Tungiasi oleh G.Bertelli

keumuman

Tungiasis adalah parasitosis yang disebabkan oleh penetrasi ke dalam kulit serangga Toph penetous hematophagous.

Infeksi ini tersebar luas terutama di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Selatan. Oleh karena itu, tungiasis terjadi di negara-negara ini atau pada orang yang, untuk pariwisata, mengunjungi daerah-daerah endemik ini.

Implan pada kulit parasit - juga dikenal sebagai kutu pasir - mungkin tidak terasa, tetapi, di pintu masuk, mungkin untuk menemukan area putih dengan titik gelap di tengahnya, biasanya di telapak kaki. atau di bawah kuku. Pada tingkat tanda ini, nodul yang meradang, nyeri, dan gatal segera berkembang. Lesi primitif tungiasis ini berhubungan dengan perut lengkap kutu: jika dikompresi, nodul menyebabkan pelepasan banyak telur.

Jika tidak diobati, tungiasis dapat menyebabkan beberapa cedera dan tumpang tindih bakteri.

Sedangkan untuk perawatan, kutu harus dihilangkan dengan pinset atau jarum steril, setelah menerapkan eter atau kloroform. Kadang-kadang, eksisi bedah diperlukan.

apa

Tungiasis (juga disebut sarcopsillosis penembus) adalah parasitosis kulit yang diproduksi oleh Tunga penetrans, kutu hematofag sangat kecil yang menginfiltrasi epidermis.

Penyebab dan Faktor Risiko

Tungiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh kutu pasir ( Tunga penetrans ). Serangga ini hidup di pantai-pantai beberapa negara tropis dan menembus kulit, terutama kaki, orang-orang yang berjalan di daerah yang terinfestasi (tanah berpasir atau lantai tempat kutu dewasa ditemukan).

Tunga penetrans dapat membuat lompatan tidak lebih tinggi dari 20-30 cm, sehingga area tubuh dengan risiko kontak tertinggi adalah ekstremitas bawah. Hanya betina dari serangga yang hematofag, yaitu mereka memakan darah, ketika mereka harus mendapatkan nutrisi untuk membuat telur matang.

Tunga penetrans ( penetrating flea): penampilan dan karakteristik

Tunga penetrans (atau Sarcopsylla penetrans ) adalah kutu terkecil yang diketahui: serangga ini panjangnya tidak lebih dari 1 mm.
Masuk ke dalam kulit eksklusif untuk kutu betina yang dibuahi:
- Tunga penetrans masuk jauh ke dalam kulit inang, menciptakan retakan yang dari stratum korneum luar kulit mencapai dermis. Di sini kutu menemukan makanan dalam pembuluh darah kapiler darah.
- Tunga penetrans mulai memakan darah untuk menyelesaikan siklus gravidik (dibutuhkan sekitar 7-10 hari), kemudian bertelur (dari 100 hingga 200) yang menetas dalam dua minggu.
- Setelah memasuki kulit, kutu tetap dengan kepala ditanam di dermis dan alat ekskresi perut yang muncul dari lapisan luar epidermis. Oleh karena itu, telur secara bertahap meledak dan menetap di tanah, di mana mereka akan menyelesaikan perkembangan larva dalam waktu sekitar 3-4 minggu.
Laki-laki dan perempuan yang tidak dibuahi, di sisi lain, terbatas pada penghisapan sementara darah dari luar, melalui spirotrumpet, mulut penyedot yang seperti belalai. Biasanya, Tunga menembus sarang di bawah kuku jari kaki dan menonjol dengan perut, dari konsistensi yang basah.

Siapa yang paling berisiko?

Tungiasis ditularkan melalui kontak kulit langsung dengan parasit.

Biasanya, Tunga penetrans menembus kaki (daerah plantar, ruang interdigital, tumit dan daerah periungual), sebagai hasil dari berjalan tanpa alas kaki atau dengan sandal di tanah berpasir atau di lantai tempat kutu dewasa ditemukan. Namun, duduk atau berbaring di pantai yang sama terinfestasi dengan parasit, dapat menentukan penampilan penyakit di tempat lain (mis. Bokong, paha dll).

Tungiasis menyerang manusia, hewan peliharaan (anjing, kucing, dll.) Atau mamalia lain di alam liar (kuda, domba, babi, dll.).

Seberapa luas itu?

Daerah yang diketahui endemik tungiasis adalah Afrika Sub-Sahara, Karibia, Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan India. Infeksi tersebar luas di daerah-daerah di mana kondisi kehidupannya genting, seperti desa-desa yang terletak di pantai-pantai terpencil, masyarakat di daerah pedalaman pedesaan dan daerah kumuh kota-kota besar.

Gejala dan Komplikasi

Penetrasi kutu ke dalam kulit biasanya tidak dirasakan dan, pada tahap awal, tungiasis tidak menunjukkan gejala.

99% dari semua lesi terjadi di kaki: tempat penetrasi yang paling sering adalah situs sub-kuku jari, di mana tungiasis terjadi dalam cara yang mirip dengan kutil, dengan titik hitam pusat dan tepi keratotik .

Gatal dan iritasi lokal terjadi ketika kutu berkembang sepenuhnya dan meningkatkan volume tubuhnya. Setelah sekitar 7-10 hari, perut Tunga penetrans meningkatkan ukurannya dan membebaskan banyak telur (ratusan); Secara keseluruhan, serangga mencapai bentuk bulat dengan diameter sekitar 2-4 mm, mirip dengan ukuran kacang polong.

Meskipun tungiasis sembuh sendiri (kutu mati setelah 3-4 minggu), adalah mungkin untuk mengembangkan infeksi bakteri sekunder yang serius yang dapat menyebabkan limfangitis, abses dan septikemia . Banyaknya cedera dan peradangan lokal yang hebat dapat membatasi mobilitas.

Tungiasis: manifestasi kulit

Tungiasis dimanifestasikan oleh lesi mirip papular, yang memiliki titik hitam sentral, yang berhubungan dengan pembukaan anogenital kutu.

Seiring berlalunya hari, respons inflamasi tercipta (di hadapan parasit) dan terbentuklah nodul yang gatal, terbakar, dan nyeri . Pada saat yang sama, di daerah yang terkena tungiasis, sensasi benda asing dapat terjadi, kadang-kadang disertai dengan sekresi nanah .

Lesi dikelilingi oleh cincin kemerahan (eritematosa) dan / atau kekuningan, jika infeksi bakteri atau mikroorganisme lainnya telah ditambahkan.

diagnosa

Diagnosis tungiasis ditegakkan secara klinis dan didasarkan pada:

Pengumpulan data anamnestik ;
Perbandingan tanda-tanda khas penyakit dan karakteristik morfologis dari berbagai tahap perkembangan parasit.

Parameter mendasar untuk diagnosis adalah tetap di daerah endemis atau tinggal karena alasan turis atau pekerjaan di dalamnya.

Pengobatan dan Pengobatan

Perawatan pilihan lesi tunggal tungiasis terdiri dari ekstraksi kutu dengan instrumen yang sesuai, seperti pinset atau jarum steril, dengan aplikasi eter atau kloroform pada bagian yang sakit. Perawatan yang lebih mudah - terutama dalam kasus lesi multipel - dimungkinkan dengan aplikasi, selama 12-24 jam, dari perban oklusif vaseline salisilat 20%, sebelum avulsi nodul. Tujuannya adalah untuk menyebabkan kematian parasit, memfasilitasi pemindahannya.

Dalam kasus yang lebih kompleks, sayatan dengan pisau bedah pada kulit di sekitarnya dapat diindikasikan. Pada saat yang sama, perlu untuk melakukan terapi antibiotik (meter phonate, thiabendazole, ivermectin dll) untuk menghindari infeksi yang berlebihan. Jadi, jangan dilewatkan, adalah perlindungan tetanus.

Dalam setiap kasus, perhatian khusus harus diambil untuk tidak memotong ke perut hewan dari mana larva yang masih dalam masa kehamilan dapat melarikan diri.