Lactobacilli Doderlein berutang nama kepada penemunya, Albert Doderlein, seorang dokter kandungan Jerman yang pada tahun 1892 mengidentifikasi dan menggambarkan ciri-ciri menonjol dari bakteri ini. Hari ini kita tahu bahwa Doderlein lactobacilli terutama milik spesies Lactobacillus acidophilus, yang sama dieksploitasi dalam produksi beberapa "yoghurt kaya probiotik yang kaya akan ramuan minum".
Dalam kondisi normal, selama usia subur, Doderlein lactobacilli mewakili sekitar 90% dari total mikroorganisme vagina . Bakteri ini sangat berguna untuk menjaga kondisi kesehatan wilayah yang rentan ini, yang mereka lindungi melalui berbagai mekanisme. Fitur yang paling penting adalah kemampuan mereka untuk memetabolisme glikogen yang ada dalam asam laktat transudat vagina. Hasilnya adalah penurunan pH (<4, 5): keasaman ini merupakan pertahanan penting dari lingkungan vagina terhadap serangan kuman patogen.
Kehadiran estrogen secara signifikan mempengaruhi jumlah glikogen yang tersedia untuk laktobasilus Doderlein: ketika konsentrasi hormon-hormon ini sangat rendah, seperti pada periode pertama kehidupan sampai remaja, tetapi juga selama menopause, ketersediaan glikogen menurun dan ini membatasi proliferasi lactobacilli: pH vagina meningkat dan dengan itu kerentanan terhadap infeksi dari patogen (terutama yang berasal dari usus).
Kolonisasi vagina oleh lactobacilli dari Doderlein terjadi saat lahir, selama perjalanan di jalan lahir karena difusi mikroorganisme yang berasal dari lingkungan ibu hamil; pada hari-hari pertama kehidupan, adanya sisa produksi estrogen plasenta mendukung multiplikasi cepat dari Doderlein lactobacilli, berkat kandungan glikogen yang tinggi pada mukosa vagina.
Selain pengasaman lingkungan vagina, Doderlein lactobacilli melindungi daerah ini dari patogen juga melalui mekanisme kompetisi biologis untuk makanan dan untuk situs adhesi mukosa. Selanjutnya, mereka mensintesis hidrogen peroksida (hidrogen peroksida) dan agen antimikroba spektrum luas lainnya.
Integrasi flora vagina dengan Doderlein lactobacilli, melalui aplikasi lokal, merupakan pilihan terapi yang valid dengan adanya vaginitis bakteri. Di antara berbagai strain lactobacilli, yang paling cocok untuk tujuan ini adalah yang memproduksi hidrogen peroksida. Suplemen oral tampaknya kurang efektif untuk tujuan ini, meskipun memiliki peran pencegahan yang penting karena efek pada tingkat usus, di mana ia mengurangi proliferasi patogen (seperti Candida albicans ) yang dapat mengubah flora normal vagina. Praktik-praktik ini harus menjadi umum dalam hubungannya dengan perawatan antimikroba yang digunakan pada penyakit vagina, yang berisiko - bahkan menghancurkan flora Doderlein - untuk membuat penyakit ini kronis. Untuk alasan yang sama, restorasi flora bakteri vagina mengasumsikan sama pentingnya dengan reintegrasi usus setelah terapi antibiotik yang berkepanjangan; karena itu harus terjadi, terutama pada wanita yang lebih sensitif terhadap vaginitis bakteri, setiap kali terapi antibiotik diresepkan (untuk penyakit apa pun, misalnya untuk pengobatan bronkitis).
Di antara musuh utama laktobasilus Doderlein, selain defisiensi estrogen kronis, kami mengingat penggunaan spermisida sebagai alat kontrasepsi (misalnya Nonoxynol-9), hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan kontrasepsi oral, terapi. antibiotik, penggunaan pakaian dalam berwarna, kelebihan kebersihan intim.
