biasanya, durasi perawatan adalah tujuh hari.

Pencegahan infeksi HSV

Dosis valasiklovir yang biasanya digunakan untuk pencegahan infeksi HSV adalah 500 mg, harus diambil dalam dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi.

Durasi perawatan harus ditentukan oleh dokter.

Pengobatan luka dingin

Dosis valasiklovir yang direkomendasikan untuk pengobatan luka dingin adalah 2000 mg, harus dikonsumsi dalam dua dosis terbagi dengan jarak dua belas jam dari satu sama lain.

Pencegahan infeksi Cytomegalovirus (CMV) setelah transplantasi organ

Untuk mencegah infeksi CMV, jumlah valasiklovir yang biasa digunakan adalah 2000 mg empat kali sehari. Dosis obat harus diminum setiap enam jam.

Umumnya, terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah transplantasi dan berlanjut selama sekitar 90 hari. Bagaimanapun, itu adalah dokter yang memutuskan kapan perawatan dapat dihentikan.