keumuman
Agoraphobia adalah gangguan kecemasan yang dipicu oleh ruang terbuka atau tempat yang sangat ramai.
Dari sudut pandang klinis, subjek yang menderita itu diserang oleh perasaan sedih, ketidaknyamanan yang kuat, ketika ia menemukan dirinya dalam situasi yang tidak dikenal, mampu memberikan kesan tidak memiliki rute pelarian yang mudah dan di mana tidak ada yang bisa membantu . Dalam kebanyakan kasus, agorafobia adalah masalah yang muncul sekunder setelah serangan panik, serangan kecemasan ringan dan stres pasca-trauma .
Tingkat keparahan agorafobia dan perilaku yang diadopsi untuk menghindari situasi yang ditakuti dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Pada kasus-kasus yang paling parah, gejala fisik atau serangan panik penuh, dengan keringat dingin atau aksentuasi, peningkatan denyut jantung (takikardia), mual dan rasa sesak napas dapat terjadi selain kecemasan.
Seperti fobia lain, agorafobia dapat memiliki dampak negatif dalam kehidupan sehari-hari seseorang, dalam hal keterbatasan dalam kehidupan sosial dan pekerjaan. Untungnya, gangguan ini dapat diatasi melalui kursus psikoterapi, yang bertujuan mengatasi fobia.
apa
Agoraphobia: Definisi
Agoraphobia adalah ketakutan akan ruang dan tempat terbuka, yang darinya sulit atau memalukan untuk pergi.
Oleh karena itu, subjek yang menderita kelainan ini:
- Dia mengalami kesulitan meninggalkan rumah, jika tidak disertai;
- Merasa tidak nyaman bepergian sendirian menggunakan transportasi umum (seperti bus atau pesawat terbang);
- Cobalah untuk menghindari tempat-tempat umum yang sibuk (misalnya restoran, pasar, konser, bioskop dan pusat perbelanjaan).
Selain disertai dengan manifestasi kecemasan bervariasi, agorafobia sering melibatkan gejala somatik seperti: berkeringat, menggigil atau memerah, detak jantung yang cepat, mual, perasaan bahwa Anda kekurangan oksigen dan takut mati.
Akibatnya, orang yang menderita agorafobia berusaha untuk tidak mengekspos dirinya terhadap stimulus fobia dan akhirnya mengadopsi strategi penghindaran atau mencari kehadiran anggota keluarga yang meyakinkan.
Agoraphobia adalah gangguan yang bisa sangat melumpuhkan, karena mereka yang sering menderita itu:
- Menjadi sepenuhnya tergantung pada rumah;
- Dia terpaksa meninggalkan rumah hanya jika dia ditemani.
Tahukah Anda bahwa ...
"Agoraphobia" secara etimologis berasal dari bahasa Yunani "agorà", yang berarti "kuadrat" dan "phobo", yaitu "takut" atau "fobia", oleh karena itu secara harfiah berarti "takut akan kuadrat".
Penyebab dan Faktor Risiko
Apa Penyebab dari Agoraphobia?
Agoraphobia adalah gangguan di mana stimulus fobia diwakili oleh gagasan dikelilingi dan bebas dari kebebasan spasial di sekitarnya.
Penyebabnya belum sepenuhnya diketahui. Namun, dalam banyak kasus, kelainan ini muncul sebagai hasil dari pengalaman traumatis yang dialami selama masa kanak-kanak dan remaja: jika naluri alami untuk mengeksplorasi tidak dianjurkan, sebuah blok dihasilkan yang juga memengaruhi persepsi diri sendiri dan diri sendiri. kemungkinan. Di masa dewasa, reaksi ini dapat ditekankan dengan harga diri yang rendah.
Gejala dan Komplikasi
Agoraphobia: Bagaimana manifestasinya?
Agoraphobia adalah kondisi yang sangat kompleks, yang tidak hanya menyangkut rasa takut akan ruang terbuka, besar dan luas, atau di tengah keramaian . Bahkan, rasa takut berada dalam situasi yang sangat menegangkan atau dari mana tidak mungkin untuk melarikan diri atau menerima bantuan jika terjadi bahaya dapat memicu gejala gangguan fobia ini.
Oleh karena itu, seseorang yang menderita agorafobia mungkin takut pada situasi tertentu, seperti:
- Berada di ruang terbuka dan luas (supermarket, tempat parkir atau jembatan);
- Meninggalkan rumah, jika tidak disertai;
- Tunggu di antrian atau berada di keramaian;
- Perjalanan dengan transportasi umum (misalnya: kereta api, bus atau pesawat terbang);
- Kunjungi mal;
- Hadiri tempat-tempat umum yang sangat ramai (misalnya restoran, pasar, konser, bioskop, dan pusat perbelanjaan).
Ada beberapa kasus, kemudian, di mana rasa tidak enak berhubungan dengan ketakutan akan situasi umum, seperti kejahatan, kecelakaan dan penyakit.
Apa saja Gejala Agoraphobia?
Jelas, gejala dan keparahan agorafobia dapat bervariasi dari kasus ke kasus:
- Beberapa orang mengalami kecemasan ringan atau ketidaknyamanan hanya ketika mereka berada di lingkungan yang tidak dikenal.
- Agorafobik lain, di sisi lain, menunjukkan rasa cemas yang serius dan, dalam kasus yang ekstrim, serangan panik yang sangat besar.
Seperti gangguan fobia lainnya, agorafobia juga dapat menyebabkan reaksi fisiologis, seperti:
- Detak yang dipercepat;
- Menggigil dan merinding;
- Keringat dingin atau, sebaliknya, muka memerah;
- Kesemutan dan gatal;
- Mual dan / atau muntah;
- Perasaan pingsan atau pusing;
- Sakit kepala;
- Kebingungan dan perasaan "kepala kosong";
- Kesulitan bernapas (mengi, perasaan mati lemas);
- Gangguan visual, seperti kelelahan mata, keseleo atau ilusi optik;
- Bersiul di telinga;
- Mulut kering;
- tremor;
- ratapan;
- Mati rasa;
- Urgensi urgensi;
- Rasa penindasan atau nyeri dada.
Beberapa orang melaporkan memiliki persepsi tersedak. Yang lain mencoba keluar dan / atau menjauh dari situasi agorafob dengan cara apa pun yang mungkin. Dalam kasus yang parah, agorafobia dapat menyebabkan rasa takut pingsan, kehilangan kendali atau bahkan mati .
Agoraphobia: diketahui Gejala Somatik
Gejala fisik yang memanifestasikan diri dalam agorafobia, serta fobia lain, menandakan terjadinya respons abnormal ke tingkat emosional: tubuh merespons stimulus fobia dengan ekspresi ekstrem dari reaksi fisiologis " berkelahi atau lari ". Dengan kata lain, pikiran menafsirkan pemikiran bahwa ruang terbuka atau ramai adalah ancaman terhadap bahaya potensial, sehingga secara otomatis mempersiapkan tubuh untuk berjuang untuk bertahan hidup. Respons emosional yang berlebihan ini adalah salah satu tanda paling jelas bahwa seseorang menjadi mangsa gangguan fobia.
Kemungkinan konsekuensi Agoraphobia
Seperti yang diantisipasi secara singkat, agorafobia dapat sangat membatasi kehidupan penderita. Dalam kasus yang parah, gejala gangguan fobia diaktifkan bahkan hanya memikirkan situasi yang biasanya memicu rasa takut.
Dalam kebanyakan kasus, agorafobia dapat memicu serangan panik saat memikirkan:
- Jangan menerima bantuan publik jika terjadi krisis kecemasan;
- Berada di tempat tanpa pintu darurat segera, tersedia untuk mata, yang memungkinkan Anda untuk pergi ke tempat yang konon lebih aman (yang terakhir dianggap sebagai salah satu fitur utama dari situasi agorafob).
Agoraphobia juga dapat menyebabkan berbagai solusi seperti, misalnya, tidak pergi ke pesta yang ramai atau menghindari bepergian dengan bus atau pesawat. Kecemasan yang terkait dengan gangguan fobia juga bertanggung jawab untuk keadaan stres yang terus - menerus tinggi, yang, dalam jangka panjang, dapat berbahaya bagi kesehatan .
Agoraphobia: Gangguan terkait
Agoraphobia dapat dikaitkan dengan depresi dan perilaku obsesif . Gangguan tersebut kemudian dapat dikaitkan dengan gangguan kecemasan dan fobia lainnya, seperti gangguan sosial, kegelapan, ketinggian dan perjalanan udara.
Tahukah Anda bahwa ...
Agoraphobia umumnya dianggap sebagai antitesis dari claustrophobia .
Untuk mempelajari lebih lanjut: Claustrophobia - Definisi, Karakteristik dan Terapi »diagnosa
Agorafobia bisa menjadi kelainan yang sangat melemahkan, karena dapat memengaruhi banyak kegiatan dan konteks harian. Untuk alasan ini, jika gejalanya secara signifikan membatasi kehidupan normal sehari-hari dan telah ada selama lebih dari enam bulan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, psikiater atau psikolog. Dalam beberapa kasus, diagnosis agorafobia dapat muncul selama konsultasi yang dilakukan oleh pasien untuk masalah lain yang berkaitan dengan kecemasan.
Agoraphobia: Bagaimana Diagnosis Dibentuk?
Evaluasi awal agorafobia sangat penting untuk memahami alasan di balik ketidaknyamanan, mengidentifikasi maknanya dan mengukur ruang lingkupnya.
Karena itu, dokter:
- Dia meminta pasien untuk menjelaskan gejala dan apa yang memicu mereka;
- Cobalah untuk menentukan seberapa parah gejalanya;
- Tidak termasuk jenis gangguan kecemasan lain atau patologi umum.
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), agorafobia didefinisikan oleh beberapa kriteria:
- Ketakutan tidak masuk akal, berlebihan, gigih dan disebabkan oleh adanya situasi tertentu atau melibatkan kecemasan antisipatif sehubungan dengan itu;
- Dalam kasus paparan stimulus, respon ansiogenik ditimbulkan: pada orang dewasa, ini dapat mengambil fitur serangan panik tiba-tiba;
- Orang dewasa menyadari bahwa ketakutan mereka tidak berdasar dan tidak sebanding dengan ancaman atau bahaya yang dirasakan;
- Langkah-langkah dan strategi penghindaran diadopsi untuk menghindari situasi yang ditakuti, serta menunjukkan kecenderungan untuk menghadapi pengalaman baru dengan perasaan cemas tertentu;
- Reaksi kegelisahan, antisipasi, atau penghindaran seseorang mengganggu kehidupan sehari-hari dan hubungan atau menyebabkan tekanan yang signifikan.
Selanjutnya, untuk merumuskan diagnosis, agorafobia bertahan selama beberapa waktu (biasanya 6 bulan atau lebih) dan melibatkan gejala yang tidak dapat dikaitkan dengan kondisi mental lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) atau gangguan tersebut. gangguan stres pasca-trauma (PTSD).
Pengobatan dan Pengobatan
Agoraphobia: Bagaimana Anda Dapat Mengatasi dan Mengatasinya?
Agoraphobia dapat diatasi dengan pilihan terapi yang berbeda, bahkan dalam kombinasi satu sama lain. Pilihannya tergantung pada orang dan tingkat keparahan gambaran klinis. Intervensi yang paling efektif termasuk teknik relaksasi, meditasi, dan psikoterapi perilaku-kognitif yang bertujuan mengatasi ketakutan ruang terbuka.
Intervensi ini bertujuan untuk membujuk pasien untuk merasionalisasi ketakutannya yang tidak wajar, mencoba untuk fokus pada kemungkinan bereaksi terhadap pemikiran yang memicu kecemasan dan berurusan dengan keyakinan negatif yang terkait dengan agorafobia.
obat-obatan
Dalam kombinasi dengan perawatan psikologis, psikiater dapat meresepkan terapi obat untuk mengendalikan gejala yang terkait dengan gangguan fobia, seperti kecemasan.
Obat-obatan yang biasanya diindikasikan adalah benzodiazepin, beta-blocker, antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI).
Harus ditekankan bahwa penggunaan obat-obatan untuk sementara waktu dapat menenangkan masalahnya, tetapi tidak menyelesaikannya secara definitif.
Terapi Paparan dan Desensitisasi
Hasil yang efektif dalam pengobatan agorafobia adalah presentasi rangsangan fobia kepada pasien dalam kondisi yang terkontrol, sampai diperoleh desensitisasi sistemik .
Terapi ini melibatkan paparan bertahap dan berulang-ulang dari waktu ke waktu pada situasi yang ia anggap agorafobik, untuk belajar mengelola kecemasan dan menangani ide-ide negatif yang terkait dengan ketakutan ruang terbuka, tempat asing, dan tanpa keluar darurat segera.
Terapi perilaku kognitif
Desensitisasi dapat dilakukan dalam kombinasi dengan teknik kognitif dan perilaku, untuk memodifikasi lingkaran setan agorafobia dan bekerja pada makna rangsangan fobia bagi pasien.
Dengan cara ini, subjek agorafobik terpapar pada situasi yang ditakuti, dengan kemungkinan mempelajari teknik pengendalian diri emosional, yang memungkinkannya mengurangi ketakutannya.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Psikoterapi Perilaku Kognitif - Apa itu? Untuk apa ini? »Teknik Relaksasi
Untuk mengatasi agorafobia secara efektif, psikoterapi dapat dipraktikkan bersama dengan teknik relaksasi, seperti pelatihan autogenik, latihan pernapasan, dan yoga. Perawatan ini dapat membantu mengelola kecemasan yang berkaitan dengan situasi yang ia anggap agorafob.
Pendekatan lain yang mungkin bermanfaat bagi sebagian orang adalah hipnosis . Perawatan alternatif ini memberikan keadaan relaksasi seperti untuk membujuk orang yang bersangkutan untuk mengenali penyebab ketakutannya dan mengatasinya.
