keumuman
Skleroterapi adalah prosedur medis yang digunakan untuk mengobati malformasi pembuluh darah. Situasi yang paling sering membutuhkan adalah varises (atau varises), telangiectasias dan wasir.
Gambar: hasil operasi skleroterapi: sebelum operasi (di sebelah kiri), setelah operasi (di sebelah kanan). Dari situs: allureaesthetics.co.uk
Sesi sclerotherapy terdiri dari menyuntikkan, di dalam pembuluh yang cacat (apakah vena, venula, arteriol atau kapiler), dosis larutan sclerosing yang mampu menyebabkan penutupan dan kolaps.
Sebelum prosedur, diperlukan pemeriksaan objektif dan analisis akurat riwayat medis pasien.
Untuk menghargai hasil skleroterapi, perlu menunggu beberapa minggu (jika pembuluh darah yang dirawat kecil) atau beberapa bulan (jika pembuluh darah yang dirawat besar).
Apa itu sclerotherapy?
Skleroterapi adalah prosedur medis yang digunakan untuk mengobati malformasi pembuluh darah, seperti varises (atau varises), spider veins, dan wasir.
Dari sudut pandang praktis, sclerotherapy terdiri dari menyuntikkan ke dalam pembuluh atau pembuluh yang cacat (baik pembuluh darah, venula, arteriol atau kapiler) solusi tertentu, yang mampu menyebabkan penutupan dan kolapsnya. Solusi ini biasa disebut " solusi sclerosing ".
Setelah keruntuhan terjadi, aliran darah tidak terganggu, tetapi mengambil pembuluh darah alternatif.
Skleroterapi juga dapat digunakan dalam kasus malformasi pembuluh limfatik, yaitu saluran tubuh manusia yang membawa zat transparan atau seperti susu yang disebut getah bening .
APA ITU SCLEROTHERAPY ECOGUIDED?
Gambar: sclerotherapy dengan panduan ultrasound. Probe ultrasonografi (instrumen putih) membantu dokter mengidentifikasi pembuluh yang digunakan untuk menyuntikkan obat dengan jarum suntik. Dari situs: theveincenternj.com
Sclerotherapy yang dipandu ultrasound adalah varian dari sclerotherapy tradisional, yang menggunakan pemindai ultrasound untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang akan dirawat.
Secara umum, sclerotherapy yang dipandu USG dipraktikkan ketika malformasi memengaruhi pembuluh yang terletak sangat dalam dan tidak terlihat oleh mata telanjang.
Ketika Anda berlari
Dalam kebanyakan situasi, sclerotherapy dilakukan untuk tujuan estetika. Sebagai contoh, ini adalah perawatan yang sangat umum untuk resolusi ketidaksempurnaan karena varises, ada di kaki, atau telangiectasias yang muncul di wajah.
Namun, dalam beberapa situasi, sclerotherapy juga dapat mewakili solusi yang memadai untuk malformasi vaskular dan limfatik, ditandai dengan:
- sakit
- pembengkakan
- mulas
- Kram malam (saat kaki terpengaruh)
VARICOSE VINE
Gambar: hasil intervensi skleroterapi pada varises: sebelum intervensi (di sebelah kiri), setelah operasi (di sebelah kanan). Dari situs: youthfullook.com
Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), varises (atau varises ) adalah pelebaran vena yang abnormal dan sakular, terutama di tungkai bawah, yang sering mengambil jalan berliku.
telangiectasias
Telangiectasias adalah pelebaran pembuluh darah kecil yang tidak berbahaya (seperti venula, kapiler, dan arteriol), terlihat pada permukaan kulit. Mirip dengan arborescences berliku-liku atau jaring laba-laba (dalam bahasa Inggris disebut laba-laba, "spider veins" yaitu spider-web veins), mereka muncul dengan warna biru kemerahan dan seringkali merupakan hasil dari proses inflamasi yang menyangkut kulit.
WASIR
Dalam anatomi manusia, istilah wasir menunjukkan bantal yang lunak dan sangat vaskularisasi, terletak di bagian terminal rektum (yang merupakan bagian terakhir dari usus, sebelum anus).
Dalam istilah medis, istilah wasir juga mengacu pada keruntuhan mukosa rektal ke bawah dan ke luar (yaitu rektum) di mana wasir berada.
risiko
Skleroterapi adalah prosedur yang cukup aman.
Namun, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda sifat dan tingkat keparahan variabel. Ini sebenarnya dapat menyebabkan masalah sementara, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari / minggu, dan masalah yang berpotensi sangat berbahaya, yang memerlukan intervensi medis yang memadai.
Efek merugikan sementara
- memar
- Area kulit merah dan terangkat
- Iritasi kulit kecil
- Bercak atau garis-garis gelap pada kulit
- Kulit ditutupi dengan pembuluh darah merah kecil yang cerah
DAMPAK BERBAHAYA SECARA BERBAHAYA SECARA BERBAHAYA dari sclerotherapy
Meskipun lebih jarang, sclerotherapy dapat menyebabkan efek buruk dari keparahan sedang dan membutuhkan perawatan yang tepat.
Efek samping ini adalah:
- Proses peradangan di tingkat situs injeksi . Area yang terkena inflamasi bisa bengkak, nyeri, dan panas. Dalam kasus ini, dokter biasanya meresepkan obat antiinflamasi (NSAID) dan antibiotik untuk melawan infeksi bakteri.
- Gumpalan darah . Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah dapat menghalangi jalannya darah, mengganggu penyemprotan jaringan yang benar. Gumpalan yang dapat terbentuk setelah injeksi larutan sclerosing dapat bergerak dari tempat injeksi dan menyerang pembuluh darah yang lebih dalam, menyebabkan fenomena yang sangat berbahaya yang dikenal sebagai deep vein thrombosis .
Gejala emboli paru:
- Kesulitan bernafas (dispnea)
- Nyeri dada
- Pusing
- Hemoptisis (batuk dengan darah)
- Gelembung udara di dalam darah . Mereka dapat tanpa gejala (yaitu, bebas dari gejala yang jelas) atau karena masalah penglihatan, sakit kepala, batuk dan mual. Jika Anda mengalami sensasi seperti itu setelah injeksi sclerosing, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda.
- Reaksi alergi terhadap reaksi sklerosis .
persiapan
Untuk memahami apakah skleroterapi adalah pengobatan yang layak, dokter yang merawat harus membuat pasien menjalani pemeriksaan fisik yang akurat, juga menyelidiki sejarah klinis terkini dan sebelumnya.
Setelah kesesuaian untuk skleroterapi telah dipastikan, disarankan untuk pasien, dalam waktu 24 jam sebelum perawatan, untuk menghindari obat menghilangkan bulu atau mengoleskan krim pada daerah yang kemudian akan diobati dengan larutan sclerosing.
TUJUAN PEMERIKSAAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter mengevaluasi kesehatan umum pasien dan menganalisis secara eksternal setiap vena yang akan dirawat.
SEJARAH KLINIS
Dalam mengevaluasi riwayat medis, dokter menyelidiki apakah pasien:
- Dia baru-baru ini menderita beberapa patologi; sangat penting untuk mengomunikasikan kepada dokter segala gangguan kardiovaskular dan / atau darah (yaitu mengenai darah).
- Itu secara teratur mengambil obat anti-agregasi (aspirin dan derivatif), antikoagulan (yang mengencerkan darah) atau kontrasepsi oral (yang memiliki efek berlawanan dengan antikoagulan dan mendukung pembentukan gumpalan darah).
- Ia alergi terhadap suatu zat.
- Merokok, karena merokok meningkatkan pembentukan gumpalan darah.
- Dia sudah menjalani perawatan untuk varises.
Semua perawatan berdasarkan agen antiplatelet dan antikoagulan harus dihentikan beberapa minggu sebelum memulai skleroterapi; jika tidak, ada risiko bahwa suntikan akan menyebabkan pendarahan yang serius.
prosedur
Sesi sclerotherapy biasanya diadakan di kantor dokter dan tidak memerlukan anestesi jenis apa pun.
Biasanya, satu sesi berlangsung kurang dari satu jam: untuk injeksi, maksimal 10-15 menit diperlukan; untuk fase pasca injeksi, setidaknya 15-20 diperlukan.
BAGAIMANA INJEKSI BEKERJA?
Tepat sebelum menyuntikkan larutan sclerosing, dokter menempatkan pasien di sofa dan dengan hati-hati membersihkan area kulit yang akan dirawat dengan alkohol.
Suntikan dibuat dengan jarum yang sangat tipis, ideal untuk semua jenis pembuluh darah, bahkan yang terkecil.
Solusi sclerosing - biasanya terdiri dari alkohol polydocanol, natrium tetradecyl sulfate, natrium salisilat dan gliserin krom - bertindak dengan menutup pembuluh yang rusak dan menyebabkannya runtuh dan kemudian menghilang. Sirkulasi darah tidak terpengaruh oleh perubahan-perubahan ini, karena darah mengambil rute alternatif dan terus melakukan fungsi normal.
Setelah injeksi, untuk memungkinkan difusi yang lebih baik dari solusi sclerosing, dokter dengan lembut menekan dan memijat seluruh area yang terkena.
Jumlah injeksi tergantung pada jumlah vena yang salah bentuk dan ukurannya: oleh karena itu, semakin besar pembuluh darah atau area yang akan dirawat, semakin banyak injeksi akan terjadi.
Solusi sclerosing cair dan berbusa
Solusi sclerosing dapat terjadi baik dalam bentuk cair dan busa . Persiapan berbusa sangat efektif, terutama untuk pembuluh vena besar.
APA YANG DILAKUKAN SELAMA PERINGATAN INJEKSI?
Suntikan dapat menyebabkan rasa sakit atau kejang singkat. Jika intensitas gangguan ini tinggi, harus dilaporkan kepada dokter yang melakukan perawatan, karena itu bisa berarti bahwa solusi sclerosing telah diterapkan secara tidak benar.
SETELAH INJEKSI
Pada akhir fase kompresi dan pijatan, pasien dipantau selama 15-20 menit, untuk melihat bagaimana ia merespons pengobatan. Setelah itu, dia bisa pulang.
Paling tidak selama dua atau tiga minggu, dokter Anda menyarankan untuk menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan, karena dapat menyebabkan munculnya bintik-bintik hitam pada kulit.
Jika skleroterapi dilakukan pada varises yang ada di kaki
Setelah 15-20 menit pemantauan, baik untuk berjalan dan menggerakkan kaki Anda selama beberapa menit, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh vena.
Selanjutnya, selama sekitar tiga minggu, disarankan untuk menerapkan perban kompresi atau stocking elastis, untuk memaksimalkan hasil injeksi. Pengembalian ke aktivitas normal sehari-hari bersifat segera: disarankan untuk tidak mengemudi segera setelah sesi dan untuk menghindari upaya berlebihan selama satu atau dua minggu.
hasil
Pada pembuluh darah kecil, hasil sclerotherapy terlihat setelah 3-6 minggu; di kapal besar, di sisi lain, mereka hanya terlihat setelah 3-4 bulan.
Dalam kasus apa pun, setelah 30 hari dari sesi, perlu untuk melakukan kunjungan kontrol untuk mengevaluasi respons terhadap terapi.
Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengulangi perawatan: dalam situasi yang sama, perlu untuk menghabiskan 4-6 minggu antara satu sesi dan yang lainnya.
Dibandingkan dengan operasi untuk varises, skleroterapi tentu kurang invasif, tetapi studi lebih lanjut diperlukan untuk menilai efek jangka panjangnya.
